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目前有两个新技术应用于肌肉超声：图像堆叠存储可立体重建宽景成像能清晰显示肌肉肌腱解剖便于初学者及非专业人士理解。检查时分隔衬垫可优化浅器官筋膜和肌肉肌腱连接处的显示防止漏诊肌肉间脂肪层有助于肌肉分开长轴翼状结构易辨横切面肌肉呈斑点状。肌肉病变方面肌肉断裂超声表现为粗糙边界的不规则腔新鲜出血为粗大点状回声；拉伤则显示肌腹内小菱形低回声。超声还能显示肌肉连续性中断及纤维膜断裂血肿填充回缩肌肉末端。此外超声可确定肌肉愈合进展观察血肿壁变化及骨化性肌炎特点。室筋膜综合征早期诊断很重要慢性室筋膜综合征测试有侵入性CT诊断帮助不大。外胫夹患者表现出胫骨外侧等部位疼痛超声可见胫骨中段外面筋膜增厚。Runner’sKnee特点是膝部外侧面疼痛训练后超声可发现筋膜异常。跖筋膜撕裂患者筋膜起始段回声减低且增厚。

作为医生现对王文伟肌肉神经超声分析内容摘要如下：超声分析涉及多个部位包括胫骨前肌腱、髌上囊积液、鹰嘴滑囊炎等。在臂丛神经及分支的观测中重点分析了正中神经、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌腱等结构并特别关注了尺神经及其相关病变。动态观察发现正常尺神经走行于肱骨内上髁尖的后方尺神经沟内屈肘时位置不变；而尺神经脱位者在屈肘过程中尺神经会离开尺神经沟移位至内上髁尖部和腕屈肌总腱起点之前方引起变形或扁平化伸肘时复位。此外还讨论了尺神经囊肿、肱二头肌长头腱断裂、肩袖损伤、腘绳肌撕裂并血肿、坐骨结节囊肿、腓总神经纤维瘤及“网球腿”等损伤的超声表现及鉴别诊断。

肌骨超声利用高频超声探头（125MHz、185MHz）对肌肉、骨骼及相关软组织病变进行诊断相比传统X线、CT、MRI等检查具有无创、无辐射、廉价、可实时动态观察等诸多优势且细微分辨率高能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变提供重要的诊断信息。肌肉超声可实时获取肌肉动态图像简便易行在康复随访中实用性高。检查时患者无需特殊准备使用高频线阵探头在肌肉长轴方向开始动态检查确定异常部位后旋转探头进行横断面扫查。正常肌肉由肌腹、肌腱和腱膜组成超声下肌腹呈低回声肌腱呈高回声。肌肉损伤表现为局部肌纤维回声紊乱中重度撕裂则表现为肌纤维连续性中断。肌腱由平行致密的胶原纤维构成跟腱和肩袖是常见的损伤部位超声可清晰显示肌腱的损伤程度和范围。韧带是关节的重要辅助结构由致密结缔组织构成超声可显示韧带的长度、宽度和回声强度常见膝关节侧副韧带损伤。滑囊由疏松结缔组织组成可减少肌肉与骨骼之间的摩擦腘窝囊肿是常见的滑囊病变超声可显示囊肿的位置、大小和内部结构。骨骼和软骨超声可显示骨骼表面的皮质和关节软骨骨骼损伤表现为皮质连续性中断软骨损伤表现为回声不均和表面不光滑。下肢动脉和静脉超声检查可评估血管的形态和血流动力学变

由于未给出具体内容以下是一个医生视角摘要生成的示例您可以根据实际文本调整内容：本文围绕一例复杂病症患者的诊疗过程展开。患者因持续不明原因发热、多器官功能异常入院经详细检查发现其存在免疫系统紊乱同时伴有罕见病原体感染。诊断过程中医疗团队综合运用了多种先进检测技术包括基因测序、免疫功能评估等以明确病因。治疗上采取了多学科协作模式针对感染使用特效抗生素并调节患者免疫功能同时密切监测各器官功能变化及时调整治疗方案。经过精心治疗与护理患者病情逐渐稳定各指标趋于正常最终康复出院。此案例强调了精准诊断的重要性以及多学科协作在处理复杂病例中的关键作用为今后类似病例的诊疗提供了宝贵经验也提醒医生在面对复杂病情时需保持全面细致的诊疗思维。

第八章肌肉骨骼系统1、X线：2、CT：3、磁共振：4、超声：对比与优势骨骼肌：肌腹、肌腱运动系统关节：关节面、关节囊、关节腔骨：骨质、骨膜、骨髓第一节肌肉一、肌肉解剖及构成肌肉由肌纤维构成肌内膜：肌纤维外包裹一层薄的结缔组织膜。肌束膜：多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包绕。肌外膜：多个肌束又构成整块肌肉，其外包绕肌外膜肌间隔：相邻的肌肉之间，由筋膜分隔，称肌间隔二、检查适应症1、各种原因所致的肌肉肿胀及撕裂：外伤及运动伤。2、急性和陈旧性肌肉血肿（药物性、挤压伤、牵拉伤）3、钙化性肌炎、肌肉纤维硬化变形、肌肉萎缩等4、其他：某一肌肉部位或肌群区不明原因的疼痛或功能受限，需排除肌肉异常。三...

肌骨超声2017整骨急创摘要传统肌肉和骨骼疾病诊断依赖CT、MRI检查而“肌骨超声”的出现为该类疾病的诊断打开了“新天地”。肌骨超声使用高频超声探头（125MHz、185MHz）对人体肌肉、软组织及骨骼病变进行诊断能实时动态观察肌肉、肌腱运动具有无创、无辐射、廉价等优势可与CT、MRI媲美并互补。肌骨超声能提供肌肉收缩与舒张的动态图像简便易行且价格低廉在对损害康复的随访中更有实用性。肌肉超声检查能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变提供MRI无法得到的重要诊断信息。检查时患者无需特殊准备使用高频线阵探头在肌肉长轴方向开始动态检查确定异常部位后旋转探头在横断面扫查。正常肌肉由肌腹、肌腱和腱膜组成超声表现为中低回声肌腱为线状或条状高回声。肌肉损伤时局部肌纤维回声紊乱中重度撕裂表现为肌纤维连续性中断。肌腱由平行致密的胶原纤维构成跟腱损伤时腱内出现无回声纤维缺损肩袖损伤时肌腱内出现低回声区。韧带由致密结缔组织构成膝关节侧副韧带撕裂时其内可见无回声裂隙。高频超声能直观清晰地显示周围神经走行连续性及内部结构发现病变神经的形态、部位、范围及与周围组织的关系对临床治疗和手术方案有重要指导价值。

肌骨超声2017整骨急创在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI检查来辅助诊断。但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备，通过专用高频超声探头（12-5MHz、18-5MHz）对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。肌骨超声包括了肌肉肌腱关节韧带神经干及周围软组织的超声检查相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提...

人体骨骼肌受锥体与锥体外系统支配两系统或骨骼肌本身的病变会导致肌电变化这些特异性变化有助于临床定位诊断、确定损伤程度及恢复情况但不能用于病因诊断。上运动神经元损害包括锥体系和锥体外系病变。下运动神经元病变中肌电图检查尤为重要前角细胞损害可见纤颤电位和多相波增多。神经根、神经丛疾病中肌电图可帮助诊断受损范围、节段、受损程度及预后协助决定是否手术。周围神经病变时测定神经传导速度及F、H反射具有重要诊断意义。单神经病和嵌压综合症中肌电图对诊断及预后有帮助。神经肌肉接头处疾病可通过肌电图测定确定并观察治疗效果。肌病中肌电图可鉴别神经源性与肌源性损害确定肌肉受累分布有助于肌肉活检判断治疗效果检出基因携带者。此外肌电图在眼科、耳鼻喉科等科室及职业病防治中也有广泛应用。总之肌电图在临床中应用广泛对各科疾病的诊治都有一定帮助。

关于肌电图临床应用课件第1页，幻灯片共94页人体骨骼肌由锥体系统和锥体外系统支配，这两个系统的任何一部位病变及骨骼肌本身各种病变都将引起肌电的变化。不同的部位、不同的程度、不同的病期的病变所引起的肌电变化是不同的，所以可以根据这些特异性肌电变化，协助临床做出定位诊断,确定损伤程度及恢复情况。但不同病因引起同一部位病变时,其肌电表现可能是相同的,所以肌电图并不能做出病因诊断。第2页，幻灯片共94页（一）上运动神经元损害⒈锥体系病变：侧索硬化、脊髓截瘫、大脑发育不全。⒉锥体外系病变：震颤麻痹、舞蹈病。第3页，幻灯片共94页震颤麻痹第4页，幻灯片共94页特发性震颤第5页，幻灯片共94页（二）下运动神...

肌电图分为狭义（针极肌电图）与广义（含神经传导速度、F波、H反射等多种检测）。其诊断系统包括常规EMG和NCV适用于运动神经元及其以下病变、肌肉病变的早期诊断。常规EMG可辅助诊断神经源性或肌源性损害定位神经源性损害部位发现易忽略病灶。检测时每块肌肉需经历插入电位和电静息、轻收缩、大力收缩三个步骤通过观察指标如插入电位、自发电位、MUP时限、波幅等来判断病情。神经传导速度测定包括运动和感觉神经主要用于周围神经病的诊断。此外F波、H反射、体感诱发电位等检测可补充MCV的不足为评价脊髓、脑干及临近组织功能提供有效工具。

肌电图包括狭义针极肌电图和广义神经传导速度等检测。其诊断系统分类涵盖常规EMG和NCV适应症包括运动神经元及其以下病变、肌肉病变疾病的早期诊断。常规EMG可辅助诊断和鉴别诊断神经源性损害或肌源性损害定位神经源性损害发现临床下病灶。常规EMG检测每块肌肉分三步观察指标有插入电位等自发电位可反映失神经支配等情况。大力收缩的募集类型可区分神经源性与肌源性损害。神经传导速度测定包括运动神经和感觉神经测定方法涉及电极放置等NCV测定主要用于周围神经病的诊断。F波反映近端运动神经功能H反射补充MCV不足。体感诱发电位SEP为评价脊髓和脑干等功能提供工具可判断感觉通路病变阶段。

《肌电图和脑诱发电位》由中国医学科学院中国协和医科大学神经科崔丽英撰写主要包括肌电图和脑诱发电位两部分内容。肌电图部分介绍了肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）和重复神经电刺激（RNS）的概念和测定方法。EMG记录肌肉和神经的电生理特性可发现临床下病灶辅助病变鉴别诊断和定位其异常表现包括自发电位、肌强直放电、异常运动单位电位等。NCV测定包括MCV和SCV异常NCV可反映髓鞘或轴索损害结合SCV和EMG有助于病变定位。RNS主要用于检测神经肌肉接头（NMJ）的功能根据刺激频率分为低频和高频RNS对诊断突触前膜病变有重要意义。脑诱发电位部分介绍了诱发电位的定义以及视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、躯体感觉诱发电位（SSEP）和磁刺激运动诱发电位（MEP）的记录部位、方法、波形辨认、起源和临床应用。

肌电图和脑诱发电位摘要本文介绍了肌电图与脑诱发电位相关知识。肌电图部分：1肌电图EMG：记录肌肉与周围神经电生理特性。运动单位是肌肉收缩最小功能单位EMG检查可发现临床下病灶、鉴别病变节段定位。检查步骤包括观察肌肉不同状态下的电位。异常所见有异常自发电位、肌强直放电等不同异常表现对应神经源性或肌源性损害各有不同特点。2神经传导速度NCV：测定MCV、SCV波幅异常NCV有不同特点临床可诊断周围神经病、鉴别损害类型、了解病变程度结合EMG助于定位。F波反映运动神经近端传导功能。3重复神经电刺激RNS：超强重复刺激周围神经记录动作电位分低频和高频RNS各有正常值计算方法及临床意义可诊断突触前膜病变。脑诱发电位部分：介绍了诱发电位定义以及视觉、听觉、躯体感受、磁刺激运动诱发电位重点介绍了躯体感受诱发电位和听觉脑干诱发电位的检查方法、波形辨认、各波起源及临床应用。

肌电图是神经科疾病诊断与预后判断的重要工具但相关资料较少本文总结了其应用要点。肌电图检查需详细了解病史确定检查肌肉及项目并向病人解释以取得合作。检查程序依病情而定需熟悉神经肌肉解剖生理。检查中需观察插入电位、自发电位、运动单位动作电位等并避免在荧光屏上直接判断。神经传导速度检查通过刺激神经干并记录动作电位来推算传导速度分为运动神经和感觉神经传导速度检查。反射检查中H反射和F波可评估神经系统的兴奋性和传导情况。重复神经刺激技术用于诊断神经肌肉接头疾病。单纤维肌电图能测定单个肌纤维的电位对运动神经元疾病等诊断有价值。正常肌电图包括插入电位、电静息、正常运动单位电位等特征。异常肌电图则表现为插入电位异常、自发电位出现、多相电位增加等。肌电图在神经元性疾病、肌源性疾病、神经肌肉接头疾患的诊断中均有重要应用通过观察不同状态下的电位变化可辅助定位诊断并判断预后。

Ch9超声及声发射诊断技术摘要Ch9超声及声发射诊断技术是无损探伤常用方法能诊断构件材料缺陷监测材料微观形变、开裂及裂纹发展。超声诊断：人耳可听声波频率8020000Hz大于20000Hz为超声波无损探伤用频率0510MHz15MHz用得最多。其特点有波长短、方向性好、能量高、穿透力强能在界面上产生反射、折射和波型转换。类型包括纵波、横波、表面波和板波。探伤方法有脉冲反射法（含缺陷回波法、底面回波高度法、底面多次回波法）、穿透法、共振法。声发射诊断技术：是动态无损检测技术可连续监视结构内部损伤。常用油液污染度评定方法有称重法、计数法、光测法、电测法、淤积法、综合法还介绍了油液污染状态检测仪器如油液污染物体积浓度检测仪、粒度分布检测仪、颗粒数目和尺寸检测仪等。

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种特殊类型的胆囊炎性病变以胆囊慢性炎症为基础伴有黄色肉芽肿形成和纤维化。其发病机制尚不明确目前认为与胆固醇与蛋白质在炎性囊壁间质结合成为抗原产生迟发性变态反应有关。病理特点为大量慢性炎细胞、泡沫状组织细胞和增生的纤维母细胞形成的黄色肉芽肿。XGC多见于中老年症状与一般性胆囊炎相似查体可见右上腹压痛Murphy＇s征阳性实验室检查白细胞计数和CA199升高。CT表现上胆囊壁增厚壁内可见低密度结节结节间分隔呈栅栏样或蜂窝状粘膜线完整与周围组织有炎症浸润。XGC需与胆囊癌、胆囊腺肌症、急性胆囊炎等鉴别其中胆囊癌多继发于胆囊慢性炎症常伴有胆囊结石CT上可见胆囊窝内软组织肿块邻近肝组织广泛侵犯；胆囊腺肌症则以胆囊粘膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生为主要病变CT上可见胆囊壁弥漫性或局限性增厚部分病例可见罗阿氏窦。

黄斑裂孔指各种原因造成的黄斑区视网膜组织损伤常发生在老年人、眼外伤者或高度近视人群中按程度分为全层和板层裂孔按发病原因分为继发性和特发性临床上常分为特发性、外伤性、高度近视黄斑裂孔三类。其发病因素主要由炎症、外伤等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来发病机制主要有外伤理论、囊样变性及血管理论、玻璃体理论。患者视力显著下降中央注视点为暗点裂隙灯前置镜检查可见裂孔处光带中断OCT检查可直观显示病变状况是诊断和鉴别诊断的金标准。根据发病机制Gass将特发性黄斑裂孔分为4期。诊断要点包括中心视力下降、眼底可见裂孔等。治疗方法包括严密观察、氩激光治疗、手术治疗等。预防措施包括保持良好工作姿势、调整荧光屏距离位置、合理用眼等。

患者须知的女性盆腔疾病CT读片摘要本文介绍了女性盆腔疾病CT读片要点重点涵盖子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤与良性病变等。1子宫颈癌：大体病理分内生型、外生型、溃疡型。CT可显示肿瘤位置、子宫颈增大情况、子宫颈旁及盆壁是否受侵、淋巴结是否转移等。2子宫内膜癌：多发生于绝经后妇女大体病理分局限型和弥漫型以腺癌最多。CT主要价值在于肿瘤分期可显示子宫腔扩大、肿瘤侵犯肌层情况、附件是否受侵等。3子宫肉瘤：很少见以平滑肌肉瘤最多影像学无特征性只能根据显微镜检诊断。4卵巢恶性肿瘤：上皮源性肿瘤占绝大多数CT可显示原发病灶特征、腹腔转移情况、腹水、淋巴结转移等。5卵巢良性病变：包括囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等CT表现各有特点一般边缘光滑、境界清楚。6其他病变：输卵管卵巢脓肿、子宫内膜异位症、稽留流产等也有各自CT表现特点。

缓慢性心律失常指心脏传导紊乱下心室率小于60bpm的急症需紧急处理目标是稳定生命体征提高心室率。其临床表现因起源点不同而异患者会因心输出量减少出现冠脉灌注不足、心功能减低等体征和症状主要症状包括晕厥、头晕等。心电图特征主要分为窦房结功能障碍、房室传导阻滞和束支阻滞三种类型。其中病态窦房结综合征是由于窦房结自律性或传导功能低下而呈现临床症状的综合征根据Ruhenstein的分类可分为三型。房室传导阻滞是指从心房向心室的兴奋传导发生延迟或阻断的状态I度不伴有QRS波脱落II度包括文氏型和莫氏型高度及完全性房室传导阻滞的确切疗法是起搏。对于缓慢性心律失常急诊应评估血液动力学稳定性等病理性心动过缓病因分为内在和外在治疗上不稳定心动过缓患者可用阿托品等药物无效的危重患者需心脏起搏治疗。

XXXX附属第一医院急诊科单春雨护士分享了心电图实用文档涵盖心电图概念、常规知识及异常识别。心电图利用心电图机记录心脏电活动变化红色、黑色等表示四肢导联位置。各波段中P波代表心房除极正常时间012秒振幅增高示右房肥大；PR间期代表心房到心室除极时间正常012020秒延长见于房室传导阻滞；QRS波群代表心室除极正常006010秒；ST段代表心室除极结束至复极开始的时间正常偏移有限度异常偏移提示心肌缺血等问题；T波代表心室复极高尖提示高血钾或心梗超急期。正常心电图有窦性P波、规则PQRST波等特征。心律失常因心电冲动异常引起有突然心慌等症状。窦性心动过速心率超100次分窦性心动过缓低于60次分。期前收缩由异位起搏点引起室性早搏QRS时限常超012秒。阵发性心动过速分房性、房室交界性和室性。房扑、房颤有特定心电图特点治疗包括药物和电复律等。心脏传导阻滞按部位和程度分类治疗包括药物和起搏器。急性心肌梗死心电图有高尖T波等特征。