ICU常见恶性心律失常心电图的识别与处理【44页】
2025-11-28
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本文聚焦于ICU常见恶性心律失常心电图的识别与处理，要点如下：心脏传导系统引发心脏兴奋，心电图可反映其生物电变化。正常心电图由P波、PR间期、QRS波群等波段和间期组成，心电图纸上小方格有固定时间和电压，各波段有特定表现。恶性心律失常一般指恶性室性心律失常，包括心律失常伴有器质性心脏病，以及导致血流动力学后果两种情况，至今没有公认定义。血流动力学不稳定可引发晕厥、休克等症状，潜在不稳定则有头晕、心慌等表现。ICU常见心律失常包括单形性室速、尖端扭转型室速等。处理原则是对血流动力学有明显影响的急性心律失常，要快速判定心电图并果断处理，包括尽快使用抗心律失常药物，无效则采取紧急直流电复律或人工心脏临时起搏术，同时查找病因针对性治疗。室性心律失常治疗依类型和血流动力学情况而定，严重缓慢型心律失常需用阿托品、异丙肾上腺素等治疗，有起搏设备时应即刻行体外经皮心脏临时起搏。
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