妇产科模拟演练(胎盘早剥)(医学材料)

2025-08-22 999+ 67KB 4 页 海报
侵权投诉
妇产科模拟演练(胎盘早剥)
检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政(家属)各一人共 8
角色扮演:模拟人一人
情景
注意事项
1患者,女,31 岁 , 停 经 37+5
周,阴道流血 14 小时急诊入院。 7
1立即上前迎接(即时)(护理)0.5
注:询问孕周及腹痛情况,否则扣分
2查生命体征,判断病情(即时)(护理)1
3及时通知值班产科医生(医生接诊时间)(医疗)0.5
4开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1.5
5
理)2
6三级医院使用条形码管理,使用腕带(护理)0.5
7通讯、呼叫系统通畅(总务)1
2
采集病史(由主考官提供病史:
患 者 患者平素月经规律,5/30
天,量中,痛经(-)。末次月经 2
011 年 6 月 8 日期 2012 年 3
月 15 日,,孕期未做产检,于今
晨零点无明显诱因出现阴道出血,
似月经量,伴血块,出血量时多时
午 1
4:00 自觉腹痛来诊,门诊以“胎
早剥,失血性休克”急诊收入院。
既往体健,否认过敏史,2015
年孕足月自然分娩一女活婴,现
体健。)
24 8病史采集规范,体格检查准确(医疗)5
体格检查(先由被检查者规范体
检,重点突出,然后由主考官将
体检资料给被查者)
温 3
6.2℃压 80/50mmHg搏 120
/ 60 次/60
/,律月妊
状腹,压痛(+),肝脾肋下触诊
不满意,浮肿(-)。产科检查:宫
高 35㎝,腹围 97㎝,胎位 LOA
心 90 次/
(+),宫缩间歇期子宫不能松
弛,估计胎儿体重 3200g。阴查:上
窥器可见阴道内出血量较多,可见
血块,未见脐带及组织物脱出宫颈
消,质软,宫口未开,先露为头,
S-3,未见羊水出。骨盆测量正
常。
9、急诊病历书写符合要求(医疗)3
注:演练结束后所有病历记录上交
得出初步诊断①胎盘早剥②宫内
37 周孕 10失血性休克
胎儿宫内窘迫(胎心型)
10
式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知
内容详尽(所有知情谈话均需考核)(行政)4
开具辅助检查项目:血常规、凝
血五项,血型、血交叉、输血前
检查、备血、急诊生化、动脉血
气 分 析 、 尿 常 规 、 床 边 B
(胎儿,胎盘,羊水),床旁心
电图
11、留取标本规范,及时送检(护理)2
12、采集及送检标本有时间记录(护理)2
13
科)(护理)2
患者苍白道出血。15:1
5 血 压 60/40mmHg , 脉 搏 110 次 /
分,呼吸 58 次/分。,血氧饱和度
97% 80 次/
2
输液通道,留置尿管,心电监
护,吸氧。
14尿
电监护、液体容量复苏,吸氧等(医疗、护理)2
15士应对口头确认,
查,事后及时记(护理)2
16使
护理)2
3
检查(标本
验、检验人员等急诊检验
科,等标本送后将检验结
工作人员,由工作人员
急值告)
5
17、标本用条形码管理(检验)1.5
18时间要求出检查告规范,符合
验)1.5

标签: #胎盘早剥

摘要:

妇产科模拟演练以胎盘早剥为情景涉及主考官及医疗、护理等多部门共8人参与。患者31岁停经37周5天阴道流血14小时急诊入院。演练中护理需即时迎接患者、询问孕周及腹痛情况、查生命体征、及时通知医生、开通绿色通道、规范处置病人、使用条形码管理及腕带、确保通讯呼叫系统通畅。医疗方面需及时接诊、规范采集病史和体格检查、书写急诊病历、进行知情谈话、开具辅助检查项目并对患者进行药物等相关治疗及处置。护理同时负责留取并规范送检标本、采集及送检标本有时间记录、与相关检查科室联系、完整重述确认并执行口头医嘱、及时修正护理记录。检验需条形码管理标本、按时间要求出检查报告并进行危急值报告。之后根据危急值报告医疗重新评估病情、再次与家属沟通下达输血医嘱并进行输血操作护理进行输血知情谈话。随后启动危重症孕产妇抢预案医疗产科一线医师向二线医师汇报病情二线医师检查患者并依次向上汇报启动各级危重症孕产妇抢预案。最后急诊行剖宫产术医疗进行麻醉科会诊、剖宫产手术谈话与护理共同完成术前准备等工作新生儿娩出后儿科医生到场配合完成新生儿复苏。

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