肝脏疾病【94页】

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摘要：

肝脏疾病摘要解剖生理概要肝脏是人体内最大实质性器官形态楔形五面四缘有多个韧带。肝门分第一、二、三按肝门脉系统分支分布可分为两半肝、五个肝叶、十个肝段分界这些叶、段的裂共八个。临床常用中华外科学会分类法及Couinaud分段法。肝脏组织学表现为肝小叶血供上肝动脉占2530门静脉占7075功能上能分泌胆汁、参与代谢、凝血、解毒、免疫等。肝脓肿分类包括细菌性和阿米巴性共同表现为发热、肝区疼痛和肝肿大。病因多样临床有继发性表现症状包括寒战高热等体征有肝肿大等。诊断依赖辅助检查要注意与阿米巴性肝脓肿等鉴别。治疗上切开引流适用于保守久治不愈等情况肝叶切除适用于局限慢性肝脓肿同时要治疗原发病和并发症中医也可清热解毒。肝肿瘤原发性肝癌病因多样结节型最常见且多伴肝硬化。早期症状不典型中晚期有肝区疼痛等症状。诊断依靠AFP、B超等治疗以手术切除为主需考虑全身和肿瘤局部情况等肝移植疗效不佳且限于早期。继发性肝癌原发性癌晚期多不能手术特定情况可同期或二期切除。肝良性肿瘤文中仅提及流行病学、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断等需进一步研究的内容。肝囊肿文中仅提及流行病学、病理、临床、诊断、治疗等需进一步研究的

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