疼痛的护理【25页】




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疼痛多由癌症本身(如癌肿压迫等)、治疗(手术、放化疗后损伤等)及相关因素(衰弱、不动等)引起精神层面恐惧、焦虑等情绪也会引发。疼痛依发生部位分为内脏性(钝性、绞榨样、定位不准)、躯体性(定位明确、刀割样针刺样常见骨痛和软组织痛)和神经病理性疼痛(自发、烧灼样、触电样)。评估疼痛要以患者主诉为依据不能依赖医护人员主观判断不能仅依据急性疼痛的行为表情和生命体征改变判断癌痛强度。评估社会、家庭支持系统对疼痛治疗很重要家属亲友作用重大护士要评估其知识态度并充分调动其作用。7岁以下儿童或认知障碍成人疼痛评估有别。治疗上手术、放化疗针对病因可减轻疼痛但复发率高;WHO推荐三阶梯止痛治疗是主要方法口服给药首选;还有针灸等疗法。用药要遵循WHO三阶梯原则注意细节预防便秘等不良反应。