脂肪性肝病的护理【46页】
2025-08-28
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脂肪性肝病的护理摘要脂肪性肝病以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征危险因素包括肥胖、饮酒、糖尿病等分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性肝病（ALD）。其中NAFLD是除外酒精和其他明确肝损害因素所致的临床病理综合征男女患病率基本相同4050岁最多见。NAFLD不仅会导致肝外疾病也是肝功能异常的常见原因或发展为肝硬化甚至肝癌还可能增加心血管损伤、慢性肾病、肿瘤及代谢性疾病的风险。NAFLD起病隐匿常无症状少数有乏力、肝区不适等严重时有黄疸、肝大确诊主要依靠肝穿刺活组织检查。治疗方面需针对不同病因和危险因素采取病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗等综合措施。对于单纯性脂肪肝控制饮食和加强锻炼等措施效果良好脂肪肝伴有肝功能异常等则需在规范饮食和锻炼基础上进行保肝抗炎治疗。饮食控制包括低脂、低碳水化合物等运动以有氧运动为主。目前暂无针对性消除肝脏脂肪沉积的特效药物对于临床特征提示有非酒精性脂肪性肝炎或进展性肝纤维化的患者需应用保肝药物。护理上对于NAFLD需调整饮食结构适当运动控制体重改变不良生活习惯并监测病情；对于ALD关键在于戒酒同时给予营养支持和药物治疗并进行心理护理和营养监测
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