支气管炎护理查房

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支气管炎护理查房

一月份护理查房

病种：支气管炎

主持人：

参加人员：

患者刘素琴，女，57 岁，主因“咳嗽、咳痰 20 天”就诊，以“支气管炎”病，

由门诊于 2017 年 01 月 16 日 09 时 00 分步入病房。患者神志清楚，精神一般，

查体： T： 36.4℃ P：68 次/分　R:19 次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音

粗，未闻及干湿罗音。心率 68 次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，

肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。

辅助检查：随机血糖示 7.3mmol/L。

即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。

入院后辅助检查：

胸部 CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变；

心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶；

血常规：白细胞 6.62*109/L，嗜中性细胞比例 60.8%，淋巴细胞比例 33.2%，单

核细胞比例 4.6%，红细胞 4.99*1012/L,血红蛋白 147g/L，血小板 259*109/L；

生化全套示：谷丙转氨酶 26U/L, 谷草转氨酶 26U/L,总胆红素 12.6umol/L, 直

接胆红素 3.3umol/L,间接胆红素 9.3，r- 谷氨酰转肽酶 31U/L,乳酸脱氢酶

204U/L，肌酸激酶 83U/L, 肌酸激酶同工酶 10.3U/L，a-羟丁酸 152U/L，尿素

4.34mmol/L，肌酐 60umol/L,尿酸 266umol/L,甘油三酯 2.01mmol/L，胆固醇

6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。

既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史 20 年；有“痔疮手术”病史 12 年；

有“早搏”病史 6 年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾

病史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。

个人史：　出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒

史。预防接种史随当地社会进行。

家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、

患者于 01 月 20 号好转出院。

【支气管炎】：

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

【病因与发病机制】

支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉

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标签： #气管炎 #支气管炎

摘要：

一月份护理查房病种为支气管炎患者刘素琴57岁因“咳嗽、咳痰20天”就诊2017年1月16日步入病房。患者神志清楚双侧肺呼吸音粗未闻及干湿罗音心率68次分律齐。随机血糖73mmolL。即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理患者二级护理、普食。辅助检查显示右肺上叶陈旧性病变右肺中叶支气管炎性改变等。患者既往有乳房良性肿瘤手术、痔疮手术和早搏病史否认其他慢性疾病史。个人史、家族史无特殊。针对患者情况护理措施包括：协助病人翻身、拍背；鼓励多喝水；遵医嘱予祛痰、镇咳药；保持病室环境舒适呼吸困难者给氧；向病人及家属介绍疾病知识戒烟戒酒保证营养均衡等。患者于1月20日好转出院。支气管炎主要由病毒和细菌反复感染形成预防与保健方面建议注意气温变化戒烟保持室内空气新鲜适当参与室外活动加强营养及时治疗等。

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