《缺铁性贫血营养防治专家共识》(2019)要点

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《缺铁性贫血营养防治专家共识》（2019）要点

一、背景

贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。贫血

会影响疾病治疗的预后，增加妇女、儿童的死亡率及患病率，影响儿童

的认知发育，造成劳动能力下降并影响高风险地区的经济增长，导致贫

困。贫血可以分为多种类型，包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中

海贫血等，其中营养性贫血较为普遍。营养性贫血是指由于营养不良，

导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素

B12、维生素 B6、维生素 A、维生素 C、蛋白质及铜等营养素不足而产

生的贫血，其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血（IDA）最为常见。铁缺乏

造成体内贮存铁耗竭，血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成所引起

的贫血。据世界卫生组织（WHO）报告，在儿童及孕妇等主要贫血人群

中，IDA 发病率高于 50%。

第一部分研究证据

一、缺铁性贫血筛查

二、膳食指导

（一）一般人群

（二）婴幼儿

（三）孕妇和乳母

（四）老年人

三、食用铁强化食品

四、营养素补充剂

五、营养补充食品

六、营养宣传教育

七、其他与缺铁性贫血

八、缺铁性贫血的临床诊断与治疗

第二部分推荐意见

一、缺铁性贫血的筛查方法

1. 贫血筛查方法见《WS/T 441-2013 人群贫血筛查方法》。采用氰化高

铁法、 hemocue、或血常规测定检验血红蛋白。对于正常出生婴幼儿，

推荐 6 月、9 月和 12 月时筛查，以后每年一次；早产儿建议在 3 个月时

就开始筛查，此后转入正常筛查。孕妇应于孕早期、孕中期、晚期进行

筛查；其他人群应每年至少进行一次筛查。不同年龄、性别人群贫血判

定标准见表 2、3。（A）

2. 铁缺乏筛查方法见《WS/T 465-2015 人群铁缺乏筛查方法》，表 4。

（B）

3. 通过以上方法判定的既贫血又缺铁的为 IDA。（B）

一、个体和群体的防治指导建议

（一）个体防治建议

1. 一般人群

（1）通过食物多样性和平衡膳食，达到《中国居民膳食营养素参考摄入

量》中建议的各种营养素的摄入量。（A）

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标签： #贫血 #缺铁性贫血

摘要：

《缺铁性贫血营养防治专家共识》（2019）摘要贫血影响疾病预后增加死亡率影响儿童认知发育和劳动能力阻碍经济增长。贫血类型多样其中营养性贫血普遍以缺铁性贫血（IDA）最为常见。据WHO报告IDA在儿童及孕妇等主要贫血人群中发病率高于50。研究证据1筛查：贫血筛查采用氰化高铁法等方法检验血红蛋白婴幼儿、孕妇等有不同筛查时间建议。铁缺乏筛查方法见相关文件判定既贫血又缺铁的为IDA。2膳食指导：涵盖一般人群、婴幼儿、孕妇和乳母、老年人。一般人群要食物多样IDA患者增加特定营养素食物摄入；孕妇和乳母有特定食物和营养素补充要求；老年人要保证特定食物摄入避免浓茶咖啡。3其他方面：鼓励使用铁强化食品、营养素补充剂等；开展营养宣传教育；注意传染病控制和生活用水卫生改善。推荐意见1个体防治：一般人群要合理膳食IDA患者增加特定营养素摄入可寻求营养师指导鼓励使用相关食品和补充剂；婴幼儿、孕妇和乳母、老年人各有特定膳食建议。2群体防治：开展公共营养干预项目鼓励使用强化食物；针对不同人群开展营养素补充剂干预项目；发展营养补充食品干预政策；结合营养宣教改善贫血。3临床患者：确诊IDA要符合相关指标；治疗要确定病因

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