产后出血大量输血方案【20页】
2025-11-04
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沈阳军区总医院妇产科葛静介绍了难治性产后出血的大量输血方案。难治性产后出血指经宫缩剂等保守措施无法止血需外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血失血速度及失血量是反映病情轻重的重要指标。孕前体重、孕期体重、失血量及速度决定患者转归失血过多可能导致凝血病、酸中毒、低体温等问题。大量输血方案的启动指标包括收缩压、心率、PH值、红细胞悬液输入量等。输血治疗需综合考虑产妇出血量、临床表现、止血情况等因素红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等输注均有特定指征和剂量。限制性液体复苏强调大量输注红细胞时早期输注血浆及血小板限制早期液体输入量防止发生“稀释性凝血功能障碍”。手术结束后需动态监测患者生命体征、尿量、阴道流血量等指标。
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