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宫颈癌的三级预防【27页】

子宫颈癌的防治采用三级预防策略：一级预防聚焦减少HPV感染措施包括健康教育及接种HPV疫苗。疫苗基于HPV病毒样颗粒制成安全且不含病毒DNA分为二价、四价、九价可预防不同型别的HPV感染。疫苗接种后主要产生注射局部的轻微反应严重不良事件罕见。WHO建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划。常见问题包括感染HPV或宫颈细胞学检查异常者能否接种、接种后是否还需筛查、有性生活后接种是否有效、怀孕或哺乳期间能否接种等。外展服务将医疗保健服务延伸至社区提高目标人群对子宫颈癌预防知识的认识。社区动员则通过社区参与和支持促进预防保健服务的利用。健康教育宣传子宫颈癌的原因和疾病发展史咨询则提供面对面、个体化的交流。二级预防是对癌前病变进行筛查、诊断和治疗包括组织性筛查和机会性筛查WHO和中国均推荐了筛查方案。三级预防是对宫颈癌进行治疗早期子宫颈浸润癌通常有十分有效的治疗方法。

2025-11-25 857.83KB 27 页 999+
宫颈癌的筛查【51页】

宁医大胡向莲教授介绍了宫颈癌筛查相关内容：首先介绍了女性生殖系统结构宫颈常见病变类型。其次详细阐述了宫颈癌前病变其发生发展有渐进过程分型包括不同级别不典型增生和原位癌临床表现有接触出血等80可治愈防治要加强健康教育、定期检查、对有感染人群采取措施、进行无创治疗。对于宫颈癌中国每年发病人数约13万2050岁高发病因与性生活等因素有关临床表现多样筛查方法多样WHO建议18岁以上有性生活女性每年筛查筛查方法包括宫颈脱落细胞学检查（基本淘汰）、液基薄层细胞学检测（TCT）、DNA检查、人乳头瘤病毒（HPV）基因高危型检测、阴道镜检查、宫颈活体组织检查、子宫颈锥形切除检查等HPV感染是主因建议将HPVDNA和TCT列为首选筛查项目。最后介绍了ATP红外生物技术效应治疗慢性宫颈炎基于生物能量原理能实现无创、无痛、不留疤治愈还说明了术前准备、手术方法、术后护理及治疗范畴。

2025-11-25 1.21MB 51 页 999+
宫颈癌的筛查妇科【41页】

浅谈宫颈癌的筛查宫颈癌是我国重点防治的九大癌症之一也是女性常见恶性肿瘤。其治疗尚未有突破性进展且呈现发病增加及年轻化趋势因此治疗比预防更重要。宫颈癌具备典型病理发展过程病因明确95997的宫颈癌感染高危型HPV病毒且检查相对方便这为筛查提供了可行性。宫颈癌筛查方法不断进展细胞学检查敏感度低但特异度高HPVDNA检测敏感度高但特异度低。初筛方案多样包括HPVDNA与细胞学联合、单独细胞学或HPVDNA分流等。筛查后异常结果需通过阴道镜检查、宫颈活检等处理病理学结果是诊断金标准。筛查对象一般为2565岁女性间隔时间因指南而异。机会性筛查可结合日常医疗服务覆盖高危人群避免对低危人群过度筛查。子宫颈癌病因明确可早期发现预防有望被彻底消灭。

2025-11-25 378.49KB 41 页 999+
宫颈癌的筛查和预防【23页】

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤全球年新发病例约47万例中国约占13万例且发病趋于年轻化。宫颈癌与HPV感染密切相关约20种高危型别的HPV与宫颈病变有关。HPV是一种无包膜的双链DNA病毒感染普遍人类为唯一感染宿主有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达8590。但感染HPV不一定会得宫颈癌其发展到宫颈癌一般需5年以上。宫颈癌病变过程缓慢易于进行直接检视和各类检查是最易预防的癌症。预防或消除HPV感染可预防宫颈癌接种宫颈癌疫苗是一级防治措施但疫苗不能覆盖所有型别接种后仍需定期筛查。预防关键是有效筛查、早期诊断和治疗癌前病变把病变阻断在癌前期或早期癌提高治愈率。

2025-11-25 1.15MB 23 页 999+
宫颈癌的新辅助化疗【93页】

宫颈癌的新辅助化疗对ESMO　Guidelines　的解读对ESMO　Guidelines　的解读　　　各种治疗方法的选择，应基于肿瘤的大小及其浸润情况而定！IA1期　　根据病人的年龄选择锥形切除术或简单的子宫切除术；　　　对有淋巴管受侵的，可推荐行盆腔淋巴清扫术；　　　镜下浸润癌。间质浸润≤3mm，水平扩散≤7mmIA1期　　对含有至少两项高危因素（间质的浸润深度、淋巴管受侵、大肿块）的病人，术后推荐行盆腔放疗（可同步化疗亦可不同步）；　　　对于切缘阳性、宫旁浸润或盆腔淋巴结受累了的，补充同步放化疗是标准治疗。IA2期　　手术是标准治疗；　　　对年轻患者可行锥形切除术或子宫颈切除术，对其它病...

2025-11-25 701.59KB 93 页 999+
宫颈癌的阴道冲洗【12页】

宫颈癌放疗患者多为中晚期存在不规则阴道出血及排液现象若冲洗不及时易感染影响治疗。阴道冲洗的护理要点如下：一是心理护理治疗前向患者讲解必要性稳定情绪使其主动配合；冲洗中关注患者思想情绪多交谈以提升合作效果。二是冲洗方法患者排空膀胱取膀胱截石位用特定溶液灌洗筒挂于高于床面6070cm处右手持冲洗头按流程冲洗最后擦干外阴整理用物。三是健康教育患者应保持良好情绪加强营养坚持阴道冲洗保持清洁；治疗结束后坚持一年以上阴道冲洗穿宽松纯棉内衣裤。此外冲洗时动作要轻、浓度要准、温度适宜、压力适当注意观察病情根据病人情况选择合适的窥阴器注意消毒并指导患者自行冲洗。

2025-11-25 292.81KB 12 页 999+
宫颈癌的预防和筛查【20页】

本文介绍了宫颈癌的预防和筛查。首先宫颈癌是发生在妇女宫颈部位的恶性肿瘤高发年龄为5055岁是少数病因明确的恶性肿瘤之一。全球每年新发病例近57万我国每年有106万新发宫颈癌病例死亡病例约48万例。其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染、性行为及分娩次数多、吸烟等多个因素有关。其次宫颈癌可预防可治愈关键在于一级预防（病因预防）如接种预防性HPV疫苗二价、四价、九价疫苗分别针对不同型病毒但接种疫苗不能完全预防宫颈癌仍需定期筛查；二级预防（临床前期预防）需做到“三早”即早发现、早诊断、早治疗；三级预防（临床预防）则通过手术治疗辅以放疗、化疗防止病情恶化。最后筛查方法包括传统巴氏涂片检查、液基细胞学检查和HPVDNA检测细胞学异常或HPV阳性需进一步做阴道镜检查异常改变则需进行宫颈活检。

2025-11-25 715.76KB 20 页 999+
宫颈癌的诊治进展【36页】

宫颈癌是全球女性第4大常见癌症是发展中国家女性癌症死亡主因。中国每年新增病例约14万死亡约37万。其诊断依赖临床表现、体征及辅助检查癌前病变及早期宫颈癌可无症状晚期则出现阴道大出血、腰痛等症状。2018年FIGO新分期有重要更新如IA期需经锥切标本诊断IB期增加肿瘤直径2cm界限指导治疗同时增加IIIc期。治疗方面2020NCCN指南第1版指出宫颈癌初始治疗根据期别选择手术、放疗或化疗。对于保留生育功能A期宫颈鳞癌且病灶直径2cm、浸润深度3mm的可考虑相关手术。术后辅助治疗取决于手术发现及病理分期高危因素需补充盆腔放疗等。放疗包括体外和近距离腔内照射。化疗主要应用于晚期、复发、同期放化疗NCCN2020推荐一线联合化疗方案。新辅助化疗存在争议NCCN不推荐。妊娠合并宫颈癌治疗方案取决于患者期别、孕周等采取个体化治疗。

2025-11-25 3.13MB 36 页 999+
宫颈癌的中西医结合诊断与治疗讲课【28页】

《宫颈癌的中西医结合诊断与治疗》摘要宫颈癌中医无特定病名临床表现与“五色带”等病有相似处。西医认为其病因与性行为、分娩次数及高危型HPV感染有关；中医病因病机分内因（内伤七情等致脏腑虚损）与外因（湿热等致瘀阻胞络）具体有肝郁化火、肝肾阴虚、湿热瘀毒等多种情况。宫颈癌症状有阴道出血、排液、疼痛等体征分糜烂等四型辅助检查含细胞学检查、B超等。中医诊断有肝郁化火等六种辨证分型临床分期参照FIGO2000。中医治疗依证型用不同方药如肝郁化火用丹栀逍遥散加减。西医治疗方面放射治疗适用于b期以上；手术治疗依临床分期等决定a1期全子宫切除ba期广泛切除加清扫；化疗用于晚期、术前及中晚期配合放疗有单一用药和联合用药遵循特定原则常用方案有BIP等目前采用“以手术治疗为主强调化疗尽量保留功能”的模式。

2025-11-25 2MB 28 页 999+
宫颈癌调查问卷_20625237

本文为宫颈癌相关调查问卷合集含三部分。第一部分是“宫颈癌术后性生活满意度调查表”聚焦患者术后性生活质量涉及丧失器官内疚感、怕癌症复发、性欲望减少、阴道疼痛、性伴侣态度等因素对患者性生活的影响。第二部分为“宫颈癌生活质量评价表”旨在研究宫颈癌患者生活质量的影响因素及干预对策包括宫颈癌患者及家属同期阶段性健康教育对患者遵医行为的影响、不同治疗方法对患者生存质量评价及影响因素分析、放疗并发症和生活质量分析等患者需根据过去一周情况逐项选择。第三部分是“农村妇女宫颈癌检查项目检查质控表”列出质控领导组与专家组成员用于把控农村妇女宫颈癌检查项目质量。

2025-11-25 12.09KB 4 页 999+
宫颈癌防控知识【22页】

我国每年约有11万新发宫颈癌病例约6万妇女死于该病且发病呈年轻化趋势。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要致病因素HPV病毒主要通过性接触传播6070的女性一生中至少感染一次但90的感染可在12年内被免疫系统自动清除。宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症其预防关键在于三级防控：一级预防是普及规范子宫颈癌筛查推广HPV疫苗接种；二级预防是及时治疗高级别病变阻断子宫颈浸润癌的发生；三级预防是接受正规有序治疗。其中接种HPV疫苗是最直接、有效的手段但疫苗并未覆盖全部致癌亚型接种后仍需定期筛查。世界卫生组织建议HPV疫苗最佳接种年龄为915岁专家建议我国为1315周岁在首次性生活前接种效果最佳。914岁女性接种2剂即可达到足够免疫效果。目前有二价、四价和九价三种疫苗应尽早、尽小接种不要盲目等待更多价。

2025-11-25 1.43MB 22 页 999+
宫颈癌防治【29页】

浙江医院沈芳医生指出并非所有HPV感染者都会患上宫颈癌只有HPV持续性感染才是高危因素。在有性生活的女性尤其是年轻女性中HPV感染率较高但大部分感染可自然消退通常需7至12个月。只有极少数高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。因此感染HPV的患者应每年进行HPV和癌细胞检查以便早期发现并治疗。子宫颈癌早期损伤小治疗后生活几乎不受影响因此定期进行妇科检查或子宫颈癌筛查至关重要。宫颈癌是可预防的疾病通过定期检查和早期治疗可以有效降低患病风险。

2025-11-25 79KB 29 页 999+
宫颈癌防治及筛查【39页】

象山县妇幼保健院袁亚仙介绍为保障妇女生殖健康开展了妇女常见病免费检查筛查52508人患病率4368常见病包括宫颈、乳腺疾病等。其中宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤80病例在发展中国家中国每年新发病例超10万。1995年IARC专题讨论会提出HPV感染是子宫颈癌的主要病因但只有极少数持续感染者会患癌。宫颈细胞学检查在宫颈癌防治中起重要作用液基薄层细胞学检查（TCT）正取代传统宫颈刮片。关于病理细胞学TBS诊断报告系统是目前最先进、最权威的病理细胞学诊断分类和标准。乳腺癌发病率逐年上升高发年龄4050岁有家族遗传史等人群风险高建议建立良好生活方式。乳腺普查对象为20岁以上妇女40岁以上每年1次临床体检。今年国家乳腺癌筛查任务数500例将发放免费筛查通知单先进行免费乳腺B超检查异常者将进一步做检查。

2025-11-25 582.25KB 39 页 999+
宫颈癌防治课件【54页】

宫颈癌防治警醒摘要目前宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率居第二每两分钟就有一位妇女死于该病且发展中国家死亡率较高。宫颈癌病因明确与高危型HPV持续感染相关性行为、月经及分娩因素、性传播疾病、吸烟、长期服用避孕药、免疫缺陷等均为高危因素。宫颈癌中鳞状上皮细胞癌最常见好发于宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处。宫颈上皮内瘤变是癌前期病变分轻、中、重度不典型增生。宫颈癌治愈率与发现早晚密切相关早期治愈率高。诊断方法采用“三阶梯”步骤病原性检测可防范于未然。HPV感染是宫颈癌发生必要条件998的宫颈癌患者可发现感染。不同HPV亚型可致不同疾病根据致癌危险性分低危和高危型两大类。我国宫颈癌发病率上升筛查率低专家呼吁定期筛查。目前HPVDNA检测作为宫颈癌初筛手段比细胞学检测更敏感可靠。相关检测技术有核酸检测杂交法、荧光PCR等。凯普公司HPV检测产品有21分型、13高危荧光检测等具有准确、灵敏、操作简便等优点市场占有率高。

2025-11-25 3.26MB 54 页 999+
宫颈癌防治知识【36页】

宫颈癌是威胁女性健康的主要疾病全球范围内致死率居女性癌症第二我国情况尤为严重且发病呈年轻化趋势。宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤症状包括不规则阴道流血、阴道排液、疼痛等。其致病因素主要是高危型HPV持续感染协同因素包括性生活过早、多个性伴、多产密产、患有其他性传播疾病、宫颈病变、吸烟、营养不良等。宫颈癌可防可治关键在于早期预防和消除HPV感染。筛查方法包括常规的宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、TCT）和HPV检查。TCT针对传统细胞学局限取得突破检出率提高；HPV检查可检测高危病毒感染提高筛查敏感性和有效性。预防方面应坚持健康生活方式加强健康教育避免过早性生活定期检查及时治疗并考虑接种疫苗。饮食方面可补充胡萝卜素、维生素C、微量元素锌硒及豆类制品有助于预防宫颈癌。

2025-11-25 10.78MB 36 页 999+
宫颈癌防治知识【36页】_12

宫颈癌是威胁女性健康的主要疾病全球范围内致死率高我国每年有15万新发病例约10万名妇女死于该病且发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤早期症状包括不规则阴道流血、阴道排液增多等晚期则可能发生致命性大流血疼痛多为晚期症状。其致病因素主要是高危型HPV的持续感染协同因素包括性生活过早、多个性伴、多产密产、患有其它性传播疾病、吸烟等。宫颈癌可防可治关键在于早期预防和消除HPV感染。筛查方法包括常规的宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、TCT）和HPV检查。2014年美国癌症学会最新筛查指南建议宫颈癌筛查应始于21岁2129岁女性每3年接受1次细胞学筛查。预防方面需坚持健康生活方式、加强健康教育、定期检查、及时治疗还可接种HPV疫苗。饮食方面建议补充胡萝卜素、维生素C、微量元素锌和硒以及豆类制品。

2025-11-25 10.75MB 36 页 999+
宫颈癌放疗【40页】

宫颈癌的放射治疗摘要本文由苏北人民医院妇科放疗刘萍医生撰写详细阐述了宫颈癌的放射治疗。放疗作为妇科恶性肿瘤主要疗法可用于宫颈癌等的根治及妇科肿瘤术后的辅助治疗。其治疗原则包括：1选用适当治疗工具如近距离与远距离治疗设备；2确定适宜照射范围避免过大或过小；3给予足够照射剂量考虑肿瘤特性与患者情况；4确保剂量分布均匀；5合理确定照射体积；6个别对待根据患者个体情况制定方案。宫颈癌放疗方式多样：1根治性放疗有望使病人长期生存；2姑息性放疗减轻病人痛苦延长生存时间；3术后辅助放疗依病理结果决定；4同步化疗增加放射敏感性。放疗存在并发症受多种因素及患者敏感性影响包括早期和晚期并发症需关注危及器官耐受剂量。治疗流程涵盖病例选择至治疗实施验证等多个环节。

2025-11-25 867.42KB 40 页 999+
宫颈癌放疗【43页】

宫颈癌的放射治疗摘要宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤我国年新发病例约13万80以上病例在发展中国家。苏北人民医院妇科放疗刘萍介绍了宫颈癌放射治疗相关内容：1放疗原则：与其他治疗手段一样要最大限度杀灭癌细胞保护正常组织。需选适当工具、定适宜范围、给足够剂量、保持剂量均匀分布与合理照射体积且要个别对待在56天内完成所有放疗。2放疗方式：有根治性放疗、术后放疗、同步化疗三种。根治性放疗包括体外放疗（常规、三维适形及调强适形）和近距离照射；术后放疗以体外放疗为主据病理结果决定有高危因素需辅助放化疗；同步化疗是放疗期间同时化疗有放疗增敏作用。3放疗并发症：因多种因素及患者放射性敏感性差异并发症发生概率和程度不同分早期和晚期并发症。4日常工作流程：涵盖病例选择到放射治疗多个环节。

2025-11-25 975.79KB 43 页 999+
宫颈癌放疗副反应【34页】

宫颈癌放疗副反应包括急性期和远期副反应（90天后）如膀胱炎、直肠炎等影响患者远期生存质量。随着放疗技术进步副反应发生率有所降低。全盆腔放疗中年龄、直肠膀胱参考点剂量等是3级直肠、膀胱副反应的危险因素。精确放疗需勾画危及器官三维后装建议采用剂量体积评估。EMBRACE研究显示限制直肠D2cc剂量可减轻直肠副反应。精确放疗可降低中重度泌尿系及消化道反应发生率。放射性直肠炎是常见远期并发症与照射剂量体积明确相关症状包括大便次数增多、便血等预防可采取IMRT等放疗新技术治疗需根据类型选择方案手术仅在出现瘘或狭窄持续不缓解时可选。放射性膀胱炎发生率较低具有自限性诊断需排除其他原因出血治疗包括膀胱灌注等。阴道副反应与生活质量相关调强放疗中阴道剂量评估困难可采用多点剂量评估高龄和同步化疗增加阴道副反应发生率常见阴道萎缩和干涩治疗方案包括佩戴阴道扩张器等。

2025-11-25 1.25MB 34 页 999+
宫颈癌放疗副反应【35页】

宫颈癌放疗副反应包括急性期和远期副反应影响患者生存质量随着放疗技术进步其发生率有所降低。全盆腔放疗中年龄、直肠和膀胱参考点剂量等因素与副反应相关。精确放疗中需精确勾画危及器官并采用剂量体积评估方式限制正常器官剂量。EMBRACE研究结果显示限制直肠D2cc剂量可减轻直肠副反应。精确放疗技术可降低中重度泌尿系及消化道反应发生率。放射性直肠炎是常见远期并发症与照射剂量体积明确相关预防可采取放疗新技术、带阴道充气球的施源器等措施。放射性直肠炎分炎症、出血和混合型治疗包括保守治疗、福尔马林或热凝治疗等手术仅在出现瘘或狭窄持续不缓解时考虑。放射性膀胱炎发生率较低具有自限性诊断依赖膀胱镜和影像学检查治疗包括停止抗凝药、膀胱灌注等。阴道副反应影响患者生活质量阴道萎缩和干涩较为常见高龄和同步化疗增加其发生率治疗方案包括佩戴阴道扩张器、心理支持等。

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