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原发肝癌【18页】

原发性肝癌Primarycarcinomaofthelive2原发性肝癌教学目标原发性肝癌发病概况病因与发病机理原发性肝癌主要临床表现及并发症原发性肝癌的诊治要点常用护理诊断、护理措施/依据原发性肝癌健康指导3肝癌。4原发性肝癌原发性肝癌的特点自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿容易发生肝内血行转移死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位全球发病率上升本病可发生于任何年龄，以40-49岁为多男女之比为2—5：15原发性肝癌6原发性肝癌7原发性肝癌8原发性肝癌9原发性肝癌原发性肝癌的发生病毒性肝炎、肝硬化黄曲霉素饮水污染遗传嗜酒其他：有机氯农药、亚硝酸盐、华枝睾吸虫10...

2025-12-04 1.69MB 18 页 999+
急性胆囊炎讲义【15页】

急性胆囊炎Acutecholecystitis急性胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。本病多见于35～55岁的中年人（forty)，女性发病较男性为多(female)，尤多见于肥胖(fat)的妇女。概念急性结石性胆囊炎（95%）急性非结石性胆囊炎（5%）分类解剖1、突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，可伴有恶心、呕吐，纳差、腹胀。2、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。临床表现3、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛。4、Murphy征阳性。３０%-５０％病人可触及肿大胆囊有压痛。1、白细胞计数及中性粒细胞计数升高。2、Ｂ...

2025-12-04 1.88MB 15 页 999+
肝癌实验室诊断进展【18页】

AFP-L3GP73在原发性肝癌实验室诊断的研究进展肝细胞癌Hcc—90%肝外胆管细胞癌ICC—10%原发性肝癌原发性肝癌(Primarylivercancer，PLC,)HCC是我国常见的恶性肿瘤，位居肿瘤死亡的第二位早期诊断是提高患者生存率的最重要因素基因组学、蛋白组学和代谢组学等技术的发展和应用，HCC标志物的研究取得了新进展肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC)原发性肝癌诊疗规范(2011年版)高危人群的监测筛查常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性...

2025-12-04 603.02KB 18 页 999+
肝癌疾病基础知识-222【15页】

肝癌疾病基础知识肝脏是人体内最大的实质性以代谢功能为主的脏器和消化腺肝脏呈楔形，有2面4缘分4叶肝脏膈面与横膈相连，右顶部与右肺相邻，左顶部与心包和心脏以及左肺底的小部分相毗邻肝脏是人类身体器官中唯一有再生功能的器官。肝脏参与糖类、蛋白质、脂类和维生素等物质的合成代谢、分解代谢和能量代谢，具有解毒功能，还具有分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等功能肝脏解剖及功能前缘后缘左缘右缘膈面脏面2020年全球肝癌发病率与死亡率肝癌流行病学：世界常见，中国高发2020年全球肝癌新发病例90.6万，死亡病例80万；中国肝癌新发病例41万，死亡病例39.1万全球近50%新发肝癌患者...

2025-12-04 6.93MB 15 页 999+
肝癌合并门静脉癌栓的综合治疗【17页】

肝细胞癌合并门静脉癌栓的综合治疗陈利平背景介绍肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC；）是世界上常见的恶性肿瘤之一，在我国已成为位列第2位的癌症杀手。过去20年,肝癌的治疗取得了巨大进步,但对于肝癌合并门静脉癌栓（portalveintumorthrombus,PVTT）的病人的治疗仍然存在许多争议。Page2背景介绍门静脉癌栓形成机制：1.肿瘤直接侵犯2.血流动力学方面，有门静脉逆流学说3.生物学方面，与肿瘤脱落，粘附，渗入，扩增有关4.肝癌细胞向汇管区定向迁移Page3背景介绍病理分型：增值型，坏死型，混合型，机化型。临床分型：Ⅰ0型：显微镜下癌栓形成；Ⅰ型：...

2025-12-04 3.86MB 17 页 999+
肝癌的分期及治疗策略【13页】

1肝癌的分期及治疗策略2SHARP：研究设计1:1随机分组索拉非尼安慰剂400mgb.i.d.持续给药主要终点总生存(OS)症状进展时间(TTSP)次要终点疾病进展时间(TTP)总体疾病控制率生存质量(QoL)602名晚期HCC患者ChildPughAstatusECOGPS:0,1,2LlovetetalNEJM2008;359:378-39021个国家,121个中心,在欧洲,北美,南非和澳大利亚进行分层随机:ECOG0vs1,2;区域;血管受侵/肝外转移3SHARP：总体生存时间*有统计学意义的O’Brien–Fleming检验水准界值为p=0.0077；CI=可信区间总体生存率...

2025-12-04 342.71KB 13 页 999+
胆囊相关知识 ppt课件【19页】

业务学习胆囊结石的相关知识1编辑版ppt一、概述二、病因三、临床表现四、诊断五、治疗六、护理措施目录2编辑版ppt胆囊的解剖胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。3编辑版ppt4编辑版ppt胆囊结石的定义胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。5编辑版ppt1)储存胆汁：一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用...

2025-12-05 985.24KB 19 页 999+
ww乙肝病毒感染与肝癌发生的【18页】

乙肝病毒感染与肝癌发生的31年追踪随访陈建国陆建华朱源荣朱健张永辉启东肝癌防治研究所材料和方法1.对象启东某社区1976年平均人口数为32053人，1976年9月筛查该社区15岁以上自然人群14694人（45.84%）；其中男性6272人，女性8422人。随访截至2007年12月，失访率为15.95%，实际纳入本文分析的为12351人，占84.05%。2.血清学检测普查人群分别用R-PHA法及PHA法检测血清HBsAg（阳性者作中和实验确诊）、抗-HBs；HBsAg检测结果用2的几何级数(2x)表示，HBsAg滴度≥1:23(即≥1:8)判为阳性。材料和方法3.病例确定所有肝癌及其它肿瘤发生病...

2025-12-05 601.1KB 18 页 999+
中医中的六味地黄丸

中医中的六味地黄丸一、基本概况六味地黄丸是中医经典方剂“地黄丸系列”的基础方，属于滋阴补肾剂的代表方剂，在临床应用中历史悠久且应用广泛。其组方精妙，以“三补三泻”为核心配伍特点，既能够滋养肾阴，又可兼顾清热利湿，避免滋补太过滋腻碍胃，适用于肾阴亏虚证的各类病症。现代临床中，除传统剂型（丸剂）外，还衍生出胶囊、片剂、颗粒剂、口服液等多种剂型，方便不同人群服用，同时在高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病的辅助治疗中也发挥着重要作用。二、历史沿革六味地黄丸的起源与发展贯穿中医发展史，其组方思路与临床应用不断完善，具体沿革如下表所示：时期代表医家/医籍核心贡献与发展东汉张仲景《金匮要略》创立“金匮肾气丸”（...

2025-12-05 24.95KB 14 页 999+
中医治病十法

中医治病十法治法核心作用适用病证常用药物/方剂注意事项汗法开泄腠理，排出表邪外感表证（风寒、风热、体虚外感）辛温解表：麻黄、桂枝、麻黄汤；辛凉解表：金银花、连翘、银翘散；扶正解表：人参、黄芪配伍解表药中病即止，避免大汗伤津；年老体弱、孕妇等慎用吐法催吐，排出上焦实邪痰涎壅盛、宿食停滞胃脘、误食毒物（早期）瓜蒂、藜芦、胆矾、瓜蒂散作用峻猛，易伤胃气；年老体弱、孕妇、心脏病患者等禁用下法通利大便，荡涤肠胃，排出里实邪阳明腑实证（热结便秘）、水饮停聚（胸水/腹水）、瘀血阻滞肠道寒下：大黄、芒硝、大承气汤；温下：巴豆、干姜、温脾汤；润下：火麻仁、郁李仁、麻子仁丸；逐水：甘遂、大戟、十枣汤；攻补兼施：黄...

2025-12-05 26.4KB 16 页 999+
高血压的中医解释

高血压的中医解释一、定义在中医理论体系中，高血压并无完全对应的病名，根据其常见症状如头晕、头痛、头胀、耳鸣、失眠、心悸等，多将其归属于“眩晕”“头痛”范畴；若病情进展出现肢体麻木、半身不遂等并发症，则可归入“中风”“风眩”等病症。中医认为高血压的核心病机是机体阴阳失衡、气血失调，涉及肝、肾、脾等多个脏腑功能紊乱，其中以肝阳上亢、肾阴亏虚为主要病理基础，同时可兼夹痰湿、血瘀等病理产物，形成本虚标实、虚实夹杂的复杂病机特点。二、历史沿革中医对高血压相关病症的认识历史悠久，其理论与诊疗经验在历代医籍中不断丰富和发展，具体沿革如下表所示：时期代表医家/医籍核心观点与贡献先秦两汉《黄帝内经》首次提出“眩...

2025-12-05 25.34KB 16 页 999+
EUS-FNA在消化系统疾病中的应用【14页】

LOGO武汉市协和医院消化内科丁震EUS-FNA在消化系统疾病中的应用？适应证？安全性Endoscopy.2011Oct;43(10):897-912.适应证1：SMTsNO•准备手术或内镜下治疗•典型脂肪瘤回声•小于2cm•食管SMTs需要慎重YES•不可切除肿瘤，尤其是GIST准备药物治疗者•恶性肿瘤疾病史，SMT考虑为复发或者转移•临床考虑淋巴瘤、神经内分泌肿瘤者适应证2：消化道壁弥漫性增厚皮革胃淋巴瘤、浸润性癌嗜酸细胞浸润、ZES、肥厚性胃炎、淀粉样变首选常规活检或者深挖活检单纯EUS也具有一定判断价值EUS-TCB较FNA诊断价值更高适应证3：胰腺实性病灶胰腺实性病灶导管腺癌神经内分...

2025-12-05 2.19MB 14 页 999+
肝硬化腹水【11页】

肝硬化腹水诊疗指南(2017年)概述腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。制定者：中华医学会肝病学分会执笔：徐小元、丁惠国、李文刚、贾继东、魏来、段钟平、令狐恩强、庄辉通信作者：徐小元、段钟平指南中提及的证据和推荐意见基本按照GRADE系统进行分级（表1）表1推荐意见的证据等级和推荐强度等级证据质量高（A）进一步研究不可能改变对该疗效评估结果的可信度中（B）进一步研究有可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评...

2025-12-05 783.47KB 11 页 999+
肝硬化患者合并曲霉菌感染患者【19页】

文献阅读报告重度肝硬化合并曲霉菌感染患者使用伏立康唑剂量的调整患者男，56岁，身高176cm，体质量100kg，因HBsAg阳性6年，乏力、尿黄1月余，发热伴咯血3天入院。检查提示：ALT218U／L，AST167U／L，总胆红素409mol/L。双肺CT平扫：双肺多发大小不等类圆形高密度影，其内可见空洞。临床诊断：1、乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬化；2、急性肝功能衰竭；3．肺部感染；4．慢性肾功能不全。给予护肝、降酶、退黄、哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗、免疫等对症治疗。住院期间2次痰培养均为烟曲霉菌，给予卡泊芬净治疗1周后患者咳痰增多，发热，最高达39．2℃。外院专家会诊建议加用伏立康唑治疗。能不...

2025-12-05 1.57MB 19 页 999+
肝胆外科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

景肥质敞律徐恕咙诬谆你倍驻脑疯仙迭麓牟戈钉氛厂看冬贷荡妻蝶馒杂遭赡抒频轮莱低奶钓删睛深鉴漓苍袒役迪遭泪竖试砒波掂性悔娥岔充荤钓循揭剑潘名嗜咯幻依势捅肮录莲肉旷戌糖怯瞳得簿真龙陪邀崇多川播巧鸯畦容框狭钦好瘁间盐砌焉笑扦谎箩拟鸥统奠七招居渺攀瘟釜吟之赵猜呛遇闭洋斋钎怎卓不崎民瞳萌掩悔棺痛尺忍镊诌棉伟氟遮尺缀忆盆邻潭抢尧间锌藤限许鲸究刽枢呢人矫雕濒哥嘲乡姨第游涌忙臼阔撅砌谢礼渴夫启力筒毁麻挺悉撕只扳流拿钒拘浸炽粒轧由疾奠韶承甸黔营料垒鲸抑央和耍设碘坑猪泡圾横必猿逮壶群呻歧韭疟鸳颐婶吐帝臻臼胁哦咬锯吴雕操状鲁传俺朽第1页共11页普通外科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行...

2025-12-05 130KB 13 页 999+
HPV-HC2用于宫颈癌筛查【18页】

HPV-HC2用于宫颈癌筛查1编辑版ppt子宫颈癌的现状•宫颈癌在全球妇女癌症死亡中位居第二位，在一些发展中国家甚至居于首位•美国宫颈高度病变发病率1.5/1000。•在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌•发达国家，发病率明显下降——源自完善的筛查2编辑版ppt我国子宫颈癌概况•新发病例：我国每年新增病例13.15万人近世界总发病数的1/3•死亡人数：每年约5万人死于子宫颈癌•发病年龄：既往高峰年龄45-49岁近年发病年龄日趋年轻化3编辑版ppt子宫颈癌患者年轻化•我国年轻化倾向明显，由60年代的平均53岁到90年代的42岁•小于35岁宫颈癌在全部宫...

2025-12-05 1.31MB 18 页 999+
狂犬病病毒【18页】

狂犬病病毒狂犬病•狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。•其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。•发病的病死率几乎为100%。中国狂犬病死亡数连续6年明显回升05001000150020002500199819992000200120022003人群中特别是少年儿童易受宠物的攻击，且头面部咬伤居多，0－19岁者占发病人数的40％。•狂犬病患者中典型三恐（恐风、恐水、恐光）病症占60％。•另有40%为不典型症状。狂犬病的传染源4%19%77%狗猫其他○形态与结构-弹...

2025-12-05 621.83KB 18 页 999+
轮状病毒性肠炎【17页】

轮状病毒性肠炎与百幼宁123小儿腹泻病因分类•非感染性腹泻食饵性腹泻过敏性腹泻其他•感染性腹泻病毒：轮状病毒、诺如病毒、埃可病毒细菌：大肠杆菌、沙门氏菌真菌、寄生虫123轮状病毒在小儿腹泻中所占比例轮状病毒细菌杯状病毒腺病毒未知轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原！！1232016年5岁以下儿童轮状病毒引起的腹泻相关死亡率分布123•全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。123...

2025-12-05 3MB 17 页 999+
医用臭氧治疗膝关节骨关节炎【10页】

医用臭氧治疗膝关节骨关节炎肥城市中医医院针灸科沙玉奇治疗作用原理•臭氧是氧的同素异形体，常温常压下可自行分解为氧气，具有极强的氧化能力，并具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等生物学效应，被广范应用于临床治疗。治疗作用原理目前骨性关节炎治疗目的在于缓解症状，改善关节功能，避免或减少畸形，减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复。而实验研究显示臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应的细胞因子或抑制细胞因子(如IL一10,TNF一p等)释放，刺激血管内皮细胞释放NO及PDGF等引起血管扩张，改善回流，从而达到促进炎症吸收的作用，同时臭氧可直接作用于神经末...

2025-12-05 48.61KB 10 页 999+
针药结合治疗颈椎病【14页】

病症结合与针药协同治疗颈椎病武汉市中西医结合医院针灸科颈椎病(cervicalspondylosis)又称颈椎综合症,为世界第二大顽症。辨证论治是中医学的精髓,但由于颈椎病的临床表现错综复杂,目前对其辨证分型治疗还难以形成统一的认识。科学的诊疗体系,既是颈椎病有效治疗和评价的需要,也是中医药现代化发展的迫切需求。脏腑气血亏虚是颈椎病的内在因素,外邪侵袭是其重要发病原因,经络与其密切关联。我科以病症结合为诊疗思路,以补气活血、舒筋通络为大法,兼祛风除湿、散寒止痛,并动态随症加减及辅以针灸外治,彰显针药协同多维度治疗颈椎病的奇效。给予中药辨证内服治疗。治法:以补气活血、舒筋通络为大法,兼祛风除湿、...

2025-12-05 477.01KB 14 页 999+

共4页/2061条

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