全部分类

推荐文档

更多

热门标签

肺炎支气管炎肠梗阻阑尾炎气胸血友病支原体肺炎胆结石输尿管结石痛风性关节炎

所有文档

(5673 篇文档)

页数

全部 1-9页 10-19页 20页以上

日期

全部近三天近一周近一个月近三个月

权限

全部 VIP专享 VIP免费免费

属性

全部最新最热原创推荐

搜索

搜索重置

颈部淋巴结超声诊断【59页】

颈部淋巴结超声诊断耳憎丝娠柳变冯饭帝查簧丘灵午袭状具轿论话溅疼芬爵猜卸瘦惧晶螟启被颈部淋巴结超声诊断颈部淋巴结超声诊断本讲座将主要讨论以下问题正常人颈部淋巴结是否能被超声检测到？淋巴结肿大的超声判断标准。良性淋巴结肿大性质鉴别。淋巴结肿大的部位与原发病灶之间关系。揽氟脚思绒蜘菇圆娠些劝寅梅首托趋中蔓慈讯朔霸迈撒民某矮梅露陋酞偏颈部淋巴结超声诊断颈部淋巴结超声诊断1938年解剖学家Rouviere就提出了颈部淋巴结分区的方法。1981年Shah等建议用以level为基础的分区法将颈部淋巴结分为5个区域。此后，出现了一系列以level，zone等为术语的分区法，各区之间的分界线是手术标志或体表标志...

2025-11-14 2.21MB 59 页 999+
经食管超声心动图监测【35页】

经食管超声心动图（TEE）是超声心动图的一种通过食管壁和胃壁采集心脏、大血管及其周围组织的超声回波信号生成动态超声影像。该技术起源于1971年后经不断改进包括M型、二维、多普勒及彩色多普勒等多种类型2007年经食管实时三维超声探头得到广泛应用。TEE从形态和功能两方面评估循环系统为围术期诊疗提供依据提高麻醉和手术安全性。检查前需评估患者病史、体征、实验室检查及病情确定是否行TEE检查。适应证包括难以解释的低血压、低血氧等情况以及心源性梗塞诊疗、急诊手术胸痛鉴别等。禁忌证包括活动性上消化道出血、食管梗阻等绝对禁忌及食管静脉曲张等相对禁忌。TEE探头使用需注意安全避免暴力成人及儿童均有最低安全体重要求检查过程中要注意并发症。TEEFOCUS包含6个基本切面涵盖心脏和大血管。

2025-11-14 983.68KB 35 页 999+
经食管超声标准切面详解【47页】

经食管超声心动图可通过手柄角度控制按钮调整扫查角度。依据2013年ASE指南经食管超声心动图有28个TEE标准切面按探头所处深度分类涉及食管中段、食管上段、胃部等不同位置。如食管中段有五腔心、四腔心、二尖瓣交界区等多个切面各有操作要点和观测内容如观测右肺静脉、上腔静脉短轴、升主动脉短轴等结构评估心脏大小、功能及瓣膜形态功能等；胃部有左室基底部短轴、右心室基底部等多个切面同样有对应操作要点与观测内容如评估二尖瓣、左心室、右房室等形态功能观测左心室运动功能、二尖瓣和乳头肌等结构功能；还有食管全程观测降主动脉胸段结构及食管上段肺动脉切面等。

2025-11-14 2.29MB 47 页 999+
经皮胃镜下胃造瘘【49页】

经皮胃镜下胃造瘘（PEG）是重要的营养支持手段。只要患者胃肠道解剖与功能允许应首选肠内营养（EN）。PEG技术由Ponsky和Gauderer首次报道适用于意识不清、咽麻痹等吞咽困难患者。其优点包括保护肠粘膜屏障、增加肠粘膜血流、符合生理且易于消化吸收、营养全面、价格低、安全并发症少、方法简便。PEG术前需评估适应症与禁忌症进行B超、X线及血液检查并签署知情同意书。术中通过胃镜定位穿刺点经腹壁穿刺胃并置入造瘘管。术后需监测生命体征消毒创口观察造口周围皮肤情况并确定胃造瘘管位置及胃消化情况。常见并发症包括感染、堵塞、出血、包埋综合征、管漏、胃结肠瘘和吸入性肺炎需针对性处理。PEG相对于外科手术和鼻胃管喂养具有诸多优势。

2025-11-14 756.64KB 49 页 999+
经颅多普勒超声【85页】

经颅多普勒超声临床应用及进展经颅多普勒的发展史1842年奥地利学者多普勒首先发现多普勒效应1918年法国物理学家朗之万发现超声波1965年Miyazaki和Kate测定颈部血管的血流速度1966年拉什莫尔等建立脉冲多普勒仪,可定位所测血管1982年挪威人Aaslid通过脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒(TrancraninalDopplerUltrasound,TCD),目前已发展到第四代,可进行微栓子监测1989年开始国内引进目录一、TCD原理二、TCD检测部位及方法三、TCD检测结果分析四、TCD临床应用与进展一、经颅多普勒超声原理通常我们人耳所能够听到的声波范围为20－20000...

2025-11-14 4.16MB 85 页 999+
结肠癌的MSCT诊断1资料【64页】

肠镜超声及多种影像学检查在肠癌诊断中至关重要。扫描前需空腹并清洁灌肠MSCT扫描前需肌注药物并使用对比剂充盈肠管。MSCT成像范围广采用多种后处理技术。诊断正确性依赖肠管腔内干净及扩张程度正常结肠壁厚度小于5mm。TNM分期（AJCC第7版）用于评估病情其中Tx表示原发肿瘤无法评价T0表示无原发肿瘤证据Tis表示原位癌T1T4表示肿瘤侵犯不同层次NxN2b表示区域淋巴结转移情况MxM1b表示远处转移情况。T1、T2期肠癌影像学上很难区分术前正确区分T3、T4期意义大。肠管外侵犯程度影响预后。N分期CT主要根据形态学判断单独依靠CT形态学分类精确度并不高。肠癌可表现为不典型症状常见并发症包括肠梗阻、肠穿孔等。解剖上肠系膜上、下动脉供血区域不同。预后不良因素包括病理分级、淋巴管血管侵犯等。CT可评估腹膜后手术切缘（RSM）及放射状切缘。肠癌需与淋巴瘤、胃肠道间质瘤等鉴别。

2025-11-14 7.37MB 64 页 999+
绞窄性肠梗阻的CT诊断ppt课件【53页】

绞窄性肠梗阻的CT诊断摘要肠梗阻指肠内容物通过受阻依病因、程度、发展快慢等有多种分类。其中绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍病情严重多由疝、肠套叠、肠扭转、血管栓塞或血栓等引发。其临床表现为腹痛急骤剧烈、呕吐早且频繁、病情发展快、早期休克、腹膜刺激征明显、腹胀不对称、血性液体等非手术治疗无效。病理生理上肠管膨胀致肠壁血运障碍先静脉回流受阻后动脉受阻肠管坏死破溃。早期诊断意义重大误诊会导致严重后果如肠管坏死切除后生活质量差甚至因短肠综合征死亡。影像征象包括肠壁增厚伴靶征、肠系膜充血水肿、缆绳征、肠壁强化异常、腹水、肠扭转漩涡征、血管血栓、肠壁及系膜静脉积气等。病例显示不同病因及影像表现提示CT诊断时要仔细寻找绞窄征象及时提示临床做好“危急值”沟通。

2025-11-14 4.35MB 53 页 999+
降钙素原(PCT)的临床意义 PPT【26页】

PPT文章主标题位置降钙素原（PCT）的解读摘要降钙素原（PCT）是降钙素前体无激素活性稳定性好。病理情况下多种免疫细胞在TNF、IL6和内毒素作用下可快速、高特异性合成PCT并经特定蛋白酶降解。正常人PCT参考值一般低于005ngml老年人、慢性疾病患者及少数健康人稍高新生儿则随时间变化。PCT临床应用广泛：1呼吸系统感染：PCT水平与病原体类型、肺炎严重程度相关可指导抗菌药物使用减少暴露时间且不增加病死率。2脓毒症：PCT是诊断脓毒症的较好生物标志物可区分非感染性全身炎症反应综合征和细菌培养阴性的脓毒症。动态监测PCT可判断病情进展指导抗生素治疗。3非感染性疾病：外科术后PCT可升高持续高水平是并发症预测因素；器官移植后PCT变化可反映感染情况；肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病等非感染性疾病中PCT水平也有特征性变化。PCT是重要细菌感染生物标志物但需结合临床表现和其他生物标志物动态评价。

2025-11-14 1.01MB 26 页 999+
健康评估——心电图检查【101页】

心肌细胞在静息时处于极化状态受刺激后发生除极和复极产生生物电流以电偶方式传播。心电图通过导联记录这些电流导联包括标准导联、加压单极肢导联等。心电图各波段有特定命名和意义如P波代表心房除极QRS波群代表心室除极等。平均QRS电轴指心室除极过程总的平均QRS向量在额面投影的方向和大小正常时心电轴范围为3090度。正常心电图有特定波形特点和正常值。异常心电图包括心房肥大、心室肥大、心肌缺血和心肌梗死等。心律失常指心脏激动起源、频率等异常包括正常窦性心律、病态窦房结综合征等。期前收缩是最常见的心律失常之一分为室性、房性等多种类型。异位性心动过速包括阵发性室上性心动过速和室性心动过速。扑动或颤动是更严重的心律失常包括心房扑动、心房颤动等。房室传导阻滞由房室之间传导缓慢或中断引起分为一度、二度和三度。束支传导阻滞包括右束支、左束支和左束支分支传导阻滞。预激综合征是心脏冲动通过附加房室旁路使部分心肌预先激动的综合征。洋地黄药物和胺碘酮等药物对心电图有影响。

2025-11-14 2.79MB 101 页 999+
间质性肺炎HRCT表现【41页】

间质性肺炎摘要间质性肺炎是反应性肺损伤有特定组织学形态及特征性表现可单独发生（特发性）或伴发特定疾病（继发性）它是一种组织学类型而非疾病种类。间质性肺炎分类由Liebow在20世纪60年代提出后经多次重新定义与分类。间质性肺炎最终诊断需病理、影像及临床多学科综合判断解读HRCT表现时理解影像特征与病理及临床关系很重要典型病例中HRCT征象有时可预测病理类型。肺间质性病变诊断有三个基本要素。小叶间隔增厚多为水分积聚、细胞浸润或纤维化所致少量增厚对鉴别诊断无重要意义；不规则网状影多代表肺小叶内间质纤维化；蜂窝征是纤维化最具特征性的HRCT表现发现时可确诊为肺纤维化。普通型间质性肺炎（UIP）最常见病理为不可逆纤维化免疫抑制疗法无效；非特异性间质性肺炎（NSIP）较少见分细胞型和纤维化型；脱屑型间质性肺炎（DIP）与吸烟相关；机化性肺炎（OP）为非感染性炎症激素治疗有效但易复发；急性间质性肺炎（AIP）病死率高；淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）与结缔组织病和免疫缺陷病相关。

2025-11-14 2.61MB 41 页 999+
甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断【50页】

甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。据相关统计，成人中约4%可发生甲状腺结节，结节恶变率为4.8%--15%。甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺结节的致病因素：可能与性别、遗传因素、缺碘或高碘饮食、射线照射、TSH过度刺激等有关。甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断甲状腺腺瘤（thyroidadenomas）甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中最常见的一类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者比较常见。患者多为女性，可以发生于任何年龄，但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感...

2025-11-14 1.61MB 50 页 999+
甲状腺结节的超声规范化诊断【59页】

甲状腺结节的超声规范化诊断第1页，共59页。甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎水平，位于气管第3.4软骨环前方，甲状软骨下方，分为左右两叶和峡部。峡部位于气管第2.3软骨环水平，连接甲状腺两侧叶（有些人峡部菲薄)部分人群可见椎状叶：峡部向上伸出一个椎状叶，长短不一，部分可至舌骨（儿童多见）甲状腺解剖:ThyroidAnatomy第2页，共59页。甲状腺结节:ThyroidNodule2006版：甲状腺内的散在病灶，初诊或超声检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。2009版：甲状腺内的散在病灶，影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。ATA指南指出：直径≤1cm、无可疑征象的结节建议不需要进行其他检查...

2025-11-14 1.39MB 59 页 999+
甲状腺疾病CT表现【49页】

甲状腺分为左右侧叶中间以峡部相连甲状旁腺有两对位于甲状腺后内缘。CT扫描通常采取横断面层厚5mm连续扫描常规应用造影剂增强扫描。正常甲状腺含碘量高、血供丰富CT值范围达79Hu126Hu与周围组织结构间隙显示清楚可显示病变与周围组织关系已广泛应用于临床诊断甲状腺肿瘤。甲状腺疾病常见类型包括甲亢、甲低、甲状腺瘤、甲状腺炎等。甲状腺炎以炎症为主分为多种类型其中桥本氏甲状腺炎最常见CT表现为甲状腺侧叶及峡部弥漫增大边缘规则锐利密度较均匀且低于正常甲状腺。亚急性甲状腺炎有一定特征性CT表现为甲状腺体积肿大病变处边缘模糊。结节性甲状腺肿CT显示甲状腺弥漫性增大可见散在性大小不一的低密度结节。甲状腺腺瘤多为单发有完整包膜CT平扫呈圆形或类圆形低密度灶增强扫描可见瘤组织周边显示完整的强化环。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤CT表现边缘大多规则有明显强化且常有钙化多单发活动度差晚期可侵犯邻近脏器。

2025-11-14 1.07MB 49 页 999+
甲状腺的超声诊断PPT课件【86页】

甲状腺的超声诊断可编辑课件PPT解剖复习形态：甲状腺呈“H”形或“蝶形”。分为左、右两侧叶，中间以峡部相连。位置：侧叶：贴于喉下部及气管上部侧面，上界达甲状软骨中部，下部抵第6气管环。峡部：多位于第2—4气管环的前面。变异：30-50%的人从峡部或两侧叶向上延伸出锥状叶。8-14%的人可无峡部。甲状腺可异位生长于颈前正中、胸骨柄后方、前上纵隔（异位生长甲状腺组织同样可发生腺瘤或Ca）。可编辑课件PPT被膜：外膜：较厚，由致密结缔组织及弹性纤维组成。内膜：较薄，为甲状腺固有膜，紧贴于甲状腺腺体，并深入腺组织内将腺体分为大小不等小叶。毗邻：两侧叶后面：甲状旁腺两侧叶外侧：颈总动脉、颈内静脉浅面：皮...

2025-11-14 2.57MB 86 页 999+
甲状腺的超声诊断【40页】

第三人民医院介绍甲状腺位于甲状软骨下方由两层被膜包裹两层被膜间有血管和甲状旁腺手术时应在此间分离。甲状腺血液供应丰富由甲状腺上、下动脉等供血静脉网汇成上、中、下静脉干淋巴汇入颈深淋巴结。甲状腺实质由腺泡组成内含含碘甲状腺蛋白甲状腺素可促进新陈代谢分泌异常会导致粘液性水肿或心跳加快等症状。超声检查甲状腺常用仰卧位也用侧卧位常用5MHz或更高频率的探头探测方法有直接和间接两种。正常甲状腺声像图显示边缘规则内部回声均匀。甲状腺机能亢进时声像图显示甲状腺均匀性增大。单纯性甲状腺肿主要由碘缺乏引起声像图显示甲状腺对称性肿大。结节性甲状腺肿声像图显示非对称性肿大内部回声不均匀。甲状腺炎包括急生、亚争性（肉芽肿性）和慢性（淋巴性和硬化性）声像图各有特点。甲状腺腺瘤多为滤泡状声像图显示圆形、椭圆形边界清楚的瘤体。甲状腺囊肿多为结节性甲状腺肿或腺瘤退变而成声像图显示无回声暗区。甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌和未分化癌声像图显示肿块轮廓不清、内部实质不均匀回声。

2025-11-14 136.79KB 40 页 999+
甲状腺超声重点知识【100页】

甲状腺超声要点如下：1基础知识：需掌握甲状腺解剖知识、手法技巧及其周围组织器官结构。2发展历史：20世纪50年代起A型、B型超声相继应用于甲状腺探测和研究90年代起CDFI用于研究甲状腺血流信号。3适应证：涵盖甲亢、炎症及良恶性结节等。4正常声像图：提供了甲状腺正常参考值及血管分布情况。5疾病诊断：原发性甲亢：甲状腺呈对称性肿大CDFI呈“火海征”。甲状腺炎：亚急性由病毒感染引起慢性淋巴细胞性又称桥本病早期似“火海”征后期血管管径扩大。甲状腺结节：包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌其中乳头状癌最常见。6疾病鉴别：弥漫性肿大：需鉴别毒性甲状腺肿、亚急性慢性淋巴细胞甲状腺炎等。结节性改变：多发性结节应扫查每一个结节单发性结节需鉴别腺瘤和乳头状癌等。良恶性结节：可从回声、边界、钙化、血流、淋巴结等方面进行鉴别。7新技术：初步了解介入超声、超声造影及弹性成像的应用与发展。

2025-11-14 3.6MB 100 页 999+
甲状腺超声诊断讲解【54页】

US甲状腺超声诊断内容提要甲状腺疾病的发展趋势甲状腺超声检查的优势甲状腺超声探查指征正常甲状腺声像图甲状腺常见病的超声诊断与鉴别诊断超声发展的趋向甲状腺疾病的发展趋势甲状腺疾病并没有被很多人所熟知，很多的年轻人都觉得甲状腺疾病是一种很少见的疾病，是不会出现在我们身上的，专家说这是一种很错误的思想观念，近年来在健康查体中甲状腺成了容易被忽视的部位，而许多甲状腺疾病早期并无症状或不适感，所以在健康查体中对该部位检查结果常常是令人惊讶的——尤其在50岁以上的人群中，甚至有一半以上的比例显示甲状腺异常。而随着生活、工作环境的改变甲状腺疾病已迈向年轻化趋势，甲状腺疾病发病率也逐年增高，在女性可达10%~...

2025-11-14 1.39MB 54 页 999+
甲状腺超声诊断标准【56页】

甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎水平气管第34软骨环前方分为左右两叶和峡部。甲状腺结节是甲状腺内的散在病灶国内外有多个诊治指南。甲状腺结节分类包括囊肿、结节性甲状腺肿、腺瘤、炎性结节和甲状腺癌等。亚急性甲状腺炎由病毒感染所致女性多见易反复。分化型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞髓样癌起源于分泌降钙素的滤泡旁细胞未分化型甲状腺癌恶性程度最高。所有甲状腺结节均需行颈部超声检查其他影像学检查意义不大。超声检查可评估结节的大小、位置、血流、物理性质等。结节纵横比、形态、边界、边缘、声晕、内部回声、钙化等特征对良恶性鉴别有重要意义。彩色多普勒超声可观察结节内血流信号脉冲多普勒超声以RI评估结节良恶性。已有学者呼吁制定甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS）以简化超声医生解读帮助临床医生理解报告意义。

2025-11-14 1.02MB 56 页 999+
甲状腺超声诊断【62页】

甲状腺超声诊断摘要甲状腺位于颈前中部气管前分左右叶连接处为峡部形似盾牌。新生儿中约1040的人峡部上缘有锥体叶。甲状腺侧叶长35cm宽23cm厚12cm峡部2x2cm背侧有喉返神经和甲状旁腺被两层被膜包裹后外为颈总动脉及颈内静脉包绕气管及食管。超声检查前病人一般无需特殊准备充分暴露颈前部即可。检查时仰卧位为常规体位头低颈高位；甲状腺一侧明显肿大时可采用侧卧位。常规先横切再纵切测量各径线大小并在感兴趣区多切面扫查最后用彩色多普勒血流显像观察血流分布频谱多普勒测量血流参数。正常甲状腺边界清楚包膜完整呈蝶形或马蹄形实质回声中等偏高可随吞咽上下移动。甲状腺病变可分为甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤三类。甲状腺肿包括甲亢、单纯性甲状腺肿等；甲状腺炎有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎；甲状腺肿瘤包括腺瘤和癌等。各类病变具有不同声像图特点超声探测可提供诊断线索。

2025-11-14 1.73MB 62 页 999+
甲状腺超声诊断【57页】

甲状腺位于颈前横切呈蝶形或哑铃形纵切呈圆锥形或橄榄球形新生儿在峡部上缘有锥体叶。其周围有皮肤、皮下脂肪、肌肉、血管、神经等结构内有四个甲状旁腺。甲状腺血管分布包括甲状腺上动脉、甲状腺下动脉内径1525mm静脉与同名动脉伴行但方向相反。检查时可用线阵式高频探头患者检查前一般无须准备充分暴露颈前部即可可用直接法或间接法检查。正常甲状腺声像图具有特定表现正常值上下径4055mm左右径2025mm前后径1520mm峡部0306mm。甲状腺疾病适应证包括甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等不同疾病声像图有不同特征。甲状腺疾病鉴别诊断方面弥漫性肿大、结节性改变各有不同病因。良恶性结节可通过囊性无回声团、钙化、血流等情况鉴别。介入性超声可用于诊断和治疗甲状腺疾病。

2025-11-14 1020.44KB 57 页 999+

共184页/5673条

关于我们联系我们隐私声明用户协议上传须知会员协议
©医士帮 2020-2025 www.yishibang.cn, all rights reserved 桂ICP备2023001474号-4

客服

关注

二维码已失效
刷新

打开微信，点击“扫一扫”

安全高效便捷

免密登录