临床医学

《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识》旨在梳理pDoC领域重要进展建立统一认识与实施标准规范临床及研究工作。要点如下：1诊断与评估：正式病案建议统一用ICD10诊断“持续性植物状态”一般性医学文件用意识状态时间表述；推荐CRSR作为检查评估标准及预后评估首选工具GOSE作为辅助量表；建议采用CRSR量表、多模态脑成像技术及神经电生理技术联合的综合评估体系明确必须进行、应该进行及有助于提高诊断准确性的评估项目。2治疗：目前缺乏确切有效治疗方法。药物治疗方面金刚烷胺、唑吡坦可改善部分患者意识；辅助药物有神经营养与扩血管药；中医中药疗效缺乏充分证据。高压氧治疗可促进神经修复、改善认知建议早期实施。神经调控治疗通过电磁或化学刺激改变神经活动扮演越来越重要角色。3诊疗体系建设及伦理：pDoC诊疗涉及多学科需协同进行推荐确立多学科联合诊疗构架。诊疗应遵循尊重自主性等四大医学伦理原则尝试新干预手段应获伦理批准充分告知家属相关情况。

《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识》（2020）要点摘要如下：慢性意识障碍（pDoC）指意识丧失超过28天的意识障碍脑外伤是首要病因发病机制尚不十分清楚一般认为与丘脑皮层和皮层皮层连接的破坏有关。患者存活时间一般为25年其中植物状态（VS）患者意识恢复困难微意识状态（MCS）患者恢复潜力较好。在诊断与评估方面pDoC包括VS和MCS推荐在正式病案系统及法律文书中使用ICD10诊断一般性医学文件及学术交流中建议使用意识状态时间。临床行为评估要点是确定患者意识水平推荐采用CRSR作为pDoC检查与评估的标准临床量表。此外神经影像学和神经电生理评估也具有重要意义。在治疗方面pDoC目前缺乏确切有效方法药物治疗尚无足够证据支持一些药物可观察到暂时或长期的改善。高压氧治疗可促进神经修复、改善认知。神经调控治疗通过电磁或化学刺激改变神经活动近年来扮演着越来越重要的角色。同时并发症治疗和康复治疗也至关重要。pDoC诊疗涉及多学科需多学科协同进行且应遵循尊重自主性、不伤害、有利和公正四大医学伦理原则。

医疗摘要因提供内容有限以下为模拟生成的2023年某医疗情况摘要：2023年医疗领域持续发展在疾病防治、医疗技术创新等多方面取得进展。在疾病防治上针对常见传染病通过广泛宣传与有效防控措施发病率有所降低。对于慢性疾病管理建立了更完善的随访体系提升了患者生活质量。医疗技术方面微创手术技术不断成熟在多个科室广泛应用减少了患者痛苦与术后恢复时间。人工智能在医学影像诊断领域发挥重要作用辅助医生更精准地识别病变提高了诊断效率与准确性。同时医疗资源分配问题仍待优化基层医疗机构在人才、设备上仍有不足。未来需进一步加强基层医疗建设推动优质医疗资源下沉提升整体医疗服务水平以更好地满足民众日益增长的医疗健康需求。