常见心电图分析及判断【41页】
常见心电图分析及判断包括正常心电图及异常心电图。异常心电图中,心肌梗死分三型:缺血型T波改变,T与QRS主波方向相反,顶端尖耸;损伤型ST改变,ST段抬高,与T融合呈弓背向上;坏死型QRS改变,出现异常Q波。心肌梗塞定位诊断依据导联表现确定,如前间壁对应V1-V3导联。心律失常方面,正常窦性心律冲动起源窦房结,成人频率60-100次/min。窦性心动过速时PP间期缩短,成人多在101-180次/min;窦性心动过缓则PP间期延长,P波频率降低。房性心律失常中,房性期前收缩表现为提前出现的异位P波,PR间期>0.12s,P波后QRS波群有三种可能。房速表现为3次或以上成串房早,房颤时P波消失,代之以f波,RR间期绝对不等。交界性早搏QRS波群形态与窦性相同,多为完全性代偿间歇。室性期前收缩则表现为提前出现宽大畸形QRS波群,T波方向与QRS波群主波方向相反。室速时QRS波群形态多变,尖端扭转型室速易进展为室颤。室扑、室颤时PQRST波群消失,代之以不规则或规则的正弦波图形。
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