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护理学理论与操作规范

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提升护理品质,展现天使本质PPT【34页】

詹雪珠医生在《提升护理品质推进优质护理》中围绕优质护理服务展开探讨。首先她阐述了优质护理服务内涵意义2011年医改工作要点提出实施优质护理服务示范工程其核心是改革护理模式以责任制整体护理为切入点为患者提供全程全面专业人性化服务；改革护士管理方式以岗位管理为切入点建立激励机制；明确护士职责包括专业照顾、健康教育等；并通过精致化再造工程和人性化导向营造温馨环境提高护理水平。其次破解开展优质护理服务瓶颈包括盘活人力资源搭建临床护理服务支撑平台正确认识护理内涵肯定其专业价值。最后针对思考与实践工作中的重点和难点提出责任落实包干制落实护士职责如简化护理文书、前移护士站等并修订护士绩效考核方案发挥护士积极性和主观能动性始终坚持以患者需求至上。

2025-09-01 2.96MB 34 页 999+
提升护理质量【40页】

提升护理质量摘要护理质量管理是按护理质量形成过程对各要素计划、组织、协调和控制以保证护理服务达标、满足服务对象需求。其原则包括以服务对象为中心、预防为主、标准化、数据化管理、持续改进。护理质量关乎护理效果影响患者与家属感受。护理质量持续改进以服务对象为中心预防为主全员参与注重团队合作有周而复始、大循环带小循环、阶梯式上升等特点。提升护理质量需加强护理人员核心能力提供人性化照顾培养人性化护理；营造当责文化建立当责价值观；监测与改进护理质量指标涵盖结构、过程、结果指标；运用循证提升照护品质考虑最佳证据、专家判断、病人需求；采取创新激励措施建立奖励办法和机制改进护理技术、用品提升照护品质。

2025-09-01 450.51KB 40 页 999+
体格检查规范及操作示范【42页】

江西省人民医院盛国太住院医师指出现阶段住培体格检查训练存在体检基本功不扎实、检查手法不熟练、阳性体征检出率低等问题且系统体检与专科体检内容界定模糊主动发现体征能力不足过分依赖仪器设备。为此他提出强化住院医师体格检查训练采用查房示范、MiniCEX、教学查房（团队式教学、SOAP）及OSCE等教学工具。教学内容聚焦胸部、心脏及腹部体检包括胸壁静脉、皮下气肿等胸部体表标志识别以及肺脏和胸膜的视触叩听检查；心脏体检涵盖心尖搏动、心浊音界等；腹部体检则包括外形、皮肤、胃肠型等视诊肠鸣音等听诊以及肝脾等叩诊触诊。教学难点涉及胸骨角计数肋间隙、触觉语颤对比、叩诊手法及音识别等。同时他强调理解疾病与体征的桥梁作用通过多媒体教学视诊上腔静脉阻塞等病态体征提升诊断指向性并指出教师应重视查体、手法规范在临床学习中分享病态体征通过MiniCEX抽检、病历汇报提炼及执业医师资格考试、OSCE考核等方式全面提升住院医师体格检查能力。

2025-09-01 114.36KB 42 页 999+
体外冲击波碎石术的护理PPT课件【21页】

体外冲击波碎石术的护理摘要体外冲击波碎石术（ESWL）是常用的泌尿系结石治疗方法由西德chaussy（1980）首先创制按震波原理分电火花、压电、电磁三型定位系统有X线和B超两种。其禁忌症包括凝血异常、新发脑血管病、妊娠、尿路感染未控、尿路梗阻等。治疗时2cm以上结石不易一次性击碎输尿管中下段和膀胱结石以俯卧位治疗为佳粒晶状结石易击碎鲕状难粉碎结石停留过久则难击碎或排出。护理方面术前需禁食、禁易产气食物完善检查控制感染做好心理护理；术中告知患者勿随便更换体位密切观察生命体征；术后观察尿液多饮水、服用排石药适当运动促进排石正确处理血尿、疼痛、发热、便血等症状。患者结石完全排出后二周门诊复查注意饮食调节避免高钙食品。

2025-09-01 886.57KB 21 页 999+
体外循环术后的护理 PPT【20页】

心脏直视体外循环术后患者的监护学习摘要本次学习目标为了解体外循环的定义、应用、装置及原理熟悉其对机体的影响掌握术后护理知识。体外循环是将回心静脉血引出体外经人工肺氧合和排除二氧化碳后再泵入体内的血液循环方式用于心内直视手术。其应用目的在于保证术中重要组织器官的血流灌注及氧供创造无血手术视野。应用范围包括先心病矫正、瓣膜置换等手术。体外循环机装置包括氧合器、血泵、变温器和过滤器。其对机体的影响包括血液体液变化、代谢和电解质紊乱、重要器官功能减退以及心脏受损。预防保护措施有心肌保护、监测心功能和心肌缺血、预防失血、适时使用液体及肝素。术后护理包括病情观察如皮肤、意识、心电图等；有创监测如胸内引流管、心表起搏装置；通气管理如气管插管的管理和拔除；消化排泄管理如消化道和泌尿系统观察；输血输液管理以及化验监测和出入评估。

2025-09-01 260.65KB 20 页 999+
听神经瘤的护理查房ppt课件【26页】

护理查房听神经瘤acousticneuroma汇报人：南医王莹莹日期：2018/8/5主要内容概述一病因及病理二临床表现三疾病的诊断检查及鉴别诊断四治疗五病例分享六七八护理问题并发症一、概述：听神经瘤（acousticneuroma）听神经瘤（acousticneuroma）是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高...

2025-09-01 359.19KB 26 页 999+
通信建设工程安全生产操作规范【148页】

通信建设工程安全生产操作规范《通信建设工程安全生产操作规范》是按照《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》（国务院393号令）等法律法规的规定，在2008年工信部发布的《通信建设工程安全生产操作规范》的基础上，修改及补充通信铁塔工程的安全操作要求及常见事故的应急救援措施等内容。1、目的：　　为了牢固树立“以人为本、安全发展”的理念，贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步加强安全生产工作，有效防范通信建设工程施工生产的安全事故，保护人员和财产安全，确保通信系统的正常运行，促进通信建设事业发展2、适用范围：　　适用于各类通信建设工程项目的施工、监理、监督检查。编写背景目录基本规定工...

2025-09-01 1.7MB 148 页 999+
痛风病人的护理【49页】

《痛风病人的护理》摘要本文围绕痛风病人的护理展开。痛风属代谢性风湿病是单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病与高尿酸血症直接相关可并发肾脏病变重者关节破坏、肾功能受损。痛风成因主要是高尿酸血症与血尿酸水平显著正相关。其病程分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。临床表现上急性关节炎最常见诱因多样受累关节有特点反复发作最终致关节畸形；间歇期仅血尿酸浓度增高；慢性期有痛风石、痛风性肾病等表现。诊断需涵盖病程分期等多方面内容且急性痛风性关节炎诊断最为重要。治疗目的是控制发作、预防复发等。一般治疗包括低嘌呤饮食、多饮水等；急性痛风性关节炎常用秋水仙碱、糖皮质激素治疗；间歇及慢性期需降尿酸治疗并调整生活方式。日常护理方面要控制总热能、蛋白质、嘌呤摄入多吃碱性食品、多饮水、限盐、避免饮酒等；急性发作期冷敷缓解期适度有氧运动；加强对病人教育改变不良生活方式和饮食方式是控制尿酸水平的重要环节。

2025-09-01 2.9MB 49 页 999+
痛风的护理【22页】

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的疾病临床表现为高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积等可致急性关节炎、痛风石、关节畸形及功能障碍。原发性痛风属遗传病与肥胖、高血压等关系密切继发性痛风可由肾病、药物等多种原因引起多见于中老年男性等人群。急性关节炎是痛风首发症状起病急、疼痛剧烈多于夜间发作诱因包括饮酒、湿冷等。痛风石为尿酸盐沉积可发生于任何部位。约13的痛风患者有肾脏损害原发性痛风还可能并发尿酸性尿路结石。防治目标包括迅速终止急性关节炎发作、防止复发等可通过定期检查、调整饮食、避免诱因、服用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物进行治疗。护理方面需注意休息与卧位、饮食护理、病情观察、心理护理、用药护理鼓励病人适量运动并指导保护关节的技巧同时教导病人自我检查随时保护关节避免诱发因素。

2025-09-01 1.47MB 22 页 999+
痛风的护理【28页】

痛风是慢性嘌呤代谢障碍引发的代谢性疾病表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎、间质性肾炎、尿路结石严重者伴有关节畸形及功能障碍。原发性痛风多与先天性嘌呤代谢异常有关继发性痛风则由系统性疾病或药物引发。高尿酸血症是痛风的基础部分高尿酸血症病人会发展为痛风当血尿酸浓度过高或在酸性环境下尿酸析出结晶沉积在组织造成病理性改变。痛风临床表现多样包括无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等。治疗原则包括控制高尿酸血症、预防尿酸盐沉积、终止急性关节炎发作、防止尿酸结石形成和肾功能损害。护理措施涵盖休息与体位、心理护理、饮食护理、病情观察、用药护理及局部护理强调低嘌呤、碱性饮食。

2025-09-01 1.95MB 28 页 999+
痛风的护理查房【27页】

痛风的护理查房摘要本次查房由内分泌科赵琦主查姚春芳备查围绕患者崔国华的痛风病例展开。患者62岁男性因“右足诸关节疼痛不适3、4年加重不适10日”入院初步诊断为关节疼痛待查痛风可能及滑膜炎。护理问题包括关节疼痛、舒适度改变、焦虑、知识缺乏、自理能力缺陷及潜在并发症。护理措施涵盖休息、患肢护理、知识宣教、饮食控制及用药监测。痛风由嘌呤代谢紊乱导致临床特点为高尿酸血症及关节炎等。病因包括外源性摄入过多含嘌呤食物、内源性机体合成尿酸增多及肾病导致尿酸排泄减少。临床表现分四阶段诊断要点包括急性关节炎发作特征、高尿酸血症等。治疗要点包括一般治疗、控制体重、低嘌呤饮食、多饮水及适当运动等。健康指导强调生活规律、饮食控制、定期运动及病情监测。

2025-09-01 3.33MB 27 页 999+
痛风的护理查房【28页】

肾内科汤杰医生主持痛风病人护理查房查房流程包括病例介绍、护理体检、护理诊断及护理措施、专业知识学习。患者周有柱68岁确诊痛风10余年因右手肿胀疼痛一月入院。护理体检显示患者睡眠及饮食良好生活部分自理情绪焦虑。生化检查示多项指标异常。入院后患者接受一级护理低盐优质蛋白低嘌呤饮食并接受静滴护胃、改善循环、止痛等对症治疗。护理诊断包括知识缺乏、疼痛、躯体移动障碍、体温过高、焦虑、自理缺陷等并制定了相应护理措施。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的疾病血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。治疗需控制体重、低嘌呤饮食、多饮水等。通过学习加深了对痛风性关节炎的认识。

2025-09-01 368.09KB 27 页 999+
痛风的护理查房pptppt课件【28页】

《痛风的护理查房》摘要2015年内分泌科痛风护理查房由赵琦主查、姚春芳备查。患者崔国华62岁男性因右足关节疼痛入院初步诊断为关节疼痛待查、痛风可能及滑膜炎。护理问题包括关节痛、舒适度改变、焦虑、知识缺乏、自理能力缺陷及潜在并发症。护理措施涵盖休息、患肢抬高、冰敷、卧床休息、知识宣教、避免高嘌呤食物、戒烟酒、正确用药及定期监测。痛风是嘌呤代谢紊乱疾病临床特点为高尿酸血症及相关症状原发性与遗传、肥胖等相关继发性由肾病、药物等引起。临床表现分四阶段诊断要点包括急性关节炎症状、高尿酸血症等具备三条以上可确诊。治疗要点包括一般治疗、控制体重、饮食调整等健康指导涉及生活、饮食、运动及病情监测。

2025-09-01 2.89MB 28 页 999+
痛风的护理查房精华PPT资料【27页】

痛风的护理查房摘要本次护理查房围绕痛风展开主要内容如下：病史汇报：患者崔国华62岁男性因右足关节疼痛不适3、4年且加重10日入院初步诊断关节疼痛待查（痛风可能）、滑膜炎有潜在并发症风险。病因与发病机制：痛风属嘌呤代谢紊乱疾病原发性与遗传、肥胖等有关继发性由肾病等多种原因引起根本原因是血液中尿酸过高。临床表现：多见于40岁左右男性分无症状期、急性期、间歇期、慢性期不同阶段症状有别。诊断要点：急性关节炎发作等相关症状具备三条以上并排除继发性痛风可确诊临床常以三项依据确诊。治疗要点：分阶段治疗一般治疗控制体重、调整饮食等；急性期卧床休息用秋水仙碱等药物；间歇期和慢性期维持血清尿酸水平、预防急性发作。护理问题及措施：针对疼痛、舒适度改变、焦虑等问题采取休息、宣教、调整饮食、戒烟酒、正确用药等措施。

2025-09-01 1.94MB 27 页 999+
痛风的护理常规ppt【83页】

痛风护理常规摘要痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致疾病以高尿酸血症及痛风性急性关节炎反复发作等为主要临床特点分为原发性和继发性两类。原发性痛风属遗传性疾病与肥胖、高血压等关系密切；继发性痛风可由肾病、药物等多种原因引起。痛风临床表现多样包括无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾病变等。治疗要点包括一般治疗、急性痛风性关节炎期治疗、发作间歇期和慢性期处理、无症状性高尿酸血症治疗。护理措施依发病时期不同而有所差异如无症状期需追踪检查急性期需卧床休息间歇期需按时服药等。健康指导包括知识宣教、饮食指导、适度运动与保护关节、自我观察病情等以帮助患者更好地管理疾病维持正常生活和工作。

2025-09-01 1.56MB 83 页 999+
痛风护理查房【27页】

2015年4月28日内分泌科彭婷婷医生主持痛风护理查房。责任护士汇报了45岁男性患者程某的病史其因“反复双下肢关节疼痛8年加重6月”入院诊断为痛风、痛风性关节炎、高脂血症和双肾结石。实验室检查显示血尿酸、白细胞、总胆固醇和C反应蛋白均偏高。治疗上予患者口服秋水仙碱片、碳酸氢钠片和降脂通络软胶囊。查房介绍了痛风相关知识指出痛风由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作等常分为原发性和继发性。原发性痛风多见于中老年人男性居多常有家族遗传史。护理问题包括焦虑、疼痛、疾病知识缺乏和皮肤关节受损。护理措施包括药物治疗、控制总热量、限制高嘌呤食物、严禁饮酒、适当运动、多饮水以及针对病人焦虑情绪的疏导等。

2025-09-01 2.5MB 27 页 999+
痛风护理查房PPT【28页】

痛风病人的护理摘要痛风是长期嘌呤代谢和或尿酸排泄障碍导致的疾病以高尿酸血症、急性关节炎等为临床特点。病因上原发性痛风与遗传、肥胖等有关继发性痛风则由肾病、药物等多种因素引起。痛风临床表现分为四期：无症状期、急性期、间歇期和慢性期。急性关节炎期多凌晨突发关节红、肿、热、痛明显。实验室检查包括血常规、血尿酸等诊断标准涉及急性关节炎发作、高尿酸血症等。治疗要点包括一般治疗、各期针对性治疗等。护理方面急性期需卧床休息抬高患肢；局部护理可用甲板固定制动或冰敷；饮食需控制总热量、限制高嘌呤食物、增加碱性食物摄入、多饮水、禁酒；病情观察包括疼痛、诱发因素、痛风石体征及血尿尿酸水平；心理护理需宣讲痛风知识给予精神安慰；用药护理涉及秋水仙碱、排尿酸药物、别嘌醇等；健康指导包括知识宣教、饮食指导、适度运动与关节保护及自我观察病情。

2025-09-01 373.97KB 28 页 999+
痛风护理查房PPT【36页】

摘要95岁男性许文治反复关节肿痛14余年再发20多天入院。患者20天前进食肥腻食物后左趾第一跖指关节肿痛间断治疗症状未完全缓解。既往有冠心病、阑尾炎手术史对“银杏达莫、头孢呋辛钠、青霉素”过敏。查体见左趾第一跖指关节红肿皮温高、压痛、活动轻度受限。诊断为痛风性关节炎、冠心病。痛风是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变的临床综合征分无症状期、急性期、间歇期、慢性期。其治疗要点包括一般治疗、各期针对性治疗等。护理上急性期要绝对卧床休息、抬高患肢局部可用甲板固定制动、冰敷或湿敷；饮食要控制总热量、限制高嘌呤食物等；同时要观察病情、做好心理护理、用药护理并向患者进行健康指导。

2025-09-01 992.82KB 36 页 999+
痛风患者的护理【27页】

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致疾病以高尿酸血症、急性关节炎反复发作等为临床特点。其病因包括内、外源性尿酸生成过多男性、45岁左右人群、肥胖者、应酬多和脑力劳动者、高嘌呤饮食者、酗酒者易患。临床表现有无症状期血尿酸增高、急性关节炎期剧痛、痛风石及慢性关节炎期关节畸形等。辅助检查包括血尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查等。治疗要点包括控制高尿酸血症、终止急性关节炎发作、防止尿酸结石形成和肾功能损害。一般治疗调节饮食限制饮酒和高嘌呤食物摄入增加尿酸排泄。护理方面需注意休息与活动进行局部皮肤护理；严格忌酒限制高嘌呤食物增加碱性食物摄入；观察病情和用药反应；给予心理支持和健康教育指导患者避免诱发因素适当运动自我观察病情定期复查血尿酸。

2025-09-01 564.5KB 27 页 999+
痛风患者的护理【28页】

痛风病人的护理摘要痛风是因长期嘌呤代谢和尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症及相关组织损伤疾病表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形后期可出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。其易患因素包括性别（男女比例201）、年龄（4055岁）、肥胖、职业（社会应酬多和脑力劳动者）、遗传及高嘌呤饮食。临床表现包括无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变。辅助检查有血尿酸、尿尿酸测定等。治疗要点为控制高尿酸血症、终止急性关节炎发作、防止尿酸结石和肾功能损害包括一般治疗、高尿酸血症治疗、发作间歇期和慢性期处理、急性痛风性关节炎期治疗。护理诊断包括关节疼痛、躯体活动障碍、知识缺乏。护理措施有休息与体位调整、心理护理、饮食控制、病情观察、用药护理及局部皮肤护理。健康教育涵盖饮食指导、知识宣教、避免诱发因素、运动指导及自我观察病情。

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