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消化道出血的护理 PPT【19页】

消化道大出血的护理摘要消化道大出血分上、下消化道出血两类常见症状和体征有：上消化道出血胃内积血超300ml会呕血颜色取决于出血速度和量；上消化道出血超50ml常伴黑便或柏油样便下消化道出血粪便多呈暗红或鲜红色小肠少量出血为黑便或柏油样便；少量出血无明显症状短时大量出血会有休克症状。出血程度分轻、中、重度依据出血量、BP、PHb及伴随症状判断。急救和护理方面一般护理取平卧位下肢略抬高头偏向一侧；要给予心理支持；建立23路静脉通路用药；严重呕血禁食、水824小时消化性溃疡出血禁食时间短食道、胃底静脉曲张破裂出血禁食4872小时甚至更久；密切观察病情判断有无活动性出血或再出血；对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行止血治疗。健康教育要介绍病因、诱因等知识教患者识别早期征象和应急措施指导其避免粗糙等食物保持良好心态。

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消化道出血的护理【13页】

上消化道出血患者护理需关注多方面。观察患者精神状态、皮肤色泽温度及是否口渴可判断循环血容量变化生命体征每30分钟测一次。用血管加压素类药物时要定期巡视静脉滴注部位出现苍白或肿胀需立即更换。应用三腔二囊管压迫止血的患者胃囊压迫24h、食管囊压迫12h后必须减压1530min减压前口服石蜡油抽吸胃管观察出血情况。有呕血应严格禁食少量出血无呕吐且无明显活动出血者可进食少量稀软流质出血停止后逐渐过渡饮食食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血后12天渐进高热量、高维生素流食限制钠和蛋白质摄入。日常要禁刺激性食物同时向家属宣教疾病常识让患者及家属识别早期出血征象熟悉病因、诱因、预防知识注意饮食卫生保持良好心理状态。

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消化道出血的护理【17页】

上消化道出血指Treizt韧带以上消化道（含食管、胃等）及胃空肠吻合术后空肠病变出血大量出血指数小时内失血量超1000ml或循环血容量20属临床急症。其病因多样上消化道疾病中食管疾病和损伤包括反流性食管炎、食管癌等；胃、十二指肠疾病有消化性溃疡、胃癌等。门静脉高压会引发食管胃底静脉曲张破裂出血原因包括肝硬化、门静脉阻塞。邻近器官或组织疾病方面胆道出血源于胆囊或胆管结石、癌症等；胰腺疾病累及十二指肠的有胰腺癌等；还有主动脉瘤等破裂情况。全身性疾病涵盖血液病（白血病等）、尿毒症、血管性疾病（动脉粥样硬化等）、结缔组织病（结节性多动脉炎等）、急性感染（流行性出血热等）以及应激相关胃黏膜损伤。临床表现上呕血与黑便是特征性表现出血部位在幽门以上者常同时出现以下者可能仅黑便颜色、性质与出血量、速度相关大量快速出血时呕血鲜红慢则棕褐黑便多为柏油样大量快速出血粪便也可能呈暗红或鲜红色。

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消化道出血的护理诊断及护理措施参考PPT【13页】

消化道出血护理要点摘要护理诊断1体液不足：呕血黑便致体液丢失、摄入不足。2活动无耐力：血容量减少。3排便异常：上消化道出血引发。4焦虑：环境陌生、健康受威胁、担心后果。5潜在并发症：窒息。6清理呼吸道：无力咳嗽、呼吸道痉挛。7知识缺乏：缺乏合理饮食、规律生活及服药、手术知识。护理措施1体液不足：迅速建静脉通路补液监测生命体征观察失血症状记录出入量等。2活动无耐力：提供舒适环境协助生活卧床休息逐步增加活动。3排便异常：依出血情况调整饮食做好肛门护理观察排泄物防滥用泻药。4焦虑：热情迎接满足需求解释指导加强沟通。5潜在并发症：观察生命体征指导正确体位备好抢救器械。6清理呼吸道：取合适体位指导有效咳嗽遵医嘱用药保持环境洁净。7知识缺乏：解释危险因素指导饮食、检查、手术注意事项督促按时服药、定期复查。

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消化道出血护理查房【18页】

本次护理查房聚焦69岁女性患者胡秋英的上消化道出血病例。病人因上腹部不适、便中带血、呕吐2天入院门急诊诊断为上消化道出血。查房回顾了病人基本资料、现病史、既往史等介绍了消化道出血相关知识其常因发病急且诊断不清而危及生命分为上、下消化道出血上消化道出血指屈氏韧带以上消化道出血原因包括溃疡、黏膜糜烂、静脉曲张破裂等；下消化道出血指屈氏韧带以下出血原因有憩室炎、血管发育异常等。护理方面迅速建立静脉通道补充液体密切监测生命体征记录出入量等；为病人提供安静舒适环境协助生活护理制定活动计划；取合适体位指导深呼吸等；根据出血情况调整饮食做好肛门皮肤护理；热情接待病人满足需求减轻其心理不安；解释疾病知识指导合理饮食、用药等；加强观察床边备好抢救器械。同时对病人开展健康教育包括治疗原发病、规律生活、注意用药、定期体检等。

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消化道出血护理查房【19页】

消化道出血护理查房摘要郭强32岁男性四川成都人因解黑大便5天、全身乏力4天入院。患者5天前无明显诱因出现黑色大便伴头昏、腹胀等症状当地医院口服药物治疗后4天前出现全身乏力急诊入我院。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流、十二指肠球部多发溃疡H1对症处理后症状未好转以“消化道出血”收入我科。患者有吸烟、酗酒史否认相关病史及过敏史。查体显示神清、贫血面容腹部轻压痛。护理评估发现患者存在排便异常、活动无耐力、体液不足危险及营养失调问题。护理目标为减轻焦虑、观察出血量及粪便情况、维持体液平衡等。护理措施包括输血、卧床休息、补液支持、加强营养及心理疏导。经治疗患者排便正常活动无限制电解质及营养状况好转焦虑减轻生命体征平稳遵医嘱出院。健康教育方面建议严格禁酒选择易消化食品保持乐观心态合理安排生活掌握疾病知识和护理方法减少再度出血可能。

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消化道出血护理查房推荐【17页】

本次护理查房聚焦69岁女性患者胡秋英的上消化道出血病例。患者因上腹部不适、便中带血、呕吐2天入院既往无慢性病史心理消极低落。入院诊断为上消化道出血原因待查包括食道胃底静脉曲张破裂、消化道溃疡等可能。相关治疗包括止血、抑酸、补液、抗炎等并进行血常规检查。护理查体显示患者生命体征平稳腹部平坦无压痛。辅助检查包括X线钡剂检查、内镜检查、血管造影、放射性核素显像。临床表现主要为呕血与黑便提示上消化道出血。消化道出血分为上、下消化道出血上消化道出血常见原因包括溃疡、黏膜糜烂、静脉曲张破裂等。护理诊断包括体液不足、活动无耐力、清理呼吸道无效、排便异常、焦虑、知识缺乏及潜在窒息风险。护理措施涵盖迅速建立静脉通道、提供舒适环境、指导有效咳嗽、禁食与逐步恢复饮食、密切观察病情、提供心理支持及健康教育等。

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消化内科护理查房【18页】

患者男性46岁因腹胀、纳差、尿黄、尿少1年、加重1天入院曾被诊断为“肝硬化失代偿期”保肝治疗后好转出院但症状反复发作。此次入院症见：意识模糊、发热、胸闷气短、小便短赤等。体格检查示慢性病容形体偏瘦意识模糊面色晦暗巩膜轻度黄染腹部高度膨隆双足肿胀右足溃烂。入院诊断为鼓胀（肝肾阴虚、水停）及肝硬化失代偿期、肝性脑病、腹水、双足底破溃。诊疗计划包括内科常规护理、一级护理、流质饮食记24h总出入量、监测腹围并采用心电监护仪指脉氧监测。中医予中药内服滋补肝肾中药塌渍上腹部。西医予以保肝、利尿、抗感染等治疗。护理诊断包括体液过多、营养失调、有皮肤完整性受损的危险、活动无耐力及潜在并发症。护理措施包括限制钠水摄入、给予高热量高蛋白高维生素易消化软食、保持皮肤清洁干燥、防止伤口感染、专人陪护做好安全防护、少食多餐严禁烟酒、监测生命体征等。

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消化内科护理查房PPT【10页】

22床患者梅步46岁男性于2011年9月13日1830入院神志清醒有轻度贫血貌、慢性肝容胸部见蜘蛛痣。主诉反复呕咖啡样液体一年余再发一天伴头晕心慌曾解柏油样便。20天前出现阵发性腹痛自服中药后缓解。昨夜1点上腹部不适伴恶心、呕吐咖啡样液体约300ml。入院急查血红蛋白97gL后降至84gL白细胞和血小板偏低凝血功能异常存在低蛋白血症且AFP指标异常提示原发性肝癌可能。入院时病情稳定医嘱予一护流质饮食及抑酸、止血、抗炎、营养支持等对症治疗。当晚患者呕鲜红色血伴血凝块约1300ML下病重通知予配血输RBC、止血剂等治疗后病情稳定无再次出血。9月15日、17日、18日分别输注冰冻血浆目前患者神志清醒配合治疗择期进行胃镜检查。

2025-08-31 262.82KB 10 页 999+
消化内科护理查房PPT讲稿【17页】

患者何XX女73岁因全身皮肤黄染、纳差乏力等症状于2015年10月16日转入消化内科继续治疗。患者体型消瘦有慢性病容、贫血貌既往有高血压、脑梗塞、冠心病、乙肝病史1996年因胃癌行胃大部分切除术。主要辅助检查显示胆囊泥沙样结石、多发颈动脉斑块、心功能减退等。入院诊断包括黄疸查因、病毒性肝炎、2型糖尿病及其并发症、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、胃癌术后、高脂血症及颈部血管斑块形成等。入院后给予抑酸、护肝、利尿等对症支持治疗完善相关检查。结果显示存在胆总管下段结石、胆囊炎等问题。住院期间针对体液不足、皮肤瘙痒、营养失调、活动无耐力、恐惧及潜在并发症等护理问题采取了相应护理措施包括补液、皮肤清洁护理、控制热量摄入、协助患者活动、心理护理及严密监测生命体征等患者积极配合治疗效果良好。

2025-08-31 344.37KB 17 页 999+
消渴护理查房【13页】

68岁男性患者因口渴、消瘦7年反复心率慢、肢肿1年复发1周以糖尿病收入院治疗。7年前患者被诊断为2型糖尿病但血糖控制不理想1年前发现心率减慢后两次住院诊断为2型糖尿病合并糖尿病心肌病、糖尿病周围血管病变。个人史无不良嗜好家族史无遗传病例。查体见精神差脉迟细辅助检查显示双房长大、二尖瓣三尖瓣反流、平均心率42次分、血糖984mmolL。初步诊断为中医消渴（气阴两虚兼血瘀）西医诊断为2型糖尿病并糖尿病心肌病、糖尿病周围血管病变、高血压病（3级极高危）。诊疗计划包括完善检查、低脂低盐糖尿病饮食、监测血糖血压、增加心室率扩血管等对症治疗中医予以益气养阴生津等治疗。主要护理问题有营养失调、有感染的危险、低血糖、血压过高、知识缺乏、焦虑、潜在并发症并给出了相应护理措施。最后介绍了糖尿病及其并发症的特点、诊断标准、治疗及健康教育知识。

2025-08-31 1.65MB 13 页 999+
小儿膀胱再植术的护理查房【10页】

病例讨论小儿输尿管膀胱再植术的护理查房摘要2014年4月25日护理查房讨论了4岁5月患儿叶梓辰的病例。患儿因右肾输尿管全程扩张积水一周余入院诊断为右侧巨输尿管症、右肾积水。3月13日在全麻下行腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术术中置入DJ管术毕留置伤口引流管及导尿管。术后第一天诉腹胀第二天好转第三天腹泻10余次肛周红肿指导家属及时清洁肛周并涂以鞣酸软膏3月21日拔伤口引流管肛周红肿痊愈3月27日拔导尿管3月28日出院嘱术后23月复查拔出DJ管。巨输尿管症由输尿管末端肌肉结构发育异常导致特点是末端功能性梗阻。治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害程度。腹腔镜输尿管膀胱再植术适用于多种情况但输尿管下端肿瘤或膀胱肿瘤引起的梗阻为禁忌症。术前需心理护理做好术前准备术后注意病情观察包括生命体征、引流管及手术部位情况。

2025-08-31 97.75KB 10 页 999+
小儿多指的护理【18页】

小儿多指护理摘要定义小儿多指畸形又称重复指是临床上最常见的手部先天性畸形表现为正常手指外的赘生可单发或多发以拇指外侧单发多见可与并指等同时存在。病因包括遗传和环境因素。环境因素如药物、毒物、病毒、放射等特别是工业污染可成为致畸因素。肢芽胚基分化早期受损害也是重要原因。临床特点分娩时可发现多生手指可单个或多个单侧或双侧以桡侧多见。治疗1手术目的：美容及重建手部功能。需根据多生手指外形、位置等决定切除部位和方式。2手术时机：简单型多指出生后36个月手术较好复杂型多指1岁后手术。3手术方案：根据解剖变异情况决定保留外观功能较好拇指。4特定畸形处理：如拇指末节分叉畸形、多指骨拇指畸形等有特定手术方法。护理1术前护理：测量体重解释注意事项消除恐惧清洗手术区域禁饮食。2术后护理：常规护理观察生命体征注意切口敷料进行健康宣教包括敷料保护、功能锻炼等。3出院指导：定期随访了解手指功能恢复。

2025-08-31 479.19KB 18 页 999+
小儿肺炎护理查房 PPT【17页】

小儿肺炎护理查房摘要本次查房围绕患儿李某某（男2009年出生）的小儿肺炎病情展开。患儿五天前咽部不适后发热最高达406体温波动在38以上无寒战抽搐1天前在陕西省人民医院拍胸片诊断为“支气管肺炎”病程中呕吐3次为进一步治疗转入我院门诊以“支气管肺炎”收住入院。查体显示患儿T362咽红、扁桃体肿大双侧呼吸动度一致双肺叩诊清音呼吸音重心率85次分律齐心音有力颈部有多枚肿大淋巴结。初步诊断为支气管肺炎。查房还涉及针对患儿情况的护理计划涵盖多个护理诊断问题同时强调了健康教育的重要性通过全面护理与教育助力患儿康复。

2025-08-31 2.22MB 17 页 999+
小儿肱骨髁上骨折的护理ppt课件【17页】

骨三科赵翠梅及NiuHongyu就肱骨髁上骨折进行授课。肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方骨折是儿童常见肘部损伤占儿童肘部骨折的3040多发生于10岁以下儿童并发症较多肘内翻发生率高。髁上骨折多由间接暴力引起如跌倒时手掌或肘部触地暴力传递至髁上处导致骨折且骨折远端会随暴力方向移位。其临床表现包括肿胀、畸形、功能障碍及血管神经损伤。治疗方面手术治疗适用于手法复位失败、开放性骨折、骨折合并血管损伤等情况。护理工作包括术前心理护理、饮食调整、有效固定及病情观察术后需注意疼痛护理、患肢护理、饮食护理等同时强调功能锻炼的重要性指导患儿进行握拳、手指屈伸等活动。出院时需嘱咐患儿及家属观察患肢情况并给予用药、饮食及功能锻炼指导定期复查。

2025-08-31 1.26MB 17 页 999+
小儿喉炎的护理查房【15页】

患儿黄钰涛男3岁10月因“咳嗽2天、发热伴声嘶、犬吠样咳嗽半天”于2016年3月3日入院此前在德阳人民医院口服药物治疗无效。入院查体示急性热病容咽部充血扁桃体肿大。入院诊断为急性喉气管支气管炎、急性扁桃体炎。辅助检查示超敏C反应蛋白升高中性细胞比率正常痰培养为呼吸道正常菌群。入院后予儿科护理常规、一级护理及炎琥宁清热解毒、地塞米松静脉推注、布地奈德雾化等对症治疗。病程中患儿体温、症状有所波动经调整治疗方案后逐渐好转。护理诊断包括有窒息的危险、体温过高、舒适度改变、知识缺乏。护理目标为消除喉头水肿、恢复正常体温、消除咽喉疼痛、让家长掌握疾病知识和护理。护理措施涵盖保持呼吸道通畅、密切观察病情、控制体温、口腔清洁、合理饮食、家长沟通与教育等方面。健康教育强调保持室内空气新鲜、加强营养、避免到公共场合、注意防寒保暖、积极治疗鼻咽炎等。经治疗和护理患儿体温第二天降至正常声嘶减轻第五天咳嗽明显好转。

2025-08-31 1.11MB 15 页 999+
小儿急性肠胃炎的护理ppt课件【18页】

护理查房：小儿急性胃肠炎的护理摘要小儿急性胃肠炎由多种病原与因素引发分感染与非感染因素两类。病因包括不合理使用抗生素、胃肠道外疾病、不合理喂养、气候变化等。临床表现多样胃肠道反应上轻型腹泻有食欲减退、偶呕吐、大便次数增多等症状中重度腹泻呕吐严重、大便次数多且性状改变；全身中毒症状方面轻型偶有低热中重型有发热、精神萎靡等症状；还会出现脱水、代谢性酸中毒等水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。文中患儿入院前有呕吐、腹泻、发热、抽搐等症状入科后经检查无颅内感染等存在体液不足、体温过高等护理诊断。护理目标为3天内患儿症状缓解、体征正常、无皮肤破损与并发症。护理计划包括记录排泄情况、观察体征并遵医嘱补液严密观察体温并物理降温、调整饮食保持臀部清洁预防电解质紊乱等。同时要做好休息、饮食、口服ORS液、呕吐腹痛护理及心理护理。出院时要做好健康指导介绍病因、护理要点等。

2025-08-31 173.57KB 18 页 999+
小儿急性喉炎的护理ppt课件【14页】

小儿急性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症好发于冬春常由感冒后病毒或细菌蔓延所致以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征多见于6个月—3岁婴幼儿是小儿急性喉梗阻常见原因之一。其起病急、进展快早期喉痉挛为主严重者有发绀、烦躁等症状且夜间加重。治疗需保持呼吸道通畅、控制感染等。护理措施包括：准确判断呼吸情况及时吸痰；保持空气清新、温湿度适宜减少刺激；雾化吸入消除喉头水肿；建立静脉通道补充水分；维持体温正常；遵医嘱用药并观察疗效；密切观察病情变化；心理护理缓解患儿及家长焦虑；健康指导告知家长应对措施如夜间病情加重可吸入温暖湿润空气康复期多喝水、少用嗓子、饮食清淡；出院指导禁用含吗啡类镇咳药及阿托品类药物。

2025-08-31 279.57KB 14 页 999+
小儿急性喉炎护理查房,教学查房【18页】

本文主讲小儿急性喉炎以患儿杨XX为例介绍了病情、定义、病因、症状、检查、治疗、护理及出院指导。小儿急性喉炎常见于6个月3岁儿童主要由病毒或细菌感染引起特征为声音嘶哑、咳声如犬吠重者危及生命。常见表现包括发热、咳嗽、声嘶夜间症状加重重者出现吸气期喉鸣、呼吸困难等三凹征症状。按轻重可分为四度喉镜检查可见喉粘膜充血、肿胀等症状。治疗关键是解除喉阻塞使用抗生素和糖皮质激素加强给氧等治疗危重患儿加强监护重度喉梗阻及时气管切开。护理包括严密观察、用药护理、发热护理、心理护理。出院指导包括加强户外活动、注意气候变化、保持口腔卫生等。

2025-08-31 73.37KB 18 页 999+
小儿阑尾炎的护理【14页】

作为医生对急性阑尾炎患儿的护理概述如下：急性阑尾炎主要由阑尾腔梗阻和病原菌感染引起。其病理分型多样临床表现上症状包括腹痛、呕吐等体征则以腹部压痛、反跳痛等为主辅助检查如B超、CT等有助于确诊。治疗上早期手术是关键。护理方面主要护理问题包括疼痛、焦虑及潜在并发症风险等。护理目标为缓解患儿疼痛、减轻焦虑并预防并发症。术前需做好心理支持、术前准备等护理措施术后则需密切监测生命体征确保伤口清洁干燥同时鼓励患儿早期活动。此外并发症的观察及护理也至关重要需及时发现并处理出血、感染等异常情况确保患儿顺利康复。

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