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支气管哮喘—呼吸内科护理查房摘要本次呼吸内科护理查房聚焦支气管哮喘。支气管哮喘发作时胸部呈过度充气征象叩诊呈过清音双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音呼气音延长可分为缓解期、急性发作期、慢性持续期。治疗目的为控制症状、防止病情恶化茶碱类药物需监测血中浓度轻中度哮喘推荐口服缓释茶碱严重发作者可静脉使用；支气管扩张剂可松弛痉挛的支气管平滑肌与激素吸入治疗同为常用治疗手段后者全身副作用少可长期使用。病例中患者ANGLES56岁女性农民因院外感染哮喘合并感染入院对青霉素过敏予莫西沙星抗炎氨茶碱针、沙丁胺醇等雾化吸入抗炎平喘。护理方面要使有明确过敏原者尽快脱离过敏原缓解紧张情绪严密观察病情按医嘱吸氧给予清淡易消化饮食做好口腔与皮肤护理同时加强药物护理指导患者正确使用定量雾化吸入器并进行健康指导。

支气管哮喘护理查房摘要11床患者高瑞宏64岁男性诊断为支气管哮喘。患者10余年前开始反复哮喘常因吸入油漆等刺激性气味诱发近23年喘息发作频繁夜间加重多次治疗仍反复发作今来我院求进一步诊治。入科时生命体征平稳但精神差双肺散在哮鸣音心电图窦性心动过速ST段压低胸片心脏横影增大免疫球蛋白及血常规异常。哮喘由多种细胞和细胞组分参与属气道慢性炎症性疾病全球约有16亿病人我国患病率为14。病因包括遗传和环境因素环境因素涵盖过敏物、药物、食物、感染及其他因素。哮喘分为外源性、内源性、混合性和重症哮喘临床症状分期包括急性发作期、慢性持续期和缓解期。治疗原则是消除病因采取综合治疗措施解痉平喘、消炎、保持呼吸道通畅。护理方面针对气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、睡眠形态紊乱、营养失调、焦虑、知识缺乏等问题采取相应护理措施患者症状均得到有效缓解。同时密切关注潜在并发症。

2015年4月保定市第一中医院普内科李彤医生分享了一则支气管哮喘案例。患者张某44岁男性职工反复发作性呼吸困难10年近7天加重伴咳痰。患者10余年前受凉后出现喘息等症状每于换季或饮食不当时发作近2年发作频繁7天前着凉后症状加重。体格检查示口唇轻度紫绀双肺呼吸音粗可闻及干啰音。实验室检查基本正常胸部CT示双肺炎症等。诊断为支气管哮喘急性发作、肺部感染。诊疗计划包括普内科护理常规、清淡饮食、间断吸氧以及解痉平喘、化痰、抑酸保护胃粘膜、抗炎平喘等药物治疗。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病全球约有16亿病人我国患病率为14。哮喘急性发作时病情程度不一护理问题包括气体交换受损、清理呼吸道无效等。护理措施包括提供适宜环境、给予营养丰富饮食、鼓励饮水、定期翻身拍背、氧气吸入、观察病情、遵医嘱用药并指导正确使用吸入剂等。

本文是呼吸内科邵精琴主查的一例支气管炎合并慢性心力衰竭病人的护理查房记录。查房目的包括了解支气管炎合并心力衰竭知识学习合并多种疾病病人的护理及掌握健康宣教。首先介绍了气管炎和慢性心力衰竭的基本知识包括病因、病理生理、临床表现、实验室检查和治疗原则。病史汇报部分详细描述了患者情况包括咳嗽、咳痰、胸闷等症状及既往病史。治疗方面采用了抗感染、化痰、平喘、改善循环等多种措施。护理部分列出了清理呼吸道无效、活动无耐力、气体交换受损等多个护理诊断及相应的护理措施包括病情观察、药物治疗、保持呼吸道通畅等。健康宣教部分强调了疾病预防、饮食、休息与运动、自我监测及用药指导的重要性。

一月份护理查房病种为支气管炎患者刘素琴57岁因“咳嗽、咳痰20天”就诊2017年1月16日步入病房。患者神志清楚双侧肺呼吸音粗未闻及干湿罗音心率68次分律齐。随机血糖73mmolL。即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理患者二级护理、普食。辅助检查显示右肺上叶陈旧性病变右肺中叶支气管炎性改变等。患者既往有乳房良性肿瘤手术、痔疮手术和早搏病史否认其他慢性疾病史。个人史、家族史无特殊。针对患者情况护理措施包括：协助病人翻身、拍背；鼓励多喝水；遵医嘱予祛痰、镇咳药；保持病室环境舒适呼吸困难者给氧；向病人及家属介绍疾病知识戒烟戒酒保证营养均衡等。患者于1月20日好转出院。支气管炎主要由病毒和细菌反复感染形成预防与保健方面建议注意气温变化戒烟保持室内空气新鲜适当参与室外活动加强营养及时治疗等。

本文是一例15月龄女童支气管炎的儿科护理查房摘要。患儿因咳嗽两天、发热一天入院诊断为支气管炎及先天性心脏病（大动脉错位、房间隔缺损、室间隔缺损）长期服用螺内酯和卡托普利。入院查体示体温38呼吸稍促两肺可闻及散在粗湿罗音和哮鸣音心前区有收缩杂音。患儿病程中精神食欲一般睡眠安稳大小便无异常但体格智力较同龄儿落后。治疗上主要采取对症治疗和控制感染包括一般治疗、止咳祛痰、控制感染等。护理问题包括体温过高、清理呼吸道无效、舒适度减弱、营养失调、心力衰竭并发症、感染危险及家长焦虑。通过针对性护理措施如保持呼吸道通畅、合理喂养、预防感染、心理安慰等患儿病情显著缓解生命体征平稳家长也积极配合治疗。

脂肪肝健康宣教摘要本次宣教围绕脂肪肝展开涵盖多方面内容：1基本概述：脂肪肝是常见肝脏疾病分酒精性、非酒精性、药物性、遗传性等类型病因包括肥胖、糖尿病等症状有乏力等严重可致肝硬化、肝癌影响肝脏功能增加心血管疾病、糖尿病、肝硬化风险。2诊断与鉴别诊断：通过病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查诊断结合病理学检查与临床症状制定诊断标准同时要与病毒性肝炎等病症鉴别。3危险行为因素：不良饮食习惯、过量饮酒、缺乏运动、肥胖等会增加患病风险。4健康教育策略：目标是提高公众认识、普及知识、促进健康生活方式、降低发病率危害内容涉及多方面知识方法有宣传普及、健康咨询、讲座、活动等。5健康促进计划：目标是提高防治知识知晓率等策略包括健康饮食、适量运动等实施需制定个人计划保持良好作息心态定期体检。6健康促进计划评价：通过设定指标、收集数据、分析数据得出结果显示计划实施后患病率降低提高了健康意识行为对降低医疗费用等有积极作用在不同场所效果良好。

由于您未给出具体内容我将以一篇关于糖尿病管理的文章为例生成摘要：糖尿病作为一种慢性代谢性疾病严重影响患者生活质量与健康。管理上饮食控制是基石患者需遵循低糖、低脂、高纤维原则合理分配三餐热量避免暴饮暴食。运动疗法同样关键定期进行有氧运动如快走、游泳能增强胰岛素敏感性辅助血糖控制。药物治疗方面患者应严格遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素不可自行增减剂量或停药。此外自我监测血糖不可或缺通过定期检测患者能及时了解血糖波动情况调整管理策略。心理调适也不容忽视保持乐观心态积极面对疾病有助于提升治疗效果。总之糖尿病管理需综合饮食、运动、药物、监测及心理调适等多方面患者应与医生紧密合作共同制定个性化管理方案以有效控制病情提高生活质量。

脂肪性肝病是脂肪在肝脏过度沉积的临床综合征发病率不断升高已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病包括非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（ALD）。NAFLD指除外酒精和其他明确肝损害因素所致的临床病理综合征起病隐匿缓慢常无症状少数有非特异症状严重时有相应表现。治疗主要针对病因和危险因素包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗维生素E可常规用于脂肪性肝炎治疗。护理方面针对营养失调需调整饮食结构低糖低脂多吃降血脂食物；适当增加运动合理安排工作避免过度劳累；合理设置减肥目标用体重指数和腹围等作为监测指标；督促病人戒烟戒酒改变久坐习惯；每半年监测相关指标每年做上腹部B超。其他护理问题包括焦虑、活动无耐力。健康指导包括疾病预防、知识、饮食、运动指导。ALD是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤临床表现因饮酒方式、个体敏感性和肝组织损伤程度而异。治疗要点包括戒酒、营养支持、药物治疗严重酒精性肝硬化病人可考虑肝移植。护理方面针对自我健康管理无效需严格戒酒坚持逐渐减量原则及时治疗戒断综合征进行心理护理；针对营养失调需注意营养均衡观察进食情况定期测量体重。其他护理问题为焦虑。健康指导包括宣传饮酒危害帮

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤发病率仅次于胃癌病因包括遗传、饮食、致癌物及慢性炎症等有排便异常、粪便反常、梗阻等症状分型包括肿块型、溃疡型和浸润型。检查及诊断主要有直肠指检、直肠镜检、大便隐血试验及影像学检查等。治疗原则包括手术和非手术治疗。本次护理查房涉及一位44岁直肠癌姑息术后患者术后化疗期间出现腹痛、腹胀等症状检查发现存在胸腔积液、脑、肝等多发转移瘤。护理问题包括疼痛、营养失调、睡眠型态紊乱、体液过多、便秘、焦虑、舒适度改变、活动无耐力、知识缺乏和自理能力缺陷等。针对这些问题护理上采取了疼痛管理、营养支持、睡眠改善、体液控制、便秘预防、情绪安抚、舒适度提升、活动指导、知识宣教和基础生活护理等措施部分症状得到改善但部分如营养失调和自理能力缺陷等仍需进一步关注和处理。

直肠癌伴多发转移的护理查房摘要直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线间常见消化道恶性肿瘤发病率仅次于胃癌45岁左右为发病中位数青年人发病率有上升趋势。其病因不明或与遗传、饮食、致癌物质及直肠慢性炎症有关。临床表现多样有排便异常、粪便反常、梗阻症状等大体分型有肿块型、溃疡型、浸润型。检查诊断方法有直肠指检、直肠镜检、大便隐血试验及影像学检查等。治疗分手术与非手术（化疗、放疗等）。本次查房病例为44岁直肠癌姑息术后患者现进行化疗存在多种症状及多项阳性体征治疗采用止痛、降颅压、护胃、营养支持等措施。护理问题涵盖疼痛、营养失调、睡眠紊乱、体液过多、自理能力缺陷、便秘、焦虑、舒适改变、活动无耐力、知识缺乏等并针对各问题采取相应护理措施部分效果改善部分未改善。潜在护理问题为皮肤完整性受损。

直肠癌摘要直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线间的消化道恶性肿瘤占消化道癌第二位。病因包括慢性炎症刺激、息肉、饮食致癌物质及遗传因素。症状包括频繁便意、便前肛门下坠、粘液血便等晚期下腹部疼痛。大体分型包括肿块型、浸润型、溃疡型病理扩散和转移途径包括淋巴转移、直接蔓延、种植转移、血行转移。辅助检查包括直肠指检、大便隐血试验、内镜检查。治疗以手术切除为主辅以化疗、放疗等手术方式包括局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）、经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）等。43床胡泽云59岁2月前出现便血1周前病检提示“直肠腺癌”入院后行经会阴直肠癌根治术术后恢复良好。护理要点包括心理护理、营养支持、肠道准备等。术后护理诊断包括焦虑、营养失调、疼痛、皮肤受损、活动无耐力、感染风险、自我形象紊乱及潜在并发症。出院后患者需维持均衡饮食定时进餐避免刺激性食物参加适量活动每隔23个月复查一次坚持完成各疗程的巩固性治疗预防复发。

直肠癌患者的护理查房胃肠外科目录肠道解剖图定义直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，消化道常见的恶性肿瘤低位直肠癌：距齿状线5cm以内中位直肠癌：距齿状线5-10cm高位直肠癌：距齿状线10cm以上流行病学直肠癌比结肠癌发病率高低位直肠癌比高位直肠癌发病率高青年人（＜30岁）直肠癌比例升高病因过多的腌制及油炸食品维生素、微量元素及矿物质的缺乏10%-15%的直肠癌患者为遗传性直肠肿瘤大多数直肠癌来自腺瘤癌变，近年来，某些慢性炎症改变发病原因尚不清楚，可能与以下因素有关：病理和分型大体分型溃疡型最常见，此期分化程度低，转移较早浸润型又称硬癌或狭窄型癌。分化程度低，转移早而预后差肿块型又称菜...

直肠癌的护理查房熟悉直肠癌的病因及临床表现掌握直肠癌的围手术期护理查房目标9床刁某男65岁文化程度：小学职业：务农病史汇报患者系“大便带血两月余”肠镜示：直肠癌，为求进一步治疗，于2014-4-88时52分门诊拟“直肠癌”收住我科病史汇报社会支持系统：良好心理状况：焦虑日常生活功能评估：100分，皮肤完整性评估:23分，住院病人跌倒/坠床危险因子评估:25分病史汇报入院评估：T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg，身高:167cm，体重：70kg。过敏史：无既往史：乙状结肠癌手术1次病史汇报CT提示：直肠新生物肠镜+病理：直肠中分化腺癌辅助检查1.直肠指检：...

本文介绍了直肠癌的病因、临床表现及手术期护理要点。以43床患者黄杨喜为例该患者84岁因“腹痛、大便习惯改变半年、便血半月”入院结肠镜检查发现距肛10cm处有巨大肿块后转入我科并于10月27日在全麻下行直肠癌根治术乙状结肠造瘘术后病理显示为直肠侵润溃疡型中低分化腺癌。护理方面术前需关注患者心理、营养及肠道准备；术后需密切监测生命体征做好引流管护理、疼痛管理、皮肤护理、饮食指导及健康宣教等工作预防并发症。患者于2014年11月11日恢复良好因年纪大家属决定不做化疗医嘱予出院并给予定期复查、饮食及服药注意事项等出院指导。

会计学直肠癌的护理查房新熟悉直肠癌的病因及临床表现掌握直肠癌的手术期护理查房目标43床黄杨喜男84岁住院号：837002文化程度：初中职业：退休社会支持系统：良好心理状况：佳日常生活功能评估：85分，病史汇报患者系“腹痛，大便习惯改变半年，便血半月”为求进一步治疗，于2014-10-139时26分门诊拟“消化道出血”收住消化科，结肠镜检查：距肛10cm处可见一巨大肿块，占据肠腔一周，表面高低不平，病变部位肠管僵硬狭窄，肿块表面呈暗红色，活检5块，易出血.于2014年-10月17日，为求进一步手术治疗转入我科入院评估：T:36.2℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:168/67mmHg，身...

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一发病率仅次于胃癌病因不明可能与饮食、致癌物、直肠慢性炎症、癌前病变及遗传有关。病理上分为溃疡型、肿块型、浸润型组织学分型包括腺癌、粘液腺癌等扩散方式有直接浸润、淋巴转移等。临床表现上早期缺乏特异性破溃或感染后出现便意频繁、大便变细、血便等症状晚期可侵犯其他器官。诊断关键在于早期识别可疑症状检查手段包括大便潜血试验、直肠指检、CEA检查、内镜检查及影像学检查等。治疗以手术为主联合化疗和放疗包括内镜治疗、局部切除及根治术等。非手术治疗包括放疗、化疗等。护理方面术前需心理护理、加强营养、肠道准备术后需观察病情、体位调整、饮食指导、导管及造口护理预防并发症。健康教育强调饮食调整、排便训练、保持心情愉快及定期复查。

患者吴某某68岁男性以“大便习惯改变1月余”为主诉入院经检查考虑直肠癌可能。后于2014年11月17日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术、回肠末端造瘘术术中见盆底腹膜反折处有约67cm的肿瘤伴周围淋巴结肿大手术顺利。术后患者接受一级护理、心电监护、氧气吸入、禁食及抗感染等处理后逐渐恢复饮食并拔除腹腔及尿管。目前患者身上还有腹腔灌注管及造瘘口伤口愈合不理想有一处2厘米切口裂开现仍积极治疗中。病理检查显示为直肠管状腺癌侵出浆膜层有4枚肠旁淋巴结见癌转移。术前护理诊断包括大便习惯改变、焦虑、知识缺乏术后护理诊断包括焦虑、疼痛、自我形象紊乱、营养失调低于机体需要量、潜在并发症。护理措施涵盖心理支持、疼痛管理、造瘘口护理、营养支持及并发症预防。出院时医生叮嘱患者保持休养环境清洁舒适适当锻炼增加营养定期复查注意造口护理及饮食卫生。

直肠癌患者护理查房摘要患者袁章丽女71岁离退人员因“间断性便血伴下腹部疼痛1年、乏力1月”入院。既往患高血压50年、糖尿病5年否认传染病史。入院诊断为直肠癌、中度贫血、高血压病、2型糖尿病。病史显示患者1年前无明显诱因便血伴下腹隐痛1月前全身乏力诊断为贫血肠镜及病检确诊直肠小块腺癌盆腔CT示乙状结肠占位性病变上腹部MR示胆囊术后改变等后行腹腔镜直肠癌根治术。护理评估：文化程度高中营养中等专科检查见腹膨隆直肠指检无异常。临床护理问题有焦虑、疼痛、营养失调、生活自理能力下降等。护理目标为患者情绪稳定、疼痛缓解等。护理措施包括针对焦虑的自我调节指导疼痛的心理、环境护理及体位调整营养失调的补液输血等。经护理患者情绪稳定疼痛缓解未出现电解质紊乱需求基本满足舒适度增加呼吸道通畅无并发症。下一步计划是让患者及家属明确活动、饮食重要性加强情绪调整。同时指导病人正确结肠造口灌洗。此外还介绍了直肠癌健康教育知识。

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤发病率仅次于胃癌45岁左右为中位数青年人发病率上升。治疗上手术是常规方式包括局部切除、Dixon术、Miles术、Hartmann术等。检查及诊断方面直肠指检、直肠镜检是主要方法大便隐血试验用于高危人群初筛影像学检查不列为常规。患者郑某38岁主诉反复便血诊断为直肠癌行腹腔镜辅助直肠癌根治术。术后护理包括：1解决焦虑情绪提供舒适住院环境增强信心；2疼痛护理按摩穴位缓解；3讲解疾病、手术、自我保健知识；4监测生命体征防潜在并发症如出血、感染；5保持引流管通畅；6禁食期间静脉补营养；7帮助病人正视造口维护尊严；8指导患者适当运动、饮食养成定时排便习惯鼓励社交活动。出院后嘱患者定期随访适当活动注意防寒。