体格检查规范及操作示范【42页】
江西省人民医院盛国太住院医师指出现阶段住培体格检查训练存在体检基本功不扎实、检查手法不熟练、阳性体征检出率低等问题且系统体检与专科体检内容界定模糊主动发现体征能力不足过分依赖仪器设备。为此他提出强化住院医师体格检查训练采用查房示范、MiniCEX、教学查房（团队式教学、SOAP）及OSCE等教学工具。教学内容聚焦胸部、心脏及腹部体检包括胸壁静脉、皮下气肿等胸部体表标志识别以及肺脏和胸膜的视触叩听检查；心脏体检涵盖心尖搏动、心浊音界等；腹部体检则包括外形、皮肤、胃肠型等视诊肠鸣音等听诊以及肝脾等叩诊触诊。教学难点涉及胸骨角计数肋间隙、触觉语颤对比、叩诊手法及音识别等。同时他强调理解疾病与体征的桥梁作用通过多媒体教学视诊上腔静脉阻塞等病态体征提升诊断指向性并指出教师应重视查体、手法规范在临床学习中分享病态体征通过MiniCEX抽检、病历汇报提炼及执业医师资格考试、OSCE考核等方式全面提升住院医师体格检查能力。
2025-09-01
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