低血容量性休克护理查房【19页】

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标签： #休克

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低血容量性休克护理查房摘要患者周松81岁男性因“发现神志改变1小时”入院诊断包括脑出血、高血压病3级极高危组、冠心病、应激性溃疡并出血及肺部感染。患者有高血压及脑出血病史未系统服药。此次发病神志浅昏迷伴有呕血、小便失禁。入院后病情危重出现低热、血性痰液左侧基底节脑出血大于30ml暂未破入脑室。治疗中患者神志时有变化肌力、肌张力也有改变且出现大便拉稀、菌群失调、肾功能不全、血尿等症状经调整治疗方案后病情有所稳定。但6月27日晨患者出现低压性休克考虑与冠心病心功能2级相关后暂停降压及扩管药物进行扩容补液及应用血管活性药物血压得以维持但后续又出现血压下降、无尿转ICU治疗。经一系列强心、利尿、护肾等措施后患者肾功能逐渐恢复但仍存在低蛋白血症继续治疗中。低血容量性休克是有效循环血量锐减导致的综合症特点为微循环灌流不足、代谢紊乱和机能障碍。病因包括外伤出血、消化性溃疡出血等。其分期包括微循环收缩期、扩张期和衰竭期。治疗上需保证气道通畅和止血有效大量快速补液迅速输入等渗平衡盐溶液必要时输血且一般不首先使用血管收缩药物。护理包括评估、紧急处理、监测等护理诊断与措施涉及组织灌注量减少、气体交换受损、感

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