外科

由于没有提供具体内容我将以一个假设的医疗案例为蓝本生成一篇摘要示例：患者李某男性45岁因持续胸痛一周就诊。查体显示血压偏高心电图提示ST段改变疑为冠心病。进一步行冠状动脉造影检查确诊为左前降支中段严重狭窄。患者无糖尿病、高血压等慢性病史但有长期吸烟史。结合患者症状、体征及辅助检查结果诊断为不稳定性心绞痛伴有中度冠状动脉粥样硬化。治疗上首先给予抗血小板聚集、扩冠、调脂等药物治疗以缓解症状并稳定病情。同时建议患者戒烟调整饮食结构增加运动量以改善生活方式。经一周住院治疗患者胸痛症状明显缓解心电图恢复正常。出院前制定详细随访计划包括定期复查心电图、血脂等指标以及必要时行再次冠状动脉介入治疗。患者表示将积极配合治疗改善生活习惯。

《手术室物品清点》PPT摘要汇报人xxx从六方面介绍手术室物品清点工作。1手术室物品清点概述：清点可避免医疗错误确保手术安全提高准确性增强信任感符合医疗规范。清点流程包括清点前准备、清点中操作及清点后整理。清点团队包括手术室护士、医生与助手及其他团队成员。2清点方法与技巧：人工清点操作简单但效率低、易出错可通过增强责任心、优化流程和引入辅助工具改进；电子清点系统可提高效率、减少错误但设备成本高。建议人工与电子系统结合并通过流程优化、员工培训和技术升级提升效率。3清点问题与解决方案：清点失误或因人员疲劳、方法不统一、环境干扰等导致会造成延误手术、增加风险等后果。可通过完善制度、加强团队协作等预防利用技术手段辅助清点。4清点记录与质量管理：清点记录可作为法律证据支持管理决策。记录需准确完整并定期检查审核。同时要制定质量改进计划定期评估建立健全质量管理体系。5清点培训与教育：培训包括理论与技能培训、案例分析与实操练习需设定评估标准收集反馈以改进。同时要整合教育资源建立共享平台。6未来发展趋势：未来清点工作将应用新型技术、融合互联网医疗同时创新管理模式、加强国际合作。

手术标本安全管理案例分享摘要北京某医院曾发生两起手术标本管理不当事件。一起是病理标本袋密封不严送检工人不慎摔跤后错误装袋导致病理检查结果与病人所取标本不符；另一起是胃癌手术中取下的重要淋巴结丢失给患者带来不可挽回的损失。手术标本包括手术取下的组织、器官等应妥善保管。常见问题有标本混淆、密封不严、信息不一致等。管理制度要求：无病理价值的标本应与医生确认按医疗废弃物处理；洗手护士负责保管标本30分钟内固定并登记；标本需放入带锁存放柜严禁由实习生等代为处理。正确留置手术标本需遵循操作流程包括病理单确认、容器盛装、标本袋封装、固定液浸泡、双人核对、登记签名等步骤。同时介绍了冰冻切片、细菌培养等标本的送检流程及注意事项。为预防手术标本遗失应使用合适容器及时送检严禁私自切取并按规定处理。发现遗失要及时上报并处理。

眼科显微手术基本操作训练摘要本文介绍了眼科显微手术操作的学习路径和实验室基本训练操作。学习路径应循序渐进涵盖从基本动作到主要步骤的掌握具体如下：1基本动作：在实验室掌握握持显微器械、使用显微镜等。2基本操作：在实验室掌握基本缝合操作原则规则角膜、巩膜伤口的缝合操作等。3主要步骤：在实验室掌握各种手术的主要步骤如全层穿透性角膜移植、青光眼小梁切除术等。4临床实践：在上级医师指导下利用已掌握的技能实践眼外伤的角膜、巩膜伤口缝合直至掌握青光眼和白内障手术。在实验室基本训练操作中强调了持器械原则和显微手术缝合的基本原理。持器械时左右手各有分工以四点固定器械保证器械稳定。缝合基本原理包括运针和打结运针时需控制进针点位置和方向打结则需注意绕线方向和松紧度。文章还详细介绍了角膜缝合的具体操作和缝线打结部分的具体操作包括选择进针位置、进针方向、进针手法等以及打第一个结、确定线结松紧度、打第二个结和第三个结、剪线等步骤。

眼科手术器械种类繁多主要包括无源手术器械、辅助手术器械、视光设备和器具、测量诊断设备和器具、治疗和手术设备及辅助器具、矫治和防护器具以及植入物和辅助器械。无源手术器械涵盖眼用刀、凿、剪、钳等用于切割、凿开、剪切或钳夹眼组织。辅助手术器械包括穿刺器、注入器等用于手术辅助操作。视光设备和器具用于视力测定、屈光状态检查及视功能训练。测量诊断设备和器具则用于眼部结构和功能的测量与评估。治疗和手术设备涵盖超声手术仪、激光治疗机等用于眼部疾病的治疗。矫治和防护器具包括接触镜、防护眼镜等用于视力矫正和眼部保护。植入物和辅助器械则包括人工晶状体、眼内填充物等用于眼部手术后的植入和修复。

附件1手术显微镜注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导注册申请人对手术显微镜产品注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。本指导原则是对手术显微镜的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定相关内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的...

腔镜手术腹腔镜胆囊切除术手术适应证：1、有症状的胆囊结石有症状的慢性胆囊炎2、直径＞3cm的胆囊结石3、充满型胆囊结石4、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变5、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者6、估计病人对手术的耐受良好者。手术禁忌证：相对禁忌证：1、结石性胆囊炎急性发作期2、慢性萎缩性结石性胆囊炎3、继发性胆总管结石4、有上腹部手术史5、体态肥胖6、腹外疝。绝对禁忌证：1、伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等2、胆源性胰腺炎3、伴有急性胆管炎原发性胆总管结石及肝内胆管结石4、胆囊癌5、胆囊隆起性病变疑为癌变6、中、后期妊娠7、腹腔感染、腹膜炎8、慢性萎缩性胆囊炎，胆...

上海首视手术示教系统技术方案（一）项目概述（1）需求分析上海市第一妇婴保健院根据医院管理及业务需求并参照相关标准，拟建立一套可实现院内手术示教、手术质控、可面向基层医疗机构进行手术直播讲座的智慧（数字化）手术室系统，对本院医技科研、临床教学以及医院市场影响力进行全面提升。根据招标文件提供的图纸分析和技术要求，本包的主要建设内容和需求如下：在5间手术室内部署全景和术野摄像系统，实现高画质的院内直播，同时能通过网络系统进行存储和发布。对5间手术室内的医疗设备进行影像采集，同时能通过网络系统进行存储和发布。手术室示教主机设备支持所有医疗设备的视频输出接口，包括CVBS、DVI、HDMI、SDI...

手术麻醉与麻醉诊疗前病情评估标准作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术病人的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为病人的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情，这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减小所带来的负面影响。另外，术前评估给予医生信心和处理突发事件的心理准备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。【麻醉前评估的最终目标】最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死率。并尽可能地降低围术期费用。【麻醉前评估的手...

手术麻醉临床信息系统解决方案摘要重庆创软科技有限公司推出的TrunkANAS手术麻醉临床信息系统旨在解决传统模式下麻醉科面临的术中监测繁琐、病历管理困难、数据记录不完整、无法实现数据共享和再利用、科研数据获取困难等问题。通过数字化手术室整体解决方案系统实现了麻醉科所有日常临床诊疗工作的自动化、电子病历的规范化以及与医院现有HIS、LIS、PACS、EMR等系统的互联互通。系统采用BS三层架构支持多种关系型数据库技术特点包括基于J2EE开发平台、模块化设计、实时数据记录、完善的权限控制和数据安全体系。应用环境涵盖多种操作系统和浏览器确保系统的稳定性和安全性。TrunkANAS功能全面包括麻醉工作站、护士工作站、术中监测、移动工作站、临床麻醉数据分析系统等。系统特色包括支持麻醉科所有日常临床诊疗工作、具备麻醉电子病历功能、可连接市场上主流品牌和型号的麻醉监护设备、注重麻醉质量控制、提供手术护理系统、公告系统、麻醉知识库、物资管理系统、科室管理报表、移动麻醉工作站、提供与医院其他系统整合的方案及完整的科研查询统计功能。系统实施包括硬件方案、实施培训方案、二次开发、工期进度表及售后服务方案确保

各科主任：为了确保手术及高风险有创操作安全和质量,规范各级医院、科室、医师的手术及有创操作管理，防范医疗事故发生，我处根据《中华人民共和国执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、省卫生厅《医院管理评价实施细则》等有关规定，结合医院分级管理要求，制定了《手术及高风险有创操作技术分级》，现征求意见。如有问题请与2007年1月2日前向医务处书面或电话反馈。联系电话：85988113、85988093二00六年十二月二十八日手术分级标准一、神经外科手术分级一级手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿切开引流术颅内硬膜外血肿钻孔术脑室钻孔伴脑室引流术二级手术三...

《手术分级标准及管理规范》摘要如下：1手术分级：手术分为甲、乙、丙、丁四级依据手术复杂性、科室人员业务能力划分。微创腔内手术依技术复杂性列入各级；新开展、引进、探索性科研项目或危重特殊患者手术按特殊手术执行。2医师分级与手术范围：医师分为住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师四级。各级医师手术范围不同住院医师限于丁级主治医师限于丙级及以下副主任医师限于乙级及以下主任医师及科主任能完成各级手术。越级、超范围手术需提供资料经评定、审核、批准方可开展。3手术审批：是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。常规手术由科主任、副主任医师、主治医师审批不同级别手术。特殊手术包括外宾等特殊患者、毁容致残、改变社会属性、可能引起纠纷等手术需科内讨论、填写审批表、经多级审核备案、主管院长审批。急诊、抢救手术由经治医师争分夺秒施行并及时汇报。4管理要求：包括建立医师个人技术档案明确资格准入与取消条件规定各级医师手术范围急诊、抢救及特殊手术不参与分级管理以及科室主任、专业组组长培养人员获得手术操作资质的责任。5各级手术举例：如普通外科甲级手术有复杂胰腺癌根治术等乙级手术有肝、胆、脾的各种手术

手术分级目录涵盖多个科室。胃肠外科手术包括一到四级如阑尾切除、胃部分切除、胃癌根治等。肝胆外科手术也包括多级别如胆囊切除、肝移植等。乳甲外科手术涵盖乳腺和甲状腺的一到四级手术如乳腺脓肿引流、乳腺癌根治等。心胸外科手术包括心肺相关的一到四级手术如胸腔引流、肺移植等。小儿外科手术涉及多个系统包括一到四级手术如包皮环切、先天性巨结肠根治等。妇科手术包括IUD放置、子宫切除、宫颈癌根治等一到四级手术。骨关节外科手术包括骨折处理、关节置换等一到四级手术。手足外科手术涵盖骨折处理、关节融合等一到四级手术。耳鼻喉科手术包括耳道异物取出、喉全切除、电子耳蜗植入等一到四级手术。神经外科手术包括头皮肿物切除、脑肿瘤切除、颅内动脉瘤手术等一到四级手术。口腔科手术包括拔牙、颌骨骨折处理、舌癌根治等一到四级手术。血管外科手术包括体表肿瘤切除、血管移植、腹主动脉瘤切除等一到四级手术。泌尿外科手术包括包皮环切、肾切除、肾移植等一到四级手术。

神经介入行业深度报告：介入手术是皇冠上的明珠，百亿蓝海即将起航1、介入治疗——新兴治疗方法缔造者介入治疗是一种新型的治疗方式，是区别于外科治疗与内科治疗，介于二者之间的高科技微创性治疗。其治疗方式主要是运用医学影像设备，借助穿刺针、导管、导丝等器材通过穿刺进入人体将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗。经过多年的发展，介入治疗学已和外科、内科并称为三大支柱性学科。目前，介入治疗主要分为：消化介入、心脏介入、肿瘤介入、神经介入等。介入治疗主要具有创伤小、适应症较多、疗效确切、术后恢复快等特点，是未来医学的发展趋势。介入治疗器械具有较高的技术壁垒。介入治疗器械具有“小、精、巧”等特点，且大多数介...

XXXX医院制定了日间手术管理制度及流程结合《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》确保医疗质量及安全。主要内容如下：1制定日间手术临床路径：拟定符合本院的日间手术临床路径涵盖病种适应对象、诊断依据、治疗方式、检查项目、评估标准、用药及随访内容等报相关部门审批后执行。2准入制度：手术：风险小、恢复快、安全性高的项目包含九项具体标准。医师：主治医师职称3年以上手术操作技能熟练具备良好的医德及沟通能力。患者：病情不复杂、无明显心肺疾病、服务半径小包含五个分项具体标准。3评估制度：包括入院前、术后和出院评估使用PADS评分量表进行出院评估符合标准者方可出院。4宣教制度：对预约手术的患者及家属进行相关知识宣教包括治疗方式、术前准备及注意事项等；出院时提供详细出院指南。5随访、随诊制度：出院后第一天务必随访第一周至少2次第二周至少1次2周后根据实际情况确定。6流程管理：涵盖入院前、住院及特殊转归流程确保日间手术有序、高效完成。7日间手术病历：实现结构式电子化管理遵循医疗原则内容包括病案首页、入出院记录、知情同意书等。

青光眼手术临床治疗技术操作规范第一节手术虹膜周边切除术【适应证】1.急性闭角型青光眼的临床前期，或前驱期及间歇期，仅用毛果芸香碱滴眼，可控制眼压在正常范围者，或前房角功能性小梁开放>1/2周时。2.瞳孔阻滞因素存在的早期慢性闭角型青光眼。3.瞳孔阻滞引起的继发性闭角型青光眼，如瞳孔缘广泛后粘连，虹膜膨隆;无晶状体眼虹膜与玻璃体粘连，瞳孔区玻璃体庙;玻璃体腔注人气体、硅油引起的瞳孔阻滞等。4.由于激光虹膜切除术的效果可与手术虹膜切除术相媲美，而且更为方便，因此大多数需做虹膜切除术者已选择激光虹膜切除术，但在下列情况下仍需做手术虹膜切除术。(1)因全身情况等原因，患者不能安坐在激光器前或不合作无法...

《慢性阻塞性肺疾病患者非肺部手术麻醉及围术期管理的专家共识（2017）》摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见呼吸系统疾病严重危害患者身心健康。手术患者合并COPD会增加术后肺部、心脏及肾脏等肺外器官并发症风险导致住院时间延长、费用提高、围术期死亡率上升。为提高COPD患者围术期管理质量特制定此共识。共识内容涵盖COPD多方面：1定义：可预防、可治疗特征为持续呼吸道症状和气流受限由吸入有毒气体或颗粒引起气道和（或）肺泡异常。2病理生理学特征：包括气道和肺实质慢性炎症、粘液分泌增多、气流受限等导致呼吸困难、运动受限后期出现肺动脉高压、慢性肺源性心脏病及右心功能不全还产生全身不良效应增加多种合并症风险。3诊断标准及分级：有呼吸困难等症状和COPD危险因素暴露史的患者应考虑诊断新患者要采集详细病史确诊需进行肺功能检查。

近视手术科普大全一、主流的近视手术及其特点（一）近视手术的矫正原理激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。角膜组织分为五层：①上皮细胞层②前弹力层、③基质层（占角膜90%以上）④后弹力层、⑤内皮细胞层。▲激光手术位置图晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体（相当于一副隐形眼镜），从而改变屈光系统，达到矫正屈光不正的目的。（二）主流的近视手术1、SMILE全飞秒激光SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司Visu...

妇科检查/治疗知情同意书金沙国济妇产医院妇科检查/治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有或可疑疾病，需要在麻醉下进行检查/治疗。其目的和预期效果是：女性生殖器官活组织检查是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查，简称活检。绝大多数活检可以作为诊断的最可靠依据。常用的检查/治疗有局部活组织检查（外阴、阴道、宫颈、子宫内膜）、宫颈Leep刀切除、宫颈息肉的摘除术、宫颈的物理治疗、经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术。手术潜在风险和对策：医生告知我如下妇科检查/治疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，...

按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求（2014年版）为加强内镜诊疗技术临床应用与管理，规范内镜临床诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发〈内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定〉和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范的通知》（国卫办医发﹝2013﹞44号，以下简称《管理规范》）要求，结合我省实际，组织制定了本要求，和《管理规范》作为我省医疗机构及其医师开展内镜诊疗技术的基本要求。呼吸内镜诊疗技术一、拟开展按照三级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足以下要求：1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作不少于8年，近5年内累...