护理学理论与操作规范

特重型开放性颅脑损伤的护理查房摘要16床患者杨倩19岁女性因摩托车车祸导致特重型开放性颅脑损伤诊断包括广泛脑挫裂伤并脑疝形成、弥漫性脑肿胀、外伤性蛛网膜下腔出血等多项严重损伤。患者入院时深昏迷GCS评分4分双侧瞳孔不等大伴有全身多处活动性出血。诊疗过程中患者接受了急诊气管插管全麻下的开颅去骨瓣减压术、血肿清除术及右足撕脱伤清创缝合VSD引流术术后转入ICU。治疗包括生命体征监护、呼吸机辅助通气、扩容纠正休克、止血制酸护胃、抗感染、营养神经及预防癫痫等。术后患者经历了发热、电解质失调、肺挫伤胸腔积血等并发症均进行了相应处理。护理方面针对患者病情采取了加强基础护理、生命体征及意识观察、气道护理、发热护理、饮食护理及潜在并发症预防等措施确保了患者的生命安全及康复进程。转出ICU时患者持续浅昏迷对疼痛刺激有反应仍在持续治疗中。

本文围绕疼痛、评估与护理展开首先解释疼痛是与组织损伤相关的不愉快感觉和情感体验被视为第五大生命体征。接着阐述其机制生理性疼痛由感觉神经系统介导伤害性刺激感受器将刺激转为动作电位经多级神经元传递至大脑皮层且反复刺激会使神经元敏化产生上扬现象。疼痛临床分类多样按程度分为轻、中、重度；按缓急分为急、慢性；按部位分为浅表痛和深部痛。疼痛对生理影响广泛会引起精神情绪变化、内分泌系统应激反应影响循环、呼吸、消化、凝血等系统还会致免疫功能下降等。疼痛评估是治疗依据方法有视觉模拟评分法、语言描述评分、数字评分法、面部量表、简明疼痛问卷表等。实施方面护士承担评估、治疗、协作、教育等角色通过疼痛护理单全面动态评估患者规范治疗且要建立出院和门诊疼痛患者随访制度。

《疼痛病人的护理》摘要学习目标：理解疼痛定义与特征熟悉护理评估掌握药物止痛措施。疼痛定义：是伴随组织损伤产生的不愉快主观感觉和情绪体验是机体保护性防御反应。其特征为身心受伤害的警告、不舒适感常伴有生理、行为和情绪反应。护理评估：询问病史、用评估工具、观察体格检查评估疼痛部位、时间、性质、程度等。WHO将疼痛程度分为四级。评估工具依病人年龄和认知水平选择有数字评分法等。护理措施：减少或消除疼痛原因如外伤采取止血等措施；缓解或解除疼痛包括药物止痛（WHO推荐癌症疼痛三阶梯止痛疗法、病人自控镇痛PCA）、物理止痛、针灸止痛；促进舒适助病人取正确姿势提供整洁环境；心理护理建立信赖关系介绍知识减轻压力。案例思考：以23岁转移性右下腹痛患者为例需思考对其疼痛评估内容、首诊护士所用评估方法及还需评估内容。

《疼痛病人的护理》摘要疼痛是人的主观感受具有个别性健康服务者应重视个体经历疼痛时的差异性。1978年北美护理诊断协会、1986年国际疼痛研究协会分别对疼痛进行了定义指出疼痛是伴随组织损伤产生的不愉快感觉和情绪体验是机体的防御反应。疼痛原因多样受年龄、社会文化背景、个人经历等多种因素影响。护理评估包括健康史、身体运动等多方面可用世界卫生组织疼痛分级评分法等多种方法评估疼痛程度。护理诊断旨在减少或消除疼痛原因、缓解疼痛。措施包括遵循“三阶梯止痛疗法”的药物止痛；患者自控镇痛泵；物理止痛、针灸、经皮神经电刺激疗法等；心理护理如建立信赖关系、心理暗示；积极促进患者舒适；开展健康教育如告知患者尼古丁百害吸烟会加重肌肉和关节疼痛等。

主讲人陈慧敏围绕疼痛病人护理展开讲解。疼痛已成为第五大生命体征但许多肿瘤和手术患者仍在忍受疼痛了解疼痛管理现状和原因很有必要缓解疼痛是医护的重要任务建立疼痛管理团队意义重大。教学目标包括了解疼痛概念、传导及护理诊断熟悉相关特征、原因、影响因素等掌握护理措施。内容涵盖疼痛的概念、机理、原因、分类其对个体在精神心理、生理、行为方面有影响。影响疼痛的因素包括疼痛阈其有较大个体差异受年龄、情绪等多因素影响。护理评估要综合性开展包括患者一般情况、疼痛病史等多方面可用多种工具评估疼痛程度并做好记录。护理原则是减少诱因、合理止痛措施包括提供社会心理支持、采取舒适措施、药物止痛等。护理评价涉及患者日常活动、疼痛减轻程度等多方面。健康教育也很关键要教会患者正确认识疼痛、评估疼痛通过放松疗法、皮肤护理、饮食疗法、心理疗法等缓解疼痛。

疼痛是常见症状欧美35的人患有慢性疼痛我国数据更高且每天有大量人忍受癌痛。国际疼痛学会设立了“世界镇痛日”中华医学会疼痛分会设立了“中国镇痛周”。疼痛不仅是身体上的不适更包含心理性成分对疼痛的性质、程度等有重要影响。疼痛病人的心理护理至关重要疼痛具有高度个体化主观体验与心理状态紧密相连且不同病人对疼痛的心理反应存在差异。疼痛对病人心理具有双重意义既是防御症状又可能引发不良情绪反应。心理护理方法需配合其他治疗常用的有：建立信赖关系尊重并理解病人减轻其心理压力；采取暗示、催眠疗法提高病人对疼痛的耐受力；分散病人注意力减轻其对疼痛的知觉；指导想象起到松弛和减轻疼痛的作用；进行行为自我控制训练分散疼痛知识教育改变患者的疼痛反应。此外音乐疗法和欢乐疗法也是有效的辅助手段。

疼痛病人的护理摘要1979年IASP将疼痛定义为伴随着组织损伤的感觉和情绪感受具有保护和防御功能。1995年疼痛被确定为第五大生命体征2004年国际研究学会将10月11日定为“世界镇痛日”。疼痛原因及机制疼痛由病理改变、心理因素等引发包括温度、化学、物理刺激等。其发生机制复杂代表性学说有特异学说、型式学说和闸门控制说。疼痛分类疼痛按病程分为急性和慢性痛；按性质分为钝痛、锐痛和其他疼痛；按部位分为头痛、胸痛等；按起始部位及传导途径分为皮肤痛、内脏痛等。癌性疼痛在癌症中、晚期剧烈。疼痛影响及因素疼痛对个体有多方面影响。影响疼痛的因素包括人口学特征、注意力、情绪、宗教信仰与文化、行为作用、对疼痛的态度、以往经验等内在因素以及环境、社会支持、医源性因素等外在因素。疼痛护理1护理流程：评估病人疼痛列入护理常规采用非药物和药物手段镇痛观察记录并健康教育。2护理评估：原则为常规、量化、全面和动态内容涵盖多方面评估方法有百分比量表法、4级法等工具包括数字评分法等多种。3护理措施：减少或消除引起疼痛的原因；合理运用缓解或解除疼痛的方法如药物止痛等；提供社会心理支持；恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法；

疼痛病人护理摘要此PPT聚焦疼痛病人护理下载后可修改编辑。开篇强调医术与医道提醒手机静音、禁止吸烟并欢迎提问。疼痛是常见临床症状是诊断、鉴别疾病的重要指征及评价治疗与护理效果的标准1995年被JCAHO确定为第五生命体征。疼痛伴随着组织损伤产生具有保护和防御功能包含痛觉和痛反应受个体心理等因素影响。疼痛机制复杂尚无统一学说解释。核心观点有特异学说、型式学说、闸门控制学说。疼痛对个体影响大可致精神、躯体焦虑及运动性不安还影响激素分泌。影响疼痛的因素包括患者自身及治疗护理因素。疼痛评估方法多样有数字式、面部表情、文字描述式评定法及视觉模拟评定法WHO将其分为4级。护理应遵循三阶梯镇痛方案给药原则按时给药而非按需给药。

疼痛护理查房摘要本次查房聚焦术后疼痛护理内容涵盖多方面。疼痛被国际疼痛学会视为第5大生命体征是一种不愉快的感觉和情绪上的感受手术病人术后均会感到不同程度的疼痛。术后疼痛特点明显24小时内最突出患者面部痛苦、常采取强迫体位睡眠、胃肠功能受影响还伴有焦虑等情绪严重者可致休克。疼痛病人护理至关重要有效的疼痛管理可减轻痛苦、促进康复。护士承担多重角色是疼痛评估者、止痛措施落实者等。护理时要注意倾听主诉、准确评估预先止痛选有效措施避免激发因素及时处理并发症。术后镇痛新观点为病人自控镇痛（PCA）病人可按自身疼痛程度通过镇痛泵自行给药。PCA多采用一次性硅胶囊输液泵能让病人自主管理疼痛有效缓解不适。

疼痛的分级和护理摘要疼痛是一种不快的感觉和情绪感受提示个体的防御功能或整体性受到侵害常伴有生理、行为和情绪反应。2004年“免除疼痛是患者的基本权利”成为第一个世界镇痛日的主题疼痛被视为第五大生命体征且慢性疼痛被认定为一种疾病。疼痛分级方法多样：文字描述评分法（VDS）将直线等分成五份每个点表示不同疼痛程度但对文化程度低的人难于应用；数字分级法（NRS）用010代表不同程度疼痛适用于文化程度较高的患者；主诉疼痛程度分级法（VRS）根据疼痛对生活质量的影响程度分级适用于慢性疼痛的康复治疗；视觉模拟评分法（VAS）采用10cm直线评分是最敏感的方法；WongBanker面部表情量表法（FPSR）适用于各年龄段特别是急性疼痛者等；PrinceHenry评分法适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者。疼痛原因包括温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变和心理因素手术创伤是临床常见原因。疼痛护理包括去除或减少加重因素、协助解除疼痛、心理护理和使用镇痛剂。心理护理可通过音乐疗法、指导想象等方法减轻心理压力；镇痛剂包括非甾体类抗炎药和麻醉性镇痛药各有优缺点给药时应密切观察患者反应。

疼痛是一种不愉快的感觉体验常伴随组织损伤的情绪体验是机体对有害刺激的保护防御反应。全球每年新发癌症患者超千万其中我国现有癌症患者260万人新发180余万人每天都有大量患者在遭受癌痛折磨。癌痛80由癌症本身引起10与癌症治疗有关8与癌症相关2与癌症无关。疼痛不仅带来身体上的痛苦更会导致病人心理变化恶化病情严重影响患者生活质量。癌痛护理需全面、动态、量化评估疼痛评估内容包括促发和缓解因素、疼痛性质、部位、程度、时间因素等。治疗上应首选病因治疗和镇痛药物治疗药物镇痛需遵循首选口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节五大原则。同时需警惕阿片类药物的不良反应如便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等积极预防和治疗。护理过程中需记录疼痛并绘制显示做好健康教育提高患者依从性并为患者建立出院随访单出院后定期电话随访。

疼痛的分级评定标准及护理原则摘要本文深入探讨了疼痛的定义、背景、分级评定标准及护理原则。每年全球新发癌症患者超千万其中我国新发180余万不少患者遭受癌痛折磨。癌痛原因多样80由癌症本身引起10与癌症治疗有关。疼痛不仅引发心理变化还严重影响患者生活质量。癌痛护理需全面评估包括促发缓解因素、性质、部位范围、程度等评估方法有语言、数字、脸谱评估法等。治疗方面强调病因治疗、镇痛药物治疗及非药物治疗。药物镇痛治疗遵循首选口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药及注意具体细节五大原则。阿片类药物不良反应多样如便秘、恶心呕吐等需积极预防治疗。记录与绘制方面要将疼痛作为第五生命体征记录。健康教育是提高患者依从性的关键需根据患者情况选择合适方式和内容。此外还要为患者建立出院随访单做好后续关怀。

疼痛多由癌症本身（如癌肿压迫等）、治疗（手术、放化疗后损伤等）及相关因素（衰弱、不动等）引起精神层面恐惧、焦虑等情绪也会引发。疼痛依发生部位分为内脏性（钝性、绞榨样、定位不准）、躯体性（定位明确、刀割样针刺样常见骨痛和软组织痛）和神经病理性疼痛（自发、烧灼样、触电样）。评估疼痛要以患者主诉为依据不能依赖医护人员主观判断不能仅依据急性疼痛的行为表情和生命体征改变判断癌痛强度。评估社会、家庭支持系统对疼痛治疗很重要家属亲友作用重大护士要评估其知识态度并充分调动其作用。7岁以下儿童或认知障碍成人疼痛评估有别。治疗上手术、放化疗针对病因可减轻疼痛但复发率高；WHO推荐三阶梯止痛治疗是主要方法口服给药首选；还有针灸等疗法。用药要遵循WHO三阶梯原则注意细节预防便秘等不良反应。

疼痛被称为第五大生命体征是一种主观性的不愉快感觉和情绪感受伴随组织损伤。疼痛时病人可能出现血压升高、呼吸和心率增快等表现。疼痛原因多样包括物理刺激、病理因素等。世界卫生组织将疼痛分为03级分别对应无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。疼痛评估方面患者入院8小时内护士需进行首次疼痛评估之后每日至少评估2次或遵医嘱评估并及时记录。医生在患者入院后体格检查时也会进行详细疼痛评估。对于评估3分以上的患者护士需报告医生决定治疗措施并进行追踪评估。护理方面需去除或减少使疼痛加重的因素协助病人采取无创伤性解除疼痛措施如热疗、冷疗等同时进行心理护理减轻心理压力。使用镇痛剂时应遵循WHO疼痛治疗用药三阶梯方案。

疼痛的护理摘要疼痛是机体对有害刺激的保护性防御反应包含痛觉和痛反应是临床护理中最常见的疾病征象。其产生原因多样包括物理损伤（刀割、碰撞等）、化学损伤（强酸、强碱刺激）、温度刺激、病理改变（管腔堵塞、组织缺血等）以及心理因素（紧张、焦虑等）。影响疼痛的因素众多个体疼痛阈和耐受力存在差异年龄、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疲乏、人格特征、环境、支持系统及医源性因素等均可对其产生影响。疼痛护理不仅要在疼痛发生时消除或缓解更应在发生前识别干预。护理时需全面评估病人情况包括一般信息、疼痛部位性质时间程度等。护理措施包括减少或消除疼痛原因、药物止痛、物理止痛、心理护理、促进舒适以及健康教育。经护理病人及家属了解疼痛原因能正视并运用技巧减轻疼痛病人疼痛得到缓解或解除。

疼痛病人的护理摘要疼痛是与组织损伤相关联的不愉快感觉和情绪体验具有三个特征：是个体身心受侵害的警告；是身心不舒适的主观感受；常伴有生理、行为和情绪反应。疼痛可分为身体疼痛和心理疼痛形成机制包括周围和中枢神经机制。疼痛的原因多样包括损伤、感染、缺血、梗阻、癌肿和心理因素等。疼痛可根据发生时间和延续时间分为急性、慢性和突发疼痛；根据生理机制分为躯体痛、内脏痛和神经痛；按程度分为轻微、中度和剧烈疼痛；按部位分为浅表痛和深部痛；按解剖学部位可分为头痛、颈肩痛等。护理时需评估主诉、身体运动、声音和控制疼痛模式用多种评分法评估疼痛程度。护理诊断包括不舒适、焦虑等。护理措施分一般和特殊一般措施包括去除加重因素、协助病人采取解除疼痛措施、热疗冷疗、使用镇痛剂等；特殊措施则针对手术后疼痛和癌症病人疼痛涉及镇痛药物和方法同时需关注止痛药物的不良反应。

作为医生我介绍下“疼痛护理”的相关知识。疼痛被称为第五大生命体征国际疼痛学会定义为一种不愉快的感觉和情绪体验伴随组织损伤。疼痛分身体和心理两种具有主观性。疼痛发生机制涉及致痛物质、游离神经末梢和大脑皮质。疼痛原因多样包括物理刺激、病理因素及心理因素手术创伤是临床常见原因。疼痛评估方面世界卫生组织将其分为03级评估工具包括语言评分法、数字评分法等多种方法。疼痛评估流程要求患者入院8小时内护士首次评估此后每日至少2次医生也需详细评估。护理方面需去除或减少加重因素采取无创伤性解除疼痛措施提供心理护理合理使用镇痛剂。对于术后疼痛WHO推荐三阶梯治疗方案。新观点药物镇痛给药法中PCA（病人自控止痛法）已广泛用于术后疼痛治疗。

疼痛病人的护理摘要一、概述1有关概念：疼痛是身体局部或整体的不快感觉和情绪感受属主观知觉受心理、性格、文化等因素影响表现为痛苦、焦虑。痛反应则是机体对疼痛刺激产生的生理病理变化。2双重作用：疼痛有报警和伤害双重作用会影响活动、食欲、睡眠产生不良心理影响内脏、神经内分泌和免疫机制。3分类：疼痛按程度分为轻微、中等度、剧烈；按发展现状分为急性、慢性、顽固性、癌性、特殊疼痛类及相关学科疾病；按性质分为锐痛和钝痛；按深浅部位分为浅表痛和深部痛；按解剖部位分为躯体痛、内脏痛和心因痛；按器官系统分为神经、心血管、血液等系统疼痛。二、疼痛的评估1原则：定时反复评估相信患者和家属评估同时酌情止痛明确疼痛原因。2内容：包括疼痛缓解和加剧因素、性质、放射、严重度、发作过程和治疗情况等。3评估法：口述分级评分法、11点数字评分法、脸谱示意图评分法。三、疼痛的治疗1基本方法：消除病因、阻断神经传导、提高痛阈、改善反应。2药物止痛：包括阿片类、非阿片类和其他辅助用药。3心理疗法：可减少用药量需注意明确诊断、建立良好医患关系、树立信心、减少紧张情绪、配合使用多种方法。4术后疼痛管理：PCA即病人自控镇痛基本方法为

疼痛的护理摘要WHO和国际疼痛学会（IASP）将疼痛定义为不愉快的感觉和情绪感受伴有组织损伤。疼痛严重影响患者生活质量正确评估和处理疼痛对护理人员极为重要。疼痛病因包括肿瘤自身引起、诊断和治疗引起等。疼痛机制分为伤害机制性疼痛和神经病理性疼痛按时间分为急性和慢性疼痛。疼痛对患者生理、心理、家庭社会方面均有影响。疼痛评估包括全面评估、量化评估和效果评价量化评估有视觉模拟评分、数字评分表等多种方法效果评价有四级法、五级分类法。疼痛控制方面病因治疗以药物疗法为主有五项基本原则给药途径多样。辅助治疗包括非药物治疗和社会心理干预。止疼药物有便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应需做好相应护理。肿瘤疼痛护理对策有科学评估、减轻心理压力、建立良好护患关系等同时强调患者健康教育纠正错误观点注意正确评估、按时服药等止痛治疗事项。

疼痛的护理摘要医护人员深知持续疼痛对肉体和精神的影响。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列为第五生命体征。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪伴有组织损伤具有主观性。疼痛的发生机制涉及致痛物质、游离神经末梢和大脑皮质。原因包括物理刺激、病理因素及心理因素手术创伤是常见原因。疼痛评估是关键护士通过评估了解患者情况与医生、病人共同制定治疗方案。评估步骤包括疼痛分级和再评估时机轻度疼痛每天评2次中重度疼痛至少每4小时评估一次。评估工具多样如语言评分法、数字评分法等。疼痛病人的护理包括去除或减少加重因素、采取解除疼痛措施、心理护理和使用镇痛剂。心理护理可减轻心理压力分散注意力。WHO疼痛治疗用药三阶梯方案提供用药指导。PCA（病人自控止痛法）是新的药物镇痛给药法病人可自行按压给药控制按钮有效管理疼痛。