黄色肉芽肿性胆囊炎CT诊断与鉴别诊断【37页】
2025-11-14
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标签： #胆囊炎
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黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种特殊类型的胆囊炎性病变以胆囊慢性炎症为基础伴有黄色肉芽肿形成和纤维化。其发病机制尚不明确目前认为与胆固醇与蛋白质在炎性囊壁间质结合成为抗原产生迟发性变态反应有关。病理特点为大量慢性炎细胞、泡沫状组织细胞和增生的纤维母细胞形成的黄色肉芽肿。XGC多见于中老年症状与一般性胆囊炎相似查体可见右上腹压痛Murphy＇s征阳性实验室检查白细胞计数和CA199升高。CT表现上胆囊壁增厚壁内可见低密度结节结节间分隔呈栅栏样或蜂窝状粘膜线完整与周围组织有炎症浸润。XGC需与胆囊癌、胆囊腺肌症、急性胆囊炎等鉴别其中胆囊癌多继发于胆囊慢性炎症常伴有胆囊结石CT上可见胆囊窝内软组织肿块邻近肝组织广泛侵犯；胆囊腺肌症则以胆囊粘膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生为主要病变CT上可见胆囊壁弥漫性或局限性增厚部分病例可见罗阿氏窦。
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