妇产科临床的合理用血【31页】
2025-08-22
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粤北人民医院妇产科主任医师刘素云指出输血是外科发展的重要要素之一合理用血对保证治疗成功和病人安全意义重大。妇产科输血适应症包括妇科的宫外孕合并失血性休克、功能失调性子宫出血等以及产科的前置胎盘、胎盘早剥等情况。妇产科临床用血特点包括需考虑母婴双方影响、妊娠合并症输血、产科出血与DIC、胎儿宫内输血及反复自然流产的免疫治疗等。成分输血是根据患者需要输给相应制品妇产科常用血制品包括红细胞制品、血小板制品、血浆制品及其衍生物。其中红细胞悬液适用于妇产科急性失血洗涤红细胞主要用于血浆蛋白过敏患者。妊娠合并ITP患者无症状无需治疗即将手术者需提高血小板水平丙球为优先选用有出血倾向则输注血小板对症治疗。产科DIC常见于感染性流产、胎盘早剥等情况治疗需迅速补充凝血因子是否应用肝素存在争议。
