左桡尺骨双骨折的护理查房【23页】
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骨科患者李XX女65岁因跌倒致左腕部外伤伴疼痛畸形1小时入院检查显示左侧柯雷氏骨折、左腕舟状骨可疑骨折及左腕软组织内出血医嘱予二级护理、对症处理及左上肢复位后石膏托外固定。前臂由尺、桡二骨构成两骨由上下尺桡关节和骨间膜相连。桡骨远端骨折中老年人多见直接、间接或扭转暴力均可致伤检查局部压痛明显。其骨折可分为伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂型、掌侧缘劈裂型4种类型。治疗分无移位、有移位骨折的固定及手术治疗三类。护理需置患肢于功能位观察患肢情况调整外固定保持体位舒适抬高患肢指导功能锻炼。针对疼痛采取休息、抬高患肢、轻柔操作、分散注意力及物理治疗等措施。并发症方面需警惕前臂骨间膜室综合征、关节僵直等采取相应护理措施。同时需关注患者自我形象紊乱、自理能力缺陷等问题设定护理目标。功能锻炼初期练习上臂和前壁肌肉舒缩活动后期逐渐增加关节活动范围和频率。
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