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子宫常见疾病的超声检查摘要子宫疾病分良性与恶性两类。良性病变包括：1子宫肌瘤：肌壁间肌瘤占6070浆膜下肌瘤（含阔韧带肌瘤）占2030黏膜下肌瘤占1015宫颈肌瘤少见。超声表现为肌层内异常回声结节多呈低回声边界清晰形态规则。彩色血流特征为瘤体周边有较丰富环状或半环状血流信号。肌瘤变性包括萎缩、玻璃样变等多种类型不同变性超声图像有差异。2子宫腺肌病：分弥漫型、前后壁型、局灶型超声特点各异彩色血流信号在病灶处呈特定分布。需与巨大子宫肌瘤、子宫肌瘤、子宫肥大症鉴别。3子宫内膜病变：内膜息肉多见于4050岁妇女超声有特定表现；内膜增生过长分单纯型等多种类型超声特点不同且多伴有卵巢异常。4子宫腔、宫颈粘连：病因多样超声表现有宫内膜线中段无周期性改变等特征。恶性病变包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤不同疾病在各期超声表现不同诊断需结合病史。

滋养叶细胞疾病超声诊断GestationaltrophoblasticdiseaseGTD定义GTD是一组由胎盘绒毛的滋养细胞发生的疾病，包括：*葡萄胎hydatidiformmole*侵蚀性葡萄胎invasivemole*绒毛膜癌choriocarcinoma*胎盘部位滋养细胞肿瘤placentalsitetrophoblastictumor，PSTT妊娠滋养细胞疾病（Gestationaltrophoblasticdisease,GTD）妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblastictumor，GTT）葡萄胎（hydatidiformmole）  定义妊娠后胎盘绒毛滋养...

椎间盘突出的CT诊断摘要本文详细阐述了椎间盘突出的CT诊断要点。首先介绍了正常椎间盘的结构包括软骨终板、纤维环和髓核纤维环连于骺环髓核水分含量随年龄变化。接着探讨了椎间盘退变包括纤维环损伤（同心圆状、放射状、横向型撕裂）和软骨终板退变后者易致髓核疝入椎体引发血管、纤维增生等改变。病理改变部分介绍了椎间盘突出的病理分型包括周围性、局限性纤维环膨出椎间盘突出、脱出及游离并阐述了关节突关节、黄韧带等并发病理性改变。最后重点描述了椎间盘突出的CT表现正常CT下可见硬膜囊、侧隐窝等结构；椎间盘膨出时椎体边缘现对称环形软组织影；椎间盘突出时椎间盘后缘变形硬膜囊、神经根受压变形移位还可能出现“真空”征和Schmorl结节等特征性表现。

主动脉夹层由主动脉内膜破裂等导致真、假两腔隙形成有Debackey和Stanford两种分型方式不同类型夹层治疗方式不同StanfordA型采用升主动脉置换术或“杂交手术”StanfordB型以腔内介入支架隔绝术为主。随着主动脉夹层腔内修复术（EVAR）运用增加其并发症也逐渐增多。EVAR术后复查CTA可判断假腔内是否存在内漏、支架是否在位等情况。EVAR术后内漏是支架置入主要并发症之一严重可致假腔破裂。其CT分型包括：I型是支架与血管壁贴壁不佳血液流入假腔分Ia、Ib两个亚型；II型是血液经分支血管返流入假腔分IIs、IIo两个亚型；III型是支架结构不佳致血流流入假腔；IV型是支架置入后假腔仍有血液充盈。I型最常见II型较少见I型与III型需及时外科处理II型视返流量处理IV型需随访观察。

银川市第一人民医院放射科姜荣兴探讨了CTA技术在主动脉病变诊断中的应用。主动脉血管造影虽为“金标准”但因创伤性和高费用现已较少应用。多层螺旋CT（MDCT）因创伤小、费用低、扫描速度快、图像分辨率高在主动脉病变诊断中占据重要地位。主动脉病变包括正常解剖变异、真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层等。真性动脉瘤是主动脉壁的延续多发生于中老年人多为动脉粥样硬化性；假性动脉瘤则是主动脉壁破裂出血形成的血肿。主动脉夹层由各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维病变形成。CTA技术可快速准确完成全身大动脉检查多方位成像信息量大是诊断主动脉夹层的可靠无创性检查技术但存在不能较好显示内膜破裂口等局限性。此外CTA还可诊断大动脉炎、马凡综合症等主动脉疾病。

湘西州人民医院王凯医生介绍了主动脉瓣狭窄及关闭不全的超声诊断。主动脉瓣解剖包括主动脉瓣环、瓣膜、Valsalva窦等瓣叶分右冠瓣、无冠瓣、左冠瓣呈半月形。主动脉瓣狭窄病因多样正常瓣口面积2535cm瓣口面积减少会致压力差上升等问题。其临床表现有主动脉狭窄三联征等体征包括心音、心脏杂音等检查有X线、心电图等超声心动图是重要诊断方法M型、二维、多普勒超声心动图表现各有特点定量评估有跨瓣压差法、二维平面面积法、连续方程法等并可据此分级。主动脉瓣关闭不全时左室形成双入口致容量负荷增加等改变。临床表现上急性病情进展迅速慢性可长时间无症状。病因多样超声心动图可判断机制及分类M型、二维、彩色及频谱多普勒超声心动图各有评估要点及参数。评估主动脉瓣狭窄可多种方法综合评估超声诊断应与临床表现相符评估主动脉瓣反流最好测缩流颈宽度其他方法可作补充。

周围血管疾病多普勒超声检查摘要多普勒超声在周围血管疾病检查中具有无创、无放射、快捷价廉等优势。其基本原理是通过静止探头与流动红细胞间的多普勒频移来分析血流彩色多普勒则通过伪彩色编码实时叠加在二维图像上直观展示血流方向、速度等信息。检查步骤包括二维超声评估血管结构、彩色多普勒分析血流状态、频谱多普勒精确测量血流速度。检查时需注意左右对称比较、调整仪器参数、建立空间立体形象。多普勒超声可清晰显示正常动脉、静脉图像及不同状态血流表现计算搏动指数、阻力指数等参数。同时能识别常见肢体血管疾病如动脉瘤、动脉硬化闭塞征、下肢静脉瓣膜功能不全等为临床诊断和治疗提供重要依据。但需注意多普勒超声检查的局限性如骨骼阻挡、末梢静脉网显示不清等。

PeripheralVascularUltrasound摘要动脉瘤动脉瘤因动脉壁结构完整性减弱而形成形态多样。真性动脉瘤：动脉异常扩张直径至少增加50多由动脉硬化所致超声可见动脉局部扩张多为梭形可见动脉壁三层结构。夹层动脉瘤：内膜撕裂血液进入内膜下空间超声可见内膜撕裂真假腔假腔内血栓假腔血流较暗、流速低。假性动脉瘤：常由创伤、血管造影或动脉穿刺术后引起血液通过穿刺部位来回流动形成假腔超声可见动脉旁混合或囊性肿块肿块内血栓肿块内血液为涡流。动脉硬化性闭塞性疾病（ASO）由动脉硬化引起多发生于老年人中大型动脉与多种危险因素相关如年龄增长、高血压、糖尿病等。超声可通过斑块表面特征、密度和纹理进行描述。深静脉血栓（DVT）常见疾病可导致致命性肺栓塞通常影响下肢静脉。超声可见：急性血栓：下肢深静脉被急性低回声血栓填充、扩张无血流。亚急性血栓：回声较急性血栓高静脉不完全可压缩CDFI显示腔内有血流。慢性血栓：静脉部分再通。静脉功能不全下肢静脉瓣膜被破坏或功能不全时发生临床表现为腿部肿胀、慢性皮肤改变等。超声可见皮下曲张静脉CDFI显示反流。

作为医生对周围血管超声检查的要点总结如下：周围血管超声检查涵盖肢体血管多普勒检查基础需熟悉血管结构与血流情况。检查步骤包括二维超声查看血管结构、血管壁特征测量管径观察血管腔及周围有无异常回声；彩色多普勒查看血管内彩色血流充盈、边缘状态、色彩情况；频谱多普勒查看血流速度变化等。检查时需左右对称常规与健侧比较注意探头压力、机器聚焦点调节。正常动脉声像图有特定表现不同状态血流（层流、湍流、涡流、旋流）彩色及脉冲多普勒表现各异可据此计算搏动指数、阻力指数。颈部、上下肢动静脉各有其解剖特点。常见周围血管疾病方面真性、假性、夹层动脉瘤病因、病理、症状体征、二维图及Doppler血流特征不同；锁骨下动脉窃血综合征有特定概念、病因、诊断要点；深静脉血栓形成是常见血管疾病有发病机制、临床后果、常见部位及二维超声表现；动静脉瘘分先天和后天性有病因、临床表现、超声表现及鉴别诊断要点。

上肢动脉(upperextremityartery)下肢动脉(lowerextremityartery)上肢静脉(upperextremityvein)下肢静脉(lowerextremityvein)四肢血管返回第1节正常血管的超声诊断周围血管常见疾病超声诊疗上肢动脉(upperextremityartery)肱动脉于臂上、中1/3交界平面续于腋动脉，向下行于肱二头肌内侧沟中，沿途发出肱深动脉，穿桡神经管至臂后区。下页第1节正常血管的超声诊断周围血管常见疾病超声诊疗桡动脉为肱动脉的另一条终支。自肱动脉分出后，向下至腕前位置表浅，是触摸脉搏的常用部位。尺动脉为肱动脉在桡骨颈高度分出的—个终支，经...

由于未给出具体内容以下是一个示例摘要框架您可根据实际文本内容填充和调整：本文就某患者病情展开详细分析。患者因XX症状（如持续发热、剧烈咳嗽等）前来就诊经全面检查包括体格检查、实验室检测（血常规、生化指标等）及影像学检查（X光、CT等）确诊为XX疾病（如肺炎、糖尿病等）。疾病成因涉及多方面包括个人生活习惯（如长期吸烟、饮食不均衡）、遗传因素及环境影响（如长期暴露于污染环境）。治疗方面采用综合疗法以药物治疗为主辅以生活方式调整（如戒烟、健康饮食）及必要时的手术治疗。经过一段时间治疗患者症状明显改善各项指标逐渐恢复正常。本文强调早期诊断与规范治疗对疾病预后至关重要同时提醒公众关注自身健康定期进行体检以便及时发现并处理潜在健康问题。

周围型肺癌CT征象分析摘要周围型肺癌发生于段及段支气管以远约占原发性支气管肺癌的14以腺癌多见。其发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染等多种因素有关结核瘢痕者患肺癌风险显著增高。周围型肺癌分肿块型和肺炎型临床表现多样包括由原发肿瘤、局部扩展、远处转移引起的症状及肺外表现。CT检查能发现普通X线检查不能显示的解剖结构辨认肺门和纵隔淋巴结肿大显示肿瘤对邻近器官的侵犯利于胸内转移瘤的发现及鉴别诊断。CT表现上周围型肺癌以肺内孤立性肿块或结节为主早期肿瘤直径多在2cm以下进展期多在4cm以上。肿瘤肺交界带常见分叶征、毛刺征、棘突征等典型表现非典型表现为肿块近胸膜一侧的病灶边缘模糊。瘤体内部密度多均匀坏死时密度不均可形成空洞还有空泡征、支气管充气征等。邻近结构改变包括胸膜凹陷征、胸膜浸润、邻近血管及支气管聚拢等。增强CT表现有均匀强化、外周强化、不均匀强化等类型。

周围神经保持正常功能需与中枢神经连续且氧气、营养供应充足。各类损伤影响神经血流导致神经内水肿、压力升高有效循环血量减少造成神经缺血产生组织学改变。目前周围神经病变检查多依赖临床表现、体检、肌电图等手段但缺乏无创、便捷、直观、经济的检查方法。外伤、医源性损伤及软组织病变引起的周围神经病变极为常见易造成患者肢体功能障碍影响其社会、生活质量。高频超声具有高分辨率能直观清晰地显示周围神经走行连续性及内部结构发现病变神经的形态、部位、范围及与周围组织的关系。正常周围神经超声声像图具有特征性表现完全断裂、部分损伤、炎性肿胀粘连、神经卡压等病变各有其声像图特点。超声检查以其无创、方便、直观、经济、可重复的优点越来越受到临床的重视可作为周围神经检查新的形态学诊断方法。

周围神经磁共振成像摘要周围神经磁共振成像（MRI）是评估周围神经病变的重要影像学手段。该技术利用高分辨率MRI设备能清晰显示周围神经的形态、走行及与周围组织的关系。在神经病变诊断中可精准识别神经增粗、水肿、占位性病变等异常表现。对于神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征等MRI能明确卡压部位及程度为手术方案制定提供关键依据。此外MRI还可用于评估神经损伤后的修复情况观察神经再生及瘢痕形成。其优势在于无创、无辐射可多平面成像能全面评估神经状况。不过MRI检查也有一定局限性如对微小病变的显示可能不足且检查费用相对较高、检查时间较长。总体而言周围神经MRI在神经疾病的诊断、治疗及预后评估中发挥着不可或缺的作用。

承德市中心医院急诊科程瑞年医生分享了一例左主干病变案例。患者周某69岁有冠心病、心绞痛病史因胸闷、憋气、四肢不能动而昏迷经心肺复苏后恢复自主心律收入EICU。诊断包括冠心病急性心肌梗死急性左主干病变、呼吸心跳骤停心肺复苏术后等。左主干病变心电图改变具有特征性如aVR和V1导联ST段抬高伴广泛导联ST段下移对判断缺血或梗死相关动脉有重要价值。左主干病变可分为完全和次全闭塞两类其中次全闭塞较常见且发生心源性休克和猝死的危险性大需急诊行PCI术。文章强调了心电图在左主干病变诊断中的重要性其方便、快捷、无创、客观性强且信息量大其特征性表现有利于尽早行PCI或CABG术。最后文章以一典型病例警示了左主干病变的危险性强调需通过心电图及时判断病情。

中枢神经细胞瘤在2007年WHO分类中属“神经元和混合性神经元神经胶质肿瘤”WHO分级II级一般为良性由小神经元细胞构成好发于2040岁青年人约占原发性中枢神经系统肿瘤02505。患者多因脑脊液循环受阻出现颅内高压症状如头痛、恶心、视觉改变等肢体运动障碍及癫痫少见多数可见双侧视神经盘水肿。该病源于室管膜下板等部位颗粒神经元细胞大体标本边清形态不规则光镜下细胞形态类似少突胶质细胞瘤超微电镜及免疫组织化学显示其神经元来源。其好发于侧脑室内前23近室间孔区或透明隔症状与脑积水有关。影像上形态常不规则有分叶以广基与侧脑室透明隔相连病灶周围常无水肿或轻度水肿脑积水囊变、坏死、钙化常见增强中等或明显不均匀强化。发生于侧脑室的肿瘤需与脉络丛乳头状瘤、脉络丛乳头状癌、室管膜瘤等鉴别。

中枢神经系统CT、MR诊断学颅脑断面CT及MR解剖通过眼球平面前方为锥形眶窝，眼球边缘呈圆环状，称眼环，眼球后面有束状软组织条索通向眶尖，为视神经。两侧眼眶之间为筛窦，后连蝶窦。岩部前方颅中窝内为大脑颞叶。2、蝶鞍层面颅中窝前面是蝶骨小翼的后缘，由此向内后方延伸出尖突的前床突，鞍结节前邻视交叉沟，后方和鞍背之间是垂体窝。颅后窝可显示脑干、四脑室和小脑。3、鞍上池层面前部两侧为额叶，其间被大脑纵裂分开。鞍上池呈星形，其前角通大脑纵裂池，两前外侧角通大脑侧裂池，两后外侧角连环池，如后方为桥脑则呈“五角”形，如后方为脚间池则呈“六角”形。鞍上池有六条边，前面是两侧额叶后缘，外侧边为颞叶海马沟回，后两...

《中国胃充盈超声检查专家共识2021》摘要如下：胃充盈超声检查指患者检查前口服水、助显剂等充盈胃腔以清晰显示胃壁结构及病变。其适应症包括：胃器质性病变、先天性病变、功能性病变；不耐受胃镜检查的患者；健康人群及胃癌高危人群的初筛；胃周围毗邻器官或病变导致胃壁外压性变化的鉴别。禁忌症需根据实际情况评估。检查需用彩色多普勒超声仪配备腹部凸阵及高频线阵探头助显剂为有回声型。患者检查前需禁食禁饮前一晚清淡饮食。检查时患者常规采取平卧位、左侧卧位及右侧卧位动态连续多切面扫查正常胃壁显示五层结构。发现病变后需在短轴和长轴切面上测量厚度及范围。专家意见对胃疾病诊断给出了推荐强度如胃食管反流、食管裂孔疝、急性胃炎、胃溃疡、胃间质肿瘤、胃底静脉曲张等为A级慢性胃炎为B级胃息肉、早期胃癌为B级进展期胃癌为A级胃其它粘膜下病变有待进一步验证。

直肠及肛管超声诊断摘要直肠长约1215cm始于第3骶椎前方终于肛门。肛管分外科学肛管（肛缘到肛管直肠环平面成人平均长4cm）和解剖学肛管（齿状线至肛缘成人平均长25cm）平时管腔紧闭粪便通过时扩张。肛柱、肛瓣、肛窦构成肛管内面结构齿状线是重要解剖学标志。肛门内括约肌为不随意肌肛裂患者大便时可致内括约肌痉挛切断可解除痉挛且不会失禁。联合性纵行肌由直肠纵肌等延长构成肛门外括约肌分深、浅、皮下三部都是随意肌。直肠肛管疾病检查方法多样直肠指诊简单重要75直肠癌可由此发现检查时要注意体位等。超声检查有经直肠、经肛周浅表、经腹三种各有优缺点检查前要做好准备。直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起超声表现随病理过程变化。肛瘘由内口、瘘管、外口组成多由脓肿引起确定内口位置对诊断重要超声可评价肛瘘情况利于手术设计。直肠息肉是常见病无痛性血便是主要症状有恶变倾向者声像图有特征。直肠癌是常见恶性肿瘤经直肠超声可显示正常肠壁结构并用于分期新辅助治疗联合全直肠系膜切除术是局部晚期直肠癌标准治疗模式结合肠管浸润周径程度可提高分期诊断准确性。

作为医生现将支气管镜检查相关内容摘要如下：1适应症：包括不明原因咯血或痰中带血、不明原因咳嗽、支气管阻塞、疑为肺癌、痰细胞学检查阳性但肺内未找到病变、不明原因喉返神经或膈神经麻痹、胸部外伤怀疑气管支气管裂伤或断裂、肺或支气管感染性疾病、X线胸片或CT检查提示异常改变者等。此外支气管内视镜还可用于治疗如移除分泌物、止血、吸引冲洗引流肺脓肿等。2禁忌症：体质虚弱、心肺功能严重损害、严重心脏病、严重高血压及心律失常、主动脉瘤有破裂危险、多发性肺大疱、近期大咯血、哮喘急性发作、出凝血机制异常等患者不宜进行。3术前准备：包括影像学资料、血常规等检查签署手术同意书检查前禁食禁水并给予药物减少支气管痉挛。4术中监护：监测氧饱和度给予吸氧必要时进行心电监护至少有2位助手配合支气管镜室应配备气管插管及心肺复苏的药品及设备。5诊断性操作实施标准：包括活检标本数量、活检刷检和冲洗的联合应用、TBLB的取标本原则等。