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宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤高发于5055岁近年来年轻女性发病率上升。早期宫颈细胞异常通常无预警后期可能出现不寻常阴道分泌物、非生理周期阴道出血、绝经后出血、性交出血或疼痛等症状。HPV病毒即人乳头状瘤病毒是引发宫颈癌的高危因素其中HPV16和18型最常见。大多数HPV感染可自愈但某些慢性感染可能引发宫颈细胞病变甚至癌症90的宫颈癌由HPV引发。TCT检查是液基薄层细胞检测能提高宫颈异常细胞检出率报告结果分为7种可判断宫颈细胞健康状况。HPV与TCT相辅相成HPV查病因TCT看结果两者结合助医生准确诊断。建议性生活超3年或30岁以上女性每年做一次检查连续两年正常可间隔23年检查。宫颈癌病因明确可早期预防和治疗定期科学筛查和随访女性可远离此病。

摘要：本文介绍了肛门闭锁的分类及超声表现。患儿男1天无肛待查超声经肛穴未探及明显肠管盲端经腹部探查于膀胱后方见肠管盲端诊断为肛门畸形（考虑直肠高位闭锁）。先天性直肠肛管畸形是最常见消化道畸形常伴发其他系统畸形。胚胎发育中直肠肛管畸形按wingspread分类法（1984）分为女性五类、男性四类具体包括高位（肛门直肠发育不全伴或不伴瘘、直肠闭锁）、中间位（直肠前庭瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道球部瘘等）、低位（肛门前庭瘘、肛门皮下瘘、肛门狭窄）、一穴肛畸形及少见畸形。检查时女性、男性有各自标准切面和观察要点需综合评价进行诊断。此外还简要介绍了PPT模板中字体安装与设置及图片替换方法。

都江堰宁江医院影像科王崇建介绍了肝脏疾病的超声检查。肝脏超声检查采用实时超声显像仪检查前一般无需特殊准备患者取仰卧位通过多种扫查方法进行检查。该检查对肝囊肿、肝脓肿、原发性肝癌、肝血管瘤等有较高诊断价值。正常肝脏呈立体楔形分左右两叶正常肝实质为均质细小光点中等回声肝内管道结构树状分布。病理声像图方面肝囊肿表现为椭、圆形无回声暗区；多囊肝则肝体积增大多个无回声；原发性肝癌早期可无症状声像图上肝内出现实性肿块彩色多普勒检查可见丰富彩色血流信号；继发性肝癌多出现相似占位性病变。此外还介绍了胆囊、胆道、胰腺的正常解剖与异常图象包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、胰腺癌等疾病的声像图特点。

超声诊断学第六章肝超声诊断第一节正常肝超声基础1.肝的解剖概要2.肝的探测方法和途径3.正常肝声像图表现和测值4.探测要点肝脏Liver肝脏超声解剖一、正常肝脏解剖解剖概要：肝脏是人体内最大的实质性器官，重1500g，大部分位于右季肋部。肝上界与膈同高，平右侧第五肋间；下面不超过右肋弓。肝脏Liver肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈“H”形。肝的解剖肝脏Liver肝的下面凹陷不平，即脏面，有左右纵沟和中间一条横沟。横沟为第一肝门：门静脉、肝动脉/肝管等由此出入。肝脏面右纵沟前方为胆囊窝，有胆囊；后方为静脉...

英德中医院功能科乐珠珍医生2021版课件介绍了肝脓肿的超声诊断。肝脓肿可由阿米巴原虫或细菌感染引起治疗原则因病因不同而异故临床需鉴别。课件以细菌肝脓肿为例阐述其超声表现：脓肿前期病灶边界欠清内部回声均匀后转为不均匀；脓肿形成期病灶为边缘清楚的无回声区壁厚粗糙内部回声多变；脓肿吸收期经治疗脓腔壁新生组织生长内部回声减小或消失；慢性肝脓肿病灶呈实质性杂乱高回声团块易误诊为肝肿瘤。此外课件还提及了肝脓肿可能导致的肝肿大或变形、管状结构受压移位等声像以及超声引导经皮穿刺的作用。最后课件介绍了肝脓肿与转移性肝癌等疾病的鉴别诊断要点。

腹股沟疝超声诊断PPT课件摘要腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝是最常见疝类型可分为斜疝、直疝、股疝其中斜疝最常见约占95且男性患者多于女性但股疝多见于女性。其临床表现最早为腹股沟区坠胀感伴时隐时现肿块肿块在腹压增大时出现平卧或手法还纳后消失之后肿块可能增大进入阴囊进一步发展可出现疼痛、嵌顿。体征上早期可触及较小肿物咳嗽有冲击感较大时可手法还纳不能还纳时区有压痛。诊断方面超声因实时、无创、可重复成为首选方法。辅助检查还包括CT、腹膜造影等。对于不典型症状或其他酷似腹股沟疝的肿物需借助影像学明确诊断。腹股沟斜疝与直疝在发病年龄、突出途径、外形等多方面有区别鉴别并不困难。超声检查能依据肿块内容物等关系确定或排除疝诊断不同类型的疝声像图表现不同。此外还介绍了腹股沟区的解剖结构以及超声如何根据疝囊颈位置、屏气增加腹压时疝内容物运动方向鉴别疝类型。

腹部超声检查大全(B超)1、超声波的基本知识　　（1）超声波的物理性质　　超声波是频率高于KHZ（千赫兹）的声波。由于超声波的频率超过了人耳的听觉范围，因而人耳感觉不到声音。超声波具有声波所有的物理性质，但其频率高，波长短。产生超声波的方法有多种，现代超声波的产生主要是利用某些晶体（如石英，酒石酸钾钠、锆钛酸铅等）的特殊物理性质----压电效应产生超声波。超声波的声束由于超声波的波长较短，接近红外线的波长，因此和光线一样，具有较强的方向性，形成超声束。在超声技术中，超声波由探头发出并进入人体后，在距离探头较近的一段区域内，形成一条宽度近似探头直径的超声束，此区称为近场。在近场的远侧超声束逐渐增...

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为原因的临床综合征临床上以肺血栓栓塞（PTE）最为常见。其临床表现缺乏特异性典型三联征（胸痛、咯血、呼吸困难）少见常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥。心电图改变多样病理生理基础在于栓子大小、堵塞部位和速度不同导致右室负荷增加、肺循环阻力增高进而引发一系列心电图变化：胸前导联T波倒置是急性肺栓塞后较早且常见的改变多见于较大块肺栓塞；部分患者会出现典型的SQT改变；aVR导联R波增高出现频率高提示肺动脉压力增高；完全性或不完全性RBBB多见于大块肺栓塞提示病情严重；ST段改变多见于右室心肌缺血；肺性P波较少见提示肺动脉主干栓塞；心律失常方面窦性心动过速最常见房性心律失常也较常见。心电图评分系统可用于溶栓疗效评价溶栓后aVR导联R波振幅下降等改变认为有效。心电图虽缺乏特异性但简单普及动态观察变化对诊断有重要意义。

支气管树由气管逐级分支形成可达2325级。左叶与右叶相比没有中间段支气管只有上下两叶其中上叶又分为尖后支、前支和舌叶支气管下叶通常有三个基底支：内前基底支。本文重点介绍了支气管树与肺段支气管结构特点以及肺裂、支气管、肺段、纵隔等相关内容。其中肺裂在CT上表现为肺叶间无肺纹理的透亮带高分辨率CT则显示为高密度的线状影有助于病变定位。文章还列举了各主要层面支气管的表现包括气管、右主支气管、左主支气管以及各级肺叶支气管等为医学影像诊断提供了重要的解剖学参考。

本文呈现了正常胸部断层扫描的详细情况。扫描从胸锁关节至心底层面间隔310mm以肺窗显示采用螺旋扫描及部分薄层高分辨率重建技术。在不同层面可清晰观察到气管、食管及两肺各叶段的结构。如胸锁关节层面可见气管、食管及上叶尖段；主动脉弓层面可见主动脉弓及上叶后段等；支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段；隆突层面可观察到隆突及左右主支气管等；隆突下各层面则能依次看到中间支气管、上叶前段静脉的段间支、右中叶外段左舌上段等结构。嵴角指中叶支气管与下叶支气管的夹角内有右上肺静脉断面。部分资料整理自网络仅供参考。

本文为成都中医药大学影像教研室王江精选的2021版课件内容摘要主要介绍了人体多个重要的血管和器官结构。包括右侧头臂静脉、左侧头臂静脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉、右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉及头臂动脉等血管的分布。此外还介绍了左右侧头臂静脉汇合区、胸腺、主动脉弓、上腔静脉、气管、食道、奇静脉等结构。课件还涉及了肺动脉主干及其分支（左肺动脉、右肺动脉）、升主动脉、降主动脉、左右主支气管、左右心房、左右心室、右肺静脉、左肺静脉、下腔静脉等心脏和血管结构以及隔顶、奇静脉、食道、下腔静脉、膈肌脚等解剖部位。

儿童常见疾病X线诊断摘要一、X线检查方法与成像原理检查方法：透视辐射大已逐渐取消主要采用摄片包括后前位、侧位等多种体位。成像原理：基于X线穿透性、荧光和感光作用以及人体组织密度和厚度差异形成影像。物质密度从小到大排列为空气、脂肪、水、软组织等。二、诊断思路与报告内容诊断思路：熟悉正常影像识别异常表现结合临床诊断。报告内容：包括检查部位、所见（如胸廓对称、肺纹理清晰）、诊断意见（如心肺未见特殊）。三、常见疾病X线表现呼吸系统：如胸腺变化、胸腔积液、气胸、急性支气管炎、大叶性肺炎等各有特征性X线表现。骨骼系统：包括Colles骨折、骨骺分离、青枝骨折、髋关节脱位等X线可清晰显示骨折和脱位情况。消化系统：如食道闭锁、幽门肥厚狭窄、肠梗阻等X线检查可辅助诊断。脑部：正常颅脑CT表现及硬膜下积液、血肿、肿瘤等病变的X线特征。四、特殊疾病与注意事项特殊疾病：如金葡菌肺炎肺气囊、肺结核多种类型、儿童肺部肿瘤等X线表现各异。注意事项：合理利用射线保护患儿。

读懂心电图摘要本文介绍了心电图的基本构成与分析要点。正常心电图由多个波和段组成包括P波、QRS波、T波、U波及PR段、ST段、QT间期。分析时需关注各波的宽窄、高低及有无以及各段的长度和高度同时还要注意节律的整齐和快慢。各波形态改变对应不同疾病：P波增宽可能表示左房增大；P波增高与右房增大相关；P波低平或消失则可能与多种心律失常有关。QRS波高电压可能提示心室肥大或束支传导阻滞等问题；低电压可能与心包积液等相关；宽大畸形则可能与束支传导阻滞或室性早搏等有关。T波低平或倒置可能与心肌缺血或心肌炎等有关；高耸则可能与急性心梗或高钾血症等有关。此外PR间期、ST段和QT间期的改变也对应着不同的心脏疾病和病理状态。文章还介绍了常见心律失常及其心电图特征包括窦性、房性、房室交界区及室性心律失常。最后阐述了心脏传导阻滞特别是房室传导阻滞和室内传导阻滞的心电图表现。

ABPM（动态血压监测）是评估血压的重要工具。其意义在于能全面评价血压水平和节律健康人血压呈“长柄勺”型波动血压升高对心血管的不良影响与血压变异大小、靶器官损害程度相关血压急剧升高或波动大危害大。ABPM还可诊断特殊类型高血压如白大衣高血压和隐性高血压；能预测靶器官损害24小时动态血压节律对心脑血管事件有强大预测力血压昼夜节律消失者左室壁肥厚、脑卒中、急性心梗和心脏性猝死等风险增加；在疗效评价上可评价药物有效性、发现潜在过度降压指导合理治疗。操作时设备不能放易燃物旁、不与公共电网相连不使用时要取电池安装有讲究监护要常检查肢体情况。病人检查前要做好准备期间正常活动但要避免剧烈运动等记录时要保持正常作息并记录生活日志。

动态血压监测的临床意义摘要最新CDC数据显示我国成年人高血压患病率高达278控制率仅153降压是降低心脑血管事件的关键。动态血压监测（示波法袖带式）能更准确地反映实际血压水平与预后关系更密切是高血压管理的基石。动态血压可记录24小时血压谱、夜间血压、晨峰血压等信息能发现白大衣高血压、隐匿性高血压评价药物疗效（如谷峰比值、平滑指数值）指导高血压治疗。动态血压报告解读包括根据血压平均水平诊断高血压、判断血压变异性、昼夜节律、清晨血压、晨峰血压等。异常血压节律如晨峰血压、夜间高血压对心脑血管影响大晨峰血压与卒中相关是降压治疗重要靶点；夜间血压能预测心梗和卒中风险。基于动态血压的个体化时间治疗学策略可减少靶器官损害预防心血管事件。新发现的高血压患者治疗前尽量做一次动态血压监测后续根据情况定期监测。

在第五届《全国心电图继续医学教育》学习班上郑州大学第二附属医院心电图科李中健介绍了动态心电图和血压相关知识。动态心电图自1957年提出以来经历了多次技术升级2000年12导同步动态心电图成为心肌缺血和心律失常的常用无创检查方法。12导动态心电图具有多方面优越性如能对心律进行定性和定量分析对心肌缺血和梗死做出定位和程度分析精确分析心电参数并有利于建立数据库。在记录时需选择平稳无干扰的波形并注意PR间期等典型变化。诊断报告涉及心律类别、传导阻滞、停搏、早搏等多种情况。此外还介绍了心率变异性、窦性心律震荡、睡眠窒息危险分析等概念及其分析方法。动态血压监测始于20世纪40年代能提供24小时的血压数据有助于了解患者全天血压波动。其指标包括血压水平、昼夜节律和变异性。动态血压监测需要注意测量时间和上臂选择确保有效读数达到70以上并介绍了正常值标准和报告解读方法。

动态心电图（DCGAECGHolter）是应用Holter技术在病人日常活动状态下用随身携带的记录仪连续24小时监测体表心电变化并记录长程心电图。DCG特点是非创伤性检查可长时间连续纪录信息量大病变发现率高。DCG自1961年应用于临床后不断发展导联系统、记录时程、记录方式和软件分析功能均有提升。临床应用上DCG有四大功能：心律失常分析、心肌缺血分析、心率变异性分析、起搏信号分析可用于捕捉一过性心脏病变做定性和定量分析。其适应症包括：疑为一过性心原性症状的病人；心律失常诊治；冠心病诊治；心脏起搏治疗；判断心脏自主神经功能状态；以及医学科学研究。正常人DCG表现尚无统一标准需综合分析。DCG诊断心肌缺血具有特殊价值但也受设备、日常生活状态、心脏因素、非心性因素等影响。研讨会对DCG诊断心肌缺血的问题进行了探讨包括DCG在心肌缺血诊断中的特殊价值、心肌缺血的DCG诊断标准、心肌缺血总负荷等。此外DCG还可用于心律失常诊治、心率变异性分析等。动态血压监测（ABPM）则可连续24小时跟踪测量和记录血压反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势具有更好的重复性可发现偶测血压不易发现的血压升高病人评

动态心电图（DCG）是普通体表心电图的发展与延伸能连续长时间（2448小时）记录患者在自然生活状态下的心电信号具有无创伤、动态、常态下长时间连续记录的特点信息量大、病变发现率较高。其发展历经多个阶段导联系统从单导发展到18导记录时程从数小时延长至72小时甚至更久记录方式也持续升级。DCG能长时间记录并获取大量心电信息可客观评价治疗措施效果和病人预后但也存在对心房P波识别等问题导致的局限性。其临床应用范围广泛包括判断心悸等症状性质、心律失常定性和定量诊断、心肌缺血诊断和评价、药物疗效评价、心脏病患者预后评价、选择安装起搏器的适应证及评定功能、医学科学研究和流行病学调查等。此外正常人的动态心电图受多种因素影响DCG对心律失常分析有重要意义可捕捉发作性心律失常、进行定性和定量分析等。

特检科心电图室李莹医生介绍了动态心电图（DCG）相关知识。DCG应用Holter技术在病人日常活动状态下连续监测24小时心电变化具有非创伤性、动态、常态下长时间连续记录、信息量大、病变发现率高的特点。其发展经历了导联记录系统、记录时程、记录方式及软件分析功能的多次升级。DCG应用广泛：可识别一过性症状是否与心血管病变有关；在心律失常诊治中可捕捉发作性心律失常进行定性和定量分析；对冠心病诊治有指导作用尤其对无症状心肌缺血等诊断价值大；还可协助决定起搏器治疗适应症等；根据心率变异性判断心脏自主神经功能状态。DCG机由记录仪和回放分析系统组成。操作时需处理患者皮肤后贴电极注意内存卡安装及患者佩戴后的活动限制如避免剧烈活动、保持皮肤干燥等若有不适需记录并告知医师。

上海市某著名医院心内科介绍了动态心电图（DCG）的临床意义。DCG通过小型记录仪长时间连续记录心脏电活动不受检测距离和身体活动限制能获取大量心电信息提高心律失常检出率。其仪器包括心电记录仪、导联系统、分析处理及回放打印系统。临床应用范围广泛包括判断心源性症状、心律失常和心肌缺血的定性定量定时分析、评价心脏病患者日常生活能力、诊断病态窦房结综合征及监测心脏起搏器等。在冠心病中DCG能检出猝死高危病例提高心绞痛诊断率鉴别胸痛原因。DCG对心律失常监测价值高但需具体分析。同时DCG可鉴别心源性和非心源性晕厥评价药物疗效以及反映正常人群的心率和心律变化。DCG心律失常诊断有明确评价标准包括室性早搏、抗心律失常药物疗效等。