直肠及肛管超声诊断讲课【45页】

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摘要：

直肠及肛管超声诊断摘要直肠长约1215cm始于第3骶椎前方终于肛门。肛管分外科学肛管（肛缘到肛管直肠环平面成人平均长4cm）和解剖学肛管（齿状线至肛缘成人平均长25cm）平时管腔紧闭粪便通过时扩张。肛柱、肛瓣、肛窦构成肛管内面结构齿状线是重要解剖学标志。肛门内括约肌为不随意肌肛裂患者大便时可致内括约肌痉挛切断可解除痉挛且不会失禁。联合性纵行肌由直肠纵肌等延长构成肛门外括约肌分深、浅、皮下三部都是随意肌。直肠肛管疾病检查方法多样直肠指诊简单重要75直肠癌可由此发现检查时要注意体位等。超声检查有经直肠、经肛周浅表、经腹三种各有优缺点检查前要做好准备。直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起超声表现随病理过程变化。肛瘘由内口、瘘管、外口组成多由脓肿引起确定内口位置对诊断重要超声可评价肛瘘情况利于手术设计。直肠息肉是常见病无痛性血便是主要症状有恶变倾向者声像图有特征。直肠癌是常见恶性肿瘤经直肠超声可显示正常肠壁结构并用于分期新辅助治疗联合全直肠系膜切除术是局部晚期直肠癌标准治疗模式结合肠管浸润周径程度可提高分期诊断准确性。

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