间质性肺炎HRCT表现【41页】
2025-11-14
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间质性肺炎摘要间质性肺炎是反应性肺损伤有特定组织学形态及特征性表现可单独发生（特发性）或伴发特定疾病（继发性）它是一种组织学类型而非疾病种类。间质性肺炎分类由Liebow在20世纪60年代提出后经多次重新定义与分类。间质性肺炎最终诊断需病理、影像及临床多学科综合判断解读HRCT表现时理解影像特征与病理及临床关系很重要典型病例中HRCT征象有时可预测病理类型。肺间质性病变诊断有三个基本要素。小叶间隔增厚多为水分积聚、细胞浸润或纤维化所致少量增厚对鉴别诊断无重要意义；不规则网状影多代表肺小叶内间质纤维化；蜂窝征是纤维化最具特征性的HRCT表现发现时可确诊为肺纤维化。普通型间质性肺炎（UIP）最常见病理为不可逆纤维化免疫抑制疗法无效；非特异性间质性肺炎（NSIP）较少见分细胞型和纤维化型；脱屑型间质性肺炎（DIP）与吸烟相关；机化性肺炎（OP）为非感染性炎症激素治疗有效但易复发；急性间质性肺炎（AIP）病死率高；淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）与结缔组织病和免疫缺陷病相关。
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