经皮胃镜下胃造瘘【49页】
2025-11-14
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经皮胃镜下胃造瘘（PEG）是重要的营养支持手段。只要患者胃肠道解剖与功能允许应首选肠内营养（EN）。PEG技术由Ponsky和Gauderer首次报道适用于意识不清、咽麻痹等吞咽困难患者。其优点包括保护肠粘膜屏障、增加肠粘膜血流、符合生理且易于消化吸收、营养全面、价格低、安全并发症少、方法简便。PEG术前需评估适应症与禁忌症进行B超、X线及血液检查并签署知情同意书。术中通过胃镜定位穿刺点经腹壁穿刺胃并置入造瘘管。术后需监测生命体征消毒创口观察造口周围皮肤情况并确定胃造瘘管位置及胃消化情况。常见并发症包括感染、堵塞、出血、包埋综合征、管漏、胃结肠瘘和吸入性肺炎需针对性处理。PEG相对于外科手术和鼻胃管喂养具有诸多优势。
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