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妇产科模拟演练以胎盘早剥为情景涉及主考官及医疗、护理等多部门共8人参与。患者31岁停经37周5天阴道流血14小时急诊入院。演练中护理需即时迎接患者、询问孕周及腹痛情况、查生命体征、及时通知医生、开通绿色通道、规范处置病人、使用条形码管理及腕带、确保通讯呼叫系统通畅。医疗方面需及时接诊、规范采集病史和体格检查、书写急诊病历、进行知情谈话、开具辅助检查项目并对患者进行药物等相关治疗及处置。护理同时负责留取并规范送检标本、采集及送检标本有时间记录、与相关检查科室联系、完整重述确认并执行口头医嘱、及时修正护理记录。检验需条形码管理标本、按时间要求出检查报告并进行危急值报告。之后根据危急值报告医疗重新评估病情、再次与家属沟通下达输血医嘱并进行输血操作护理进行输血知情谈话。随后启动危重症孕产妇抢预案医疗产科一线医师向二线医师汇报病情二线医师检查患者并依次向上汇报启动各级危重症孕产妇抢预案。最后急诊行剖宫产术医疗进行麻醉科会诊、剖宫产手术谈话与护理共同完成术前准备等工作新生儿娩出后儿科医生到场配合完成新生儿复苏。

本文讨论了不同孕周流产症状及相关处理概念。例1至例3分别描述了停经57天、58天、60天后出现阴道出血、下腹痛等症状的病例均建议流产。流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止。流产类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等各有其症状、诊断及处置要点。如先兆流产需休息、用药、心理治疗；难免流产应尽早排出胚胎及胎盘；不全流产需及时清宫出血多者需输血输液及抗生素预防感染；完全流产则无需特殊处理。此外还讨论了稽留流产、习惯性流产、复发性流产及流产感染的情况分别给出了相应的处置建议如刮宫、孕前及孕早期全面检查、保胎治疗、控制感染等。

妇产科领域内抑郁的识别和治疗北京协和医院何方方医生探讨了妇产科医生为何及如何识别和治疗抑郁障碍。现代社会心理障碍发生率上升抑郁障碍危害大已成为中国第二大疾病负担但综合医院对其识别率低原因包括医生认识不足、抑郁障碍隐匿性、医疗模式特点及病人错误认识等。女性在青春期、经前期、产后及绝经期是抑郁障碍高发时期妇产科一些疾病如神经性厌食、闭经等也易伴发抑郁。抑郁以情绪低落为主要特征持续至少2周并伴有相关症状。妇产科医生可通过望、闻、问、切来识别利用评估工具测量严重程度。治疗上可采用躯体治疗、心理治疗、药物治疗及电休克治疗等方法。其中选择性五羟色胺再摄取抑制剂应用广泛。文章通过病例展示了妇产科抑郁障碍的识别和治疗过程强调医生要警惕抑郁障碍积极充分治疗必要时转院。

以上内容与妇产科临床思维无直接关联摘要如下：文本中罗列了多句名言警句包括陶渊明的诗句“寓形宇内复几时曷不委心任去留”“采菊东篱下悠然见南山”“啸傲东轩下聊复得此生”展现了悠然自得的心境；还有关于学习的格言如“勤学如春起之苗不见其增日有所长”强调了勤学的积累效应；以及黑格尔“只有永远躺在泥坑里的人才不会再掉进坑里”、普列姆昌德“希望的灯一旦熄灭生活刹那间变成了一片黑暗”、科策布“希望是人生的乳母”、郭沫若“形成天才的决定因素应该是勤奋”和洛克“学到很多东西的诀窍就是一下子不要学很多”等分别从不同角度阐述了人生哲理、希望的重要性、天才的形成以及学习的方法。

计划性剖宫产临床路径（2019年版）一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3：74.1）手术编码者。（二）诊断依据根据《剖宫产手术的专家共识》[中华医学会妇产科学分会产科学组，中华妇产科杂志，2014，49（10）：721-724]。（三）选择治疗方案的依据根据《剖宫产手术的专家共识》[中华医学会妇产科学分会产科学组，中华妇产科杂志，2014，49（10）：721-724]。1.慢性胎儿窘迫。2.头盆不称。3.胎位异常。4.孕妇存在严重合并症和并发症。5.骨盆及产道异常，无法经阴道分娩。6.瘢痕子宫。7.前置胎盘及前置...

妇产科临床技能操作评分标准妇产科病史询问、体格检查评分标准项目总分细则要求说明分值实得分备注病史询问10仪表、神态、语言技巧2取得患者家属配合的能力2询问顺序及条理性2症状询问详尽2病史无遗漏2全身检查15R、P、BP、体重、头部、淋巴结、咽、颈、甲状腺、气管、乳房、心和肺、腹部、四肢（浮肿）、神经反射、脊柱15外科情况妇科检查15外阴3阴道窥镜器检查6双合诊检查6产科检查15四步手法宫高1腹围1胎心1第一步2第二步2第三步2第四步2骨盆外测量髂前间径1髂嵴间径1骶耻外径1出口横径1提问10妇产科病历质量评分标准项目总分细则要求说明分值实得分备注格式3项目齐全（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职...

妇产科技能讲座摘要：讲座目的在于统一规范操作、助力学生应试并培养其临床思维。内容涵盖妇科与产科检查：妇科检查包括全身、腹部及盆腔检查（外阴、阴道、宫颈等）；产科检查含腹部检查（视诊、四步触诊、听胎心）、产道检查（骨盆内、外测量）等。基本要求有：关心体贴患者检查前排空膀胱直肠用一次性垫单采用多样体位；经期避免妇科检查阴道异常出血检查前严格消毒并戴无菌手套；无性生活者禁做阴道窥器等检查必要时需患者及家属同意签字；男医师检查时需有医务人员陪同；腹壁肥厚或检查不合作者可行B超必要时麻醉下行盆腔检查。妇科检查详细介绍了外阴部、阴道窥器、宫颈刮片、双合诊、三合诊、直肠腹部诊的方式步骤；产科检查介绍了宫高、腹围测量四部触诊胎心听诊骨盆测量（包括髂棘间径等各径线测量及骨盆分界、各平面径线介绍）。

-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产〔2011.02〕病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体安康，无妇科疾病史，月经规那么，5／30天；末次月经：2011-01-01〔45天前〕，量如平素，28岁结婚...

-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产〔2011.02〕病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规如此，5／30天；末次月经：2011-01-01〔45天前〕，量如平素，28岁结婚...

中山大学附属第一医院妇产科游泽山教授介绍了多种妇产科疾病包括宫外孕合并失血性休克、中重度贫血、功能失调性子宫出血等。在处理这些病症时妊娠期用血需考虑对母婴双方的影响。成分输血由Gibson于1959年首先提出即将全血中的有效成分分离出来制成高浓度制品按需输给患者。妇产科常用的成分血制品有红细胞制品、血小板制品、血浆制品等。红细胞制品中红细胞悬液可输送氧气适用于急性失血；少白细胞红细胞用于纠正贫血特别是反复输血或妊娠产生白细胞抗体者；洗涤红细胞则用于对血浆蛋白过敏的患者。血小板制品包括富含血小板血浆、浓缩血小板等用于治疗性和预防性输注。新鲜冰冻血浆可补充凝血因子适用于单个凝血因子缺乏、肝病等。冷沉淀含凝血因子、纤维蛋白原等用于低纤维蛋白原血症等。白蛋白用于治疗低蛋白血症等丙种球蛋白可提高免疫力。此外还介绍了产科DIC的常见原因、发生机制、临床表现及治疗强调去除病因是治疗DIC的关键。

粤北人民医院妇产科主任医师刘素云指出输血是外科发展的重要要素之一合理用血对保证治疗成功和病人安全意义重大。妇产科输血适应症包括妇科的宫外孕合并失血性休克、功能失调性子宫出血等以及产科的前置胎盘、胎盘早剥等情况。妇产科临床用血特点包括需考虑母婴双方影响、妊娠合并症输血、产科出血与DIC、胎儿宫内输血及反复自然流产的免疫治疗等。成分输血是根据患者需要输给相应制品妇产科常用血制品包括红细胞制品、血小板制品、血浆制品及其衍生物。其中红细胞悬液适用于妇产科急性失血洗涤红细胞主要用于血浆蛋白过敏患者。妊娠合并ITP患者无症状无需治疗即将手术者需提高血小板水平丙球为优先选用有出血倾向则输注血小板对症治疗。产科DIC常见于感染性流产、胎盘早剥等情况治疗需迅速补充凝血因子是否应用肝素存在争议。

产科临床带教计划中护生在实习期间将由经验丰富的主管护师、护师或具备五年以上工作经验的老师进行带教。实习内容分阶段进行：第一周熟悉病区环境、布局、物品放置掌握生命体征测量、记录及体温单绘制了解各班职责、工作流程、规章制度及护士核心制度学会医疗垃圾分类；第二周熟悉产科护理常规掌握无菌技术、操作原则及消毒隔离制度学会标本留取、皮试液配置及结果判断熟悉入院出院护理及术前准备健康宣教；第三周理论联系实际熟悉剖宫产术前准备及术后护理掌握专科护理操作熟悉护理文书书写及抢救药品物品；第四周通过考评促进学习认识护患关系重要性掌握产科护理常规及无菌操作技术完成出科小结及理论、操作考试。此外还总结了个人2009年进入测绘公司三年来的工作经历、成就、存在问题及未来打算表示将继续努力为测绘事业的发展贡献力量。

白银市第一人民医院妇产科制定了手术病人快速康复诊疗和护理规范涵盖长期与临时医嘱、护理措施及健康教育。入院当日执行妇科护理常规、二级护理等长期医嘱并进行血细胞分析、凝血四项等临时检查同时开展入院制度宣教、生命体征测量、静脉采血、彩超检查等护理措施告知患者彩超、心电图等检查注意事项。术前一日拟定全麻下腹腔镜手术进行备皮、抽血交叉配血等准备并开展术前健康教育包括手术必要性、术前准备、术中配合及术后活动等。手术当日执行全麻术后护理常规给予留置导尿、心电监护等护理措施。术后1日调整护理级别和饮食进行腹部切口换药和血细胞分析。术后23日患者改普食进行血常规复查后出院同时开展饮食指导、自理能力评估及出院指导。

妇产科课件：妊娠期高血压疾病摘要本课件聚焦妊娠期高血压疾病此病是妊娠期特有疾病对母婴健康危害极大。疾病分类包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。其病因复杂涉及子宫胎盘缺血、免疫调节异常、遗传因素等。临床表现多样早期可能仅有血压轻度升高随着病情进展可出现蛋白尿、水肿严重时会发生头痛、视力模糊、上腹不适等子痫发作时甚至会抽搐、昏迷。诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查如血压测量、尿液检查、肝肾功能检测等。治疗原则为解痉、降压、镇静适时终止妊娠。解痉常用硫酸镁降压药物选择需谨慎。预防方面强调定期产检合理饮食控制体重增长补充钙剂等。及时识别与规范处理该疾病对降低母婴并发症、保障妊娠安全意义重大。

功能失调性子宫出血（功血）是由于神经内分泌调节失常引起的异常子宫出血无器质性病变分为无排卵性和排卵性两类其中约85病例属无排卵性功血。无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗引起症状为子宫不规则出血月经周期紊乱经期长短不一出血量时多时少。功血诊断分三步：确定异常子宫出血模式；除外器质性疾病；区分有无排卵。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗为加强营养预防感染；药物治疗常用性激素治疗包括雌、孕激素序贯疗法等；手术治疗包括刮宫术、子宫切除术、子宫内膜去除术等。排卵性月经失调较少见多发生于生育年龄妇女常见类型有黄体功能不足和黄体萎缩不全治疗包括黄体刺激疗法和黄体替代疗法等。

妇女保健概述妇女保健以预防为主旨在提高和维护妇女身心健康主要对象为妇女群体。其重要性体现在多方面：妇女角色特殊且相对弱势健康与儿童紧密相关；人均期望寿命、孕产妇死亡率等是衡量国家发展水平的重要指标；与联合国千年发展目标中降低儿童、孕产妇死亡率目标相关；强调预防适应现代疾病谱改变；是生殖健康重要部分；还为相关政策制定提供依据如《母婴保健法》等。妇女保健管理涵盖多方面有组织管理网络任务包括公共卫生项目管理、资料信息管理等。青春期保健针对1018岁女孩关注内分泌、性征等发育重点在营养、生活方式等。婚前保健利于双方及下一代健康含卫生指导、咨询、医学检查。孕产期保健有三级管理网络建立保健册制度。节育期保健针对1549岁妇女减少非意愿妊娠。更年期保健针对4060岁妇女预防治疗更年期综合征。此外要定期普查普治妇女常见病保障妇女健康。

妇产科门诊健康教育流程：首先明确门诊部常见病、多发病及季节性高发病等主要健康问题确定健康教育的核心信息与目标人群。随后收集健康相关信息开展健康需求评估以制定并实施针对性的健康教育计划。计划实施中结合实际编辑、编写或委托制作健康教育资料并设置宣传栏定期更换内容发放给就诊对象。同时针对就诊对象的具体健康问题及危险因素进行综合评估确定个性化健康教育内容。最终通过个体化健康教育向就诊对象讲解疾病知识、健康知识、合理用药知识及自我保健技能等以提升其健康素养和自我管理能力。

告入科朋友书摘要感谢您选择我科进行体检、咨询与治疗我们将全力提供优质医疗服务并欢迎您提出建议。妇产科服务对象广泛涵盖各年龄段女性旨在保障女性生殖健康服务按疾病、诊治类型分为：1）妇科学：诊治女性生殖器官疾病、肿瘤、内分泌疾病及不孕症等；2）产科学：提供优生优育咨询、产前检查及妊娠合并症治疗；3）计划生育：指导女性避孕器具及药物使用；4）妇女保健：指导各期保健与防治。我院妇产科分妇科、产科、普妇门诊及专家门诊经验丰富手术优质对高危妊娠等走在全市前列。妇科拥有先进设备擅长妇科肿瘤早期筛查及宫颈病变诊治。门诊开展无痛人流等服务赢得患者信任。科室位置：普妇门诊（无假日）在门诊2楼专家门诊在4楼妇科住院部在住院部4楼西产科在康复楼4楼。就诊请遵循流程注意秩序利用健康宣传资料学习知识。

妊娠合并糖尿病教学大纲摘要目的与要求1掌握妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病定义、筛查和实验室诊断。2熟悉妊娠期糖尿病产科处理原则。3了解妊娠期糖尿病对母儿的影响。主要内容1定义与发生率：妊娠合并糖尿病指原有糖尿病基础上合并妊娠；妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现。世界各国发生率114中国15。2影响因素：拮抗胰岛素样物质增加、孕妇对胰岛素敏感性降低、胰岛素需求增加、胰岛素分泌受限等。3对妊娠影响：使原有糖尿病加重或出现GDM；母儿近、远期并发症增加如后代孕妇近期子痫前期、巨大儿等远期糖代谢异常等。4诊断：评价DM高危因素具有者需在确诊妊娠后第一次孕期保健时筛查。GDM诊断包括有条件医疗机构孕2428周及以后OGTT等。5处理：包括计划妊娠前咨询、妊娠期治疗原则（医学营养治疗、运动、药物）、孕期母儿监护、分娩时机和方式选择等。

妇产科技术操作规范及流程图妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。2.耳部前皮肤情况。3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。4.对疼痛的耐受程度。5.心理状况。二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。三、适...