直肠癌护理查房【24页】
2025-09-03
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直肠癌患者护理查房摘要患者袁章丽女71岁离退人员因“间断性便血伴下腹部疼痛1年、乏力1月”入院。既往患高血压50年、糖尿病5年否认传染病史。入院诊断为直肠癌、中度贫血、高血压病、2型糖尿病。病史显示患者1年前无明显诱因便血伴下腹隐痛1月前全身乏力诊断为贫血肠镜及病检确诊直肠小块腺癌盆腔CT示乙状结肠占位性病变上腹部MR示胆囊术后改变等后行腹腔镜直肠癌根治术。护理评估：文化程度高中营养中等专科检查见腹膨隆直肠指检无异常。临床护理问题有焦虑、疼痛、营养失调、生活自理能力下降等。护理目标为患者情绪稳定、疼痛缓解等。护理措施包括针对焦虑的自我调节指导疼痛的心理、环境护理及体位调整营养失调的补液输血等。经护理患者情绪稳定疼痛缓解未出现电解质紊乱需求基本满足舒适度增加呼吸道通畅无并发症。下一步计划是让患者及家属明确活动、饮食重要性加强情绪调整。同时指导病人正确结肠造口灌洗。此外还介绍了直肠癌健康教育知识。
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