根治慢性乙肝的未来趋向-甲肝乙肝丙肝戊肝脂肪肝酒精肝药物性肝病【44页】
上海市中医药大学附属曙光医院王灵台探讨了抗乙肝病毒治疗的现状与未来。慢性乙肝治疗旨在阻断HBV复制、减轻肝脏病变、改善预后、预防肝癌、延长生存期、提高生活质量。当前治疗误区在于追求特定指标转阴基因疗法和“全能”药物仍在研发中。目前抗乙肝病毒治疗在基础和临床研究上均取得进展但尚无特效药物需严格观察和合理使用新药。中医中药有抗病毒作用但非最强项联合疗法是未来治疗方向。药物发展方面70年代降酶药、80年代干扰素、90年代拉米呋啶均取得一定进展但也存在问题如选择性压力导致的YMDD变异。拉米呋啶联合用药方案临床资料丰富但适应治疗理想病例较少且存在副作用。文章还介绍了其他抗病毒药、免疫调节药、传统医药和中西医结合疗法并比较了各种药物的优缺点。未来治疗趋向包括开发新抗病毒药、有效药物联合应用、提高疗效、减轻毒副作用、降低病毒变异等。基因治疗可能最终解决慢性乙肝但尚需解决制剂、成本、疗效、方法和安全性等问题。
2025-10-11
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