高血压的中医解释

2025-12-05 999+ 25.34KB 16 页海报

侵权投诉

高血压的中医解释

一、定义

在中医理论体系中，高血压并无完全对应的病名，根据其常见症状如头晕、头痛、头

胀、耳鸣、失眠、心悸等，多将其归属于 “眩晕”“头痛” 范畴；若病情进展出现肢

体麻木、半身不遂等并发症，则可归入 “中风”“风眩” 等病症。中医认为高血压的

核心病机是机体阴阳失衡、气血失调，涉及肝、肾、脾等多个脏腑功能紊乱，其中以

肝阳上亢、肾阴亏虚为主要病理基础，同时可兼夹痰湿、血瘀等病理产物，形成本虚

标实、虚实夹杂的复杂病机特点。

二、历史沿革

中医对高血压相关病症的认识历史悠久，其理论与诊疗经验在历代医籍中不断丰富和

发展，具体沿革如下表所示：

时

期

代表医

家 / 医

籍

核心观点与贡献

先

秦

两

汉

《黄帝

内经》

首次提出 “眩晕”“头痛” 的相关记载，如《素问・至真要大

论》云 “诸风掉眩，皆属于肝”，奠定了高血压从肝论治的理论

基础；同时提出 “上气不足”“髓海不足” 等病机，指出脏腑

功能失调与病症的关联。

隋

唐

时

期

孙思邈

《千金

要方》

丰富了高血压相关病症的治疗方法，记载了多首治疗头晕、头痛

的方剂，如 “防风散”“菊花散”，并强调饮食调理与生活习惯

的重要性，提出 “食无求饱”“起居有常” 的调护原则。

宋

金

元

刘完

素、朱

丹溪

刘完素提出 “六气皆从火化” 理论，认为高血压相关病症多与

“肝热”“肝火” 有关，治疗侧重清热平肝；朱丹溪倡导 “阳

常有余，阴常不足”，主张从滋阴降火角度论治，为肾阴亏虚型

时

期

高血压的治疗提供了思路。

明

清

时

期

张介

宾、叶

天士

张介宾强调 “肾为先天之本”，提出高血压病久多累及肾，治疗

需兼顾补肾与平肝；叶天士则创立 “肝阳化风” 理论，指出肝

阳过亢可生风，易诱发中风，进一步完善了高血压并发症的病机

认识，治疗上注重息风潜阳。

现

代

中医中

西医结

合学会

结合现代医学对高血压的认识，形成了 “分期辨证” 体系，将

高血压分为早期（肝阳上亢为主）、中期（阴虚阳亢、痰湿内阻

为主）、晚期（阴阳两虚、瘀血阻络为主），并规范了辨证要点

与治疗方案，推动了中医治疗高血压的标准化与现代化。

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

中医诊断高血压主要依据症状、舌象、脉象，并结合现代医学血压检测结果，具体诊

断要点如下表所示：

诊断

维度

具体内容

症状

表现

1. 主症：头晕（视物旋转或头重脚轻）、头痛（多为胀痛，部位多在头两侧

或巅顶）；2. 兼症：耳鸣（如蝉鸣或轰鸣）、心悸、失眠多梦、腰膝酸软、

口苦口干、肢体麻木、胸闷、痰多等；3. 病程：症状反复发作，持续时间较

长，多与情绪波动、劳累、饮食不当相关。

舌象 1. 肝阳上亢证：舌红，苔薄黄；阴虚阳亢证：舌红少苔；>3. 痰湿内阻证：

舌淡胖，苔白腻或黄腻；阴阳两虚证：舌淡苔白；5. 瘀血阻络证：舌紫暗

或有瘀斑、瘀点。

脉象 1. 肝阳上亢证：弦脉或弦数脉；. 阴虚阳亢证：弦细脉或细数脉；. 痰湿内阻

证：弦滑脉；>4. 阴阳两虚证：沉细脉或弦细无力脉；5. 瘀血阻络证：涩脉

或结代脉。

现代

医学

指标

非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg（参

考《中国高血压防治指南》标准）。

（二）鉴别诊断

中医治疗高血压需与其他易引起头晕、头痛的病症相鉴别，避免误诊，具体鉴别要点

如下表所示：

鉴别病症核心鉴别点

颈椎病（椎动

脉型）

1. 头晕与颈部活动相关（如转头、低头时加重）；. 多伴有颈肩疼

痛、上肢麻木；3. 颈椎 X 线或 CT 检查可见颈椎骨质增生、椎间

盘突出；血压多随症状波动，症状缓解后血压可恢复正常。

梅尼埃病1. 头晕呈突发性旋转性，伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；. 症状

持续数小时至数天，反复发作；3. 血压多正常，或仅在急性发作

时轻度升高；耳镜检查可见鼓膜内陷，前庭功能检查异常。

颅内病变（如

脑瘤、脑出

血）

1. 头晕、头痛剧烈且持续加重，伴呕吐（呈喷射状）、视力模

糊、意识障碍；2. 血压多显著升高，且难以用常规降压手段控

制；3. 头颅 CT 或 MRI 检查可明确病变部位与性质。

原发性醛固酮

增多症（西医

病，需中医鉴

别）

1. 除头晕外，多伴有乏力、肌肉无力、多尿、口渴；2. 血压升高

呈持续性，且对常规降压药反应差；>3. 实验室检查可见血钾降

低、血醛固酮升高；>4. 中医辨证多为 “脾肾两虚、湿浊内

阻”，与高血压常见证型不同。

四、治疗

中医治疗高血压遵循 “辨证论治” 原则，采用中药、针灸、推拿等多种方法，注重整

体调理，具体治疗方案如下：

（一）中药治疗（分证论治）

证治法代药物组成（参考）加减思路

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #高血压

摘要：

高血压的中医解释一、定义在中医理论体系中，高血压并无完全对应的病名，根据其常见症状如头晕、头痛、头胀、耳鸣、失眠、心悸等，多将其归属于“眩晕”“头痛”范畴；若病情进展出现肢体麻木、半身不遂等并发症，则可归入“中风”“风眩”等病症。中医认为高血压的核心病机是机体阴阳失衡、气血失调，涉及肝、肾、脾等多个脏腑功能紊乱，其中以肝阳上亢、肾阴亏虚为主要病理基础，同时可兼夹痰湿、血瘀等病理产物，形成本虚标实、虚实夹杂的复杂病机特点。二、历史沿革中医对高血压相关病症的认识历史悠久，其理论与诊疗经验在历代医籍中不断丰富和发展，具体沿革如下表所示：时期代表医家/医籍核心观点与贡献先秦两汉《黄帝内经》首次提出“眩...

展开>> 收起<<

高血压的中医解释.docx

共16页,预览5页

还剩页未读，继续阅读