绞窄性肠梗阻的CT诊断ppt课件【53页】
2025-11-14
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绞窄性肠梗阻的CT诊断摘要肠梗阻指肠内容物通过受阻依病因、程度、发展快慢等有多种分类。其中绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍病情严重多由疝、肠套叠、肠扭转、血管栓塞或血栓等引发。其临床表现为腹痛急骤剧烈、呕吐早且频繁、病情发展快、早期休克、腹膜刺激征明显、腹胀不对称、血性液体等非手术治疗无效。病理生理上肠管膨胀致肠壁血运障碍先静脉回流受阻后动脉受阻肠管坏死破溃。早期诊断意义重大误诊会导致严重后果如肠管坏死切除后生活质量差甚至因短肠综合征死亡。影像征象包括肠壁增厚伴靶征、肠系膜充血水肿、缆绳征、肠壁强化异常、腹水、肠扭转漩涡征、血管血栓、肠壁及系膜静脉积气等。病例显示不同病因及影像表现提示CT诊断时要仔细寻找绞窄征象及时提示临床做好“危急值”沟通。
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