主动脉瓣狭窄及关闭不全的超声诊断【39页】
2025-11-11
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湘西州人民医院王凯医生介绍了主动脉瓣狭窄及关闭不全的超声诊断。主动脉瓣解剖包括主动脉瓣环、瓣膜、Valsalva窦等瓣叶分右冠瓣、无冠瓣、左冠瓣呈半月形。主动脉瓣狭窄病因多样正常瓣口面积2535cm瓣口面积减少会致压力差上升等问题。其临床表现有主动脉狭窄三联征等体征包括心音、心脏杂音等检查有X线、心电图等超声心动图是重要诊断方法M型、二维、多普勒超声心动图表现各有特点定量评估有跨瓣压差法、二维平面面积法、连续方程法等并可据此分级。主动脉瓣关闭不全时左室形成双入口致容量负荷增加等改变。临床表现上急性病情进展迅速慢性可长时间无症状。病因多样超声心动图可判断机制及分类M型、二维、彩色及频谱多普勒超声心动图各有评估要点及参数。评估主动脉瓣狭窄可多种方法综合评估超声诊断应与临床表现相符评估主动脉瓣反流最好测缩流颈宽度其他方法可作补充。
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