疼痛的护理【28页】
2025-09-01
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疼痛被称为第五大生命体征是一种主观性的不愉快感觉和情绪感受伴随组织损伤。疼痛时病人可能出现血压升高、呼吸和心率增快等表现。疼痛原因多样包括物理刺激、病理因素等。世界卫生组织将疼痛分为03级分别对应无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。疼痛评估方面患者入院8小时内护士需进行首次疼痛评估之后每日至少评估2次或遵医嘱评估并及时记录。医生在患者入院后体格检查时也会进行详细疼痛评估。对于评估3分以上的患者护士需报告医生决定治疗措施并进行追踪评估。护理方面需去除或减少使疼痛加重的因素协助病人采取无创伤性解除疼痛措施如热疗、冷疗等同时进行心理护理减轻心理压力。使用镇痛剂时应遵循WHO疼痛治疗用药三阶梯方案。
