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小儿手足口病概述周晖医生2016年7月对小儿手足口病进行了介绍。手足口病是由肠道病毒引起的急性出疹性传染病湿热环境下适宜生存对紫外线和干燥敏感50即可被灭活。传染源是病人和隐性感染者主要通过粪口、呼吸道、接触和飞沫传播潜伏期多为210天平均35天5岁以下幼儿为主要感染人群全年散发58月为高峰。病情与治疗以47床2岁男性患儿为例其入院时精神萎靡双手足、臀部有斑丘疹口腔有疱疹四肢肌张力低。各期临床表现不同第1期为手足口出疹期第2期是神经系统受累期第3期为心肺功能衰竭前期第4期是心肺功能衰竭期第5期为恢复期。重症病例早期识别要点包括持续高热、神经系统表现、呼吸异常等。普通病例以对症治疗为主不能滥用激素和抗生素可使用病毒唑；重症病例要及时送入监护病房做病原学监测取样进行多项检查并监测。护理与预防护理诊断包括体温过高、有传播感染的危险等。护理措施包括做好发热患儿护理、严格消毒隔离、病情观察、拉好床栏、做好口腔护理、保证能量供给、疾病知识宣教和缓解家长焦虑等。此外文章还介绍了小儿常见病毒性皮肤病（水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹）的皮疹特征。

手足口病护理摘要本文详细阐述了手足口病的护理要点。在收治准备方面包括疾病知识培训、急救人员与药物器械的调配等。ICU配备有儿童呼吸机、心电监护仪等设备及中枢神经兴奋药等多种药品人员调配也需合理。手足口病由肠道病毒EV71感染所致多发生于学龄前儿童通过消化道、呼吸道等途径传播临床表现分四期。一般护理需隔离防交叉感染做好口腔和皮肤护理；重症病例要密切观察如年龄小于3岁、持续高热不退等特征的患者可能短期内发展为危重病例。不同阶段治疗各异神经系统受累阶段要控制颅内高压等；心肺衰竭阶段要保持呼吸道通畅等并合理用药。护理还包括消毒隔离、心理、皮肤、口腔、饮食护理等。重症护理要密切观察病情循环衰竭、肺水肿护理需绝对卧床等。病毒性脑炎护理要保证环境适宜、密切观察病情。呼吸机辅助通气护理涉及多方面。最后说明了重症患者交接项目、出院标准及出院宣教内容。

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（如CVA16、EVA71等）引起的常见传染病多发于5岁以下婴幼儿全球大部分地区均有流行报道。其特征为发热及手、足、口、臀部等部位皮疹、溃疡少数会引起致命性并发症无合并症患儿预后良好一般57天自愈。肠道病毒适合湿热环境生存传播对多种消毒剂不敏感但紫外线和干燥可灭活。病毒侵入人体后在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液播散到各器官引发炎症反应。临床表现分为五期多数在出疹期痊愈少数会累及神经系统甚至导致循环衰竭和神经源性肺水肿病死率高。重症病例诊疗关键在于及时识别第2期和第3期。诊断依据流行病学史、临床表现和病原学检查。治疗包括一般治疗和病因治疗预防措施包括保持个人卫生、接种疫苗和加强医院感染控制。当前接种EVA71型灭活疫苗是预防疾病发生的最简单有效的方法。

东街社区卫生服务中心严锡有医生介绍了手足口病相关知识。手足口病由肠道病毒引起多发于学龄前儿童3岁以下发病率最高全年均有发病46月和1011月为高峰期。该病由多种肠道病毒导致EV71、CoxAl6型最为常见其中EV71感染重症、病死病例较多。手足口病潜伏期一般为210天平均35天多在一周内痊愈少数病例尤其是小于3岁者病情进展快可致死亡存活病例可留有后遗症。典型病例主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹约半数病人有发热部分患者初期有轻度上感症状口腔黏膜溃疡疼痛使患儿有流涎拒食。出现头痛、呕吐、精神差等神经系统症状或呼吸急促、心率快等心肺衰竭症状可能将转为重症。轻症病例以门诊对症治疗为主2期及3期重症病例应收住院重点救治。预防手足口病需遵循“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”口诀保持居室、教室通风流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。轻症患儿宜居家治疗、休息减少交叉感染。此外可接种EV71灭活疫苗预防EV71感染。

作为一名医生关于手足口病需了解以下内容：手足口病由肠道病毒引发尤以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见EV71曾导致多地儿童死亡。该病一般病例预后良好多在一周内自愈但延误治疗可能致重症甚至死亡主要因家长不了解疾病错过最佳治疗时机。手足口病可防可治预防关键在于孩子多多洗手勤用流动水洗手。发现手足口病患者时需及时报告分个案报告、聚集性病例报告和突发公共卫生事件报告三类。疫情处置时需根据规定采取停班、关园等措施并做好传染源管理和消毒措施。托幼机构应每日晨检发现可疑患儿立即送诊、居家观察并对患儿所用物品消毒同时教育儿童养成良好卫生习惯保持场所通风定期清洗消毒物品并配合卫生部门防控。晨检老师需穿工作服、戴手套和口罩每检一人消毒手一次并遵循规范流程。

手足口病的防治摘要本文由感染科王祖君医生撰写详细阐述了手足口病（HFMD）的防治要点。手足口病由肠道病毒引发常见于婴幼儿全年发病57月为高峰可引发手、足、口腔等部位疱疹个别患者有严重并发症。流行病学特征：传染源包括患者和隐性感染者通过消化道、呼吸道和密切接触传播学龄前儿童尤其是3岁以下婴幼儿易感潜伏期210天平均35天。病情鉴别：轻症急性起病预后良好；重症病情进展迅速小于3岁者易出现脑膜炎、脑炎等极少数致死存活或有后遗症。重症早期识别关键在于观测患儿精神状态、肢体抖动等情况。临床分期：分为手足口出疹期、神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期五期。诊断及治疗：流行季节学龄前儿童发病结合特异性检测可确诊。普通病例以一般治疗、对症治疗和病因治疗为主。重症病例则需控制颅内高压、酌情应用糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白等并进行呼吸、循环系统支持治疗。早发现、早治疗是关键。

张清明医生2016年7月介绍了手足口病的临床诊治要点。手足口病由肠道病毒（如柯萨奇A群16型、EV71型）引发多见于学龄前儿童尤其是3岁以下幼儿主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。该病全球流行每年春末夏初在中国5岁以下儿童中肆虐。病原学上病毒对高温敏感对乙醚有抵抗力耐酸对紫外线及干燥敏感。临床方面手足口病普通病例表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹重症则出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍。EV71感染易引发重症临床分心肺功能衰竭前期和心肺功能衰竭期两型及时发现并正确治疗是降低病死率的关键。治疗上一般治疗需隔离避免交叉感染同时对症处理可试用利巴韦林抗病毒治疗。重症需严密监测适当控制液体入量合理使用高渗脱水剂、血管活性药物等。此外还要做好防病措施切断成人感染源患儿需隔离治疗症状消失后或自发病之日起2周经防疫医生核实开具健康证明才能复课。

预防手足口病从个人卫生做起摘要手足口病是全球性传染病1957年新西兰首次报道我国1981年上海首次报道。该病由多种肠道病毒引起以EV71、CA16等常见主要侵犯手、足、口、臀有“四不”特征。病毒适合湿热环境对紫外线及干燥敏感隐性感染者多多可自愈但传染性强患者和隐性感染者是传染源经粪口途径和接触传播5岁以下婴幼儿易感夏秋季节多发重症可致死。患儿患病期间要卧床休息发热多喝温开水吃清淡食物做好口腔卫生保持衣物清洁勤洗手并剪短指甲注意疱疹护理。家庭预防关键是养成良好习惯做好个人和环境卫生流行期间不带儿童到人群聚集处出现症状及时就诊轻症居家治疗。消毒方面生活用具等用“84”消毒液不同浓度擦拭、浸泡。托幼机构及小学等集体单位要通风、消毒物品、指导儿童洗手、晨午检发现患儿及时送诊、消毒物品。

手足口病EV71诊断与鉴别诊断摘要新型肠道病毒EV71属微小RNA病毒科不耐强碱紫外线、高温及化学物质可抑制其活性。病毒在肠道或上呼吸道黏膜复制引发毒血症进而侵袭皮肤及内脏。EV71感染潜伏期一般为27天无明显前驱症状主要表现发热和或手足、口腔、肛周等部位的皮疹一般病例预后良好多一周自愈。但3岁以下小儿重症病死率高达1025病情进展迅速死亡原因主要为脑水肿、脑疝等导致的中枢性呼吸、循环衰竭。EV71对神经系统损害大多发生在5岁以下小儿1岁以下婴儿发病最高。EV71感染临床诊断常见于学龄儿童及婴幼儿依据发热、皮疹等症状及实验室检查确诊如白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变等确诊则依赖EV71核酸检测阳性、分离出病毒或血清学检查阳性。住院诊治需严格把控质量确保安全专注当下提高全员质量意识。

手足口病（HFMD）由肠道病毒引发好发于3岁以下儿童其危重型表现为频繁抽搐、昏迷、神经源性肺水肿等死因多为脑干脑炎等。该病EV71病毒比率大重症、死亡率高且病情加重突然早期识别难。其病原学属小RNA病毒科EV71嗜神经性易致脑炎等。EV71感染分5期重症各期表现不同如神经系统受累期出现脑膜炎等症状心肺功能衰竭前期有植物神经功能失调等衰竭期则有神经源性肺水肿等。危重型先兆包括高热不退、精神萎靡等。重症EV71感染早期识别需关注神经系统、循环系统、呼吸系统表现但存在遗漏症状体征检查的缺憾。重症诊断标准包括重型和危重型的不同表现。该病需与其他出疹性疾病、乙型脑炎等鉴别。初期救治存在抗病毒治疗等问题需根据病情变化应用药物确保呼吸道通畅等少数重症皮疹不典型需仔细检查肺水肿治疗关键在脑水肿转院转科时需保持呼吸道通畅等。

手足口病由肠道病毒（如柯萨奇A群16型、EV71型）引发是常见的急性传染病多发于3岁以下学龄前儿童。其主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹重症病例可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症病死率较高。该病通过消化道、呼吸道和密切接触传播患者病后一周传染性最强。显性与隐性感染比例达1100。EV71型病毒潜伏期27天表现为急性起病、发热口腔黏膜出现小疱疹并破溃成溃疡手足部出现斑丘疹并转为小疱疹。一般病例预后良好重症可能出现神经系统、心肺症状需通过实验室和物理学检查诊断。治疗分四个阶段初期一般治疗脑炎期对症脱水等呼吸循环衰竭期ICU对症处理。预防方面个人需勤洗手、喝开水、吃熟食避免接触患病儿童。托幼机构及小学等集体单位应保持良好通风每日消毒物品进行晨检。医疗机构应实行预检分诊专辟诊室接诊疑似病人。

《预防手足口病关爱儿童健康精品课件》主要内容如下：1手足口病介绍：常见症状包括咽峡炎皮疹多见于手、足、口、臀部具“三个四”特征（四部曲、四不像、四不特征）。重症时患者会出现血糖、白细胞计数升高循环、呼吸功能障碍及神经系统表现等症状。患者和隐性感染者是传染源5岁及以下儿童为主要易感人群传播途径主要为粪口途径和空气飞沫。2预防控制措施：15字防病口诀为“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳”。正确洗手应采用五步洗手法；避免喝生水、吃生冷食物不与他人共用餐具；居室、教室保持良好通风；轻症患儿宜居家治疗；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；可采用50度以上热水浸泡或煮沸方式消毒；家长不要成为传染源患儿需隔离治疗症状消失后或自发病之日起2周经防疫医生核实开具健康证明方可复课。

摘要：手足口病医院感染预防与控制手足口病是常见传染病医院作为治疗场所需高度重视感染预防与控制防止疾病在医院内传播。预防与控制措施涵盖多方面：首先加强患者管理及时隔离感染者避免交叉感染；其次做好环境清洁与消毒定期对医院各区域特别是患者接触多的地方进行消毒；再者医护人员需严格遵守手卫生规范减少因接触传播导致的感染风险；此外加强宣传教育提高患者及家属对手足口病的认识增强其自我防护意识。通过这些综合措施可有效降低手足口病在医院内的传播风险保障患者及医护人员健康安全。

2008年至2016年10月17日绍兴市累计报告手足口病病例78863例其中重症30例死亡7例。报告发病数仅次于其它感染性腹泻病居历年甲乙丙类传染病第二位。20112016年间全市累计报告处置手足口病聚集性疫情376起80以上发生在幼托机构。疫情呈周期性流行每隔一年出现一个高峰47月为主高峰1012月为次高峰。地区上上虞区、柯桥区、越城区发病率较高。人群分布上小于5岁人群占80以上以散居儿童、幼托儿童和学生为主。重症病例中EV71型病毒占比较高死亡病例也主要以EV71型为主。总体来看绍兴手足口病以轻症为主近两年重症比例较低病原学上优势毒株呈交替流行态势。

学校预防手足口病讲座摘要手足口病是儿童传染病多发生于5岁以下儿童可引发手、足、口腔等部位疱疹少数患儿会有心肌炎等严重并发症个别重症患儿可能死亡。该病由20多种肠道病毒引起以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。患者和隐性感染者是传染源传播途径包括人群密切接触、分泌物飞沫传播、饮食感染。此病易在幼托机构集体感染地区分布广四季均可发病夏秋季多见。治疗以对症处理为主多数710天可自行痊愈重症患者积极配合治疗也可痊愈。预防上要保持空气流通勤晒被褥注意洗手吃熟食打喷嚏掩口鼻清洗玩具少去人群密集场所流行期晨检。若家里有患儿物品可用热水浸泡或煮沸消毒污染物品用含氯消毒剂清洗。成人感染可能不发病但会传播。学校幼儿园在流行季要通风消毒指导洗手晨检送诊居家隔离必要时放假。需注意酒精消毒无效应使用84消毒液等。

xx年xx月xx日手足口病幼儿园课件涵盖多方面内容。手足口病由肠道病毒引起以发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征病原主要是CVA16和EV71以EV71常见主要通过接触和飞沫传播5岁以下儿童易感未及时治疗可能引发脑炎等严重并发症。预防上要养成勤洗手等个人卫生习惯避免接触患者清洁消毒玩具用具保持空气流通及时就医并隔离治疗患儿。幼儿园防控需制定入园检查制度开展防控知识培训完善管理制度加强卫生管理开展健康教育活动建立健康档案加强健康监测和报告。疫情应急处理要快速响应全园参与防控并跟踪随访。疫苗接种方面介绍了疫苗种类、接种计划、禁忌症和效果安全性。最后通过本地区及其他地区案例分析为防控工作提供经验教训并对未来防控工作进行展望。

裕洲幼儿园保健室阐述了手足口病的预防与应对措施。手足口病是肠道病毒引起的传染病多发生于5岁以下婴幼儿EV71、CoxA16是主要病原。其流行病学特点包括明显的季节性、地区性和人群分布广泛性夏秋季高发易在幼儿园等集体单位暴发流行。临床表现上患者多突然起病出现发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可能引发致命性并发症。防控原则以切断传播途径为重点包括隔离传染源、广泛开展健康教育、养成正确洗手习惯等。个人预防措施包括勤洗手、不喝生水、避免接触患病儿童等。托幼机构及小学等集体单位应保持良好通风每日清洗消毒物品进行晨检发现可疑患儿及时送诊、居家休息。手足口病可防可治预防关键在于做好卫生工作。

手足口病预防控制摘要手足口病（HFMD）是婴幼儿常见传染病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等引起表现为发热、手、足、口腔等部位皮疹或疱疹分普通型和重型通过消化道、呼吸道和密切接触传播5岁以下儿童尤其易感。预防上需勤洗手、保持室内空气流通、勤晒衣被、定期清洗消毒玩具和个人卫生用具落实晨检制度加强消毒工作开展健康教育。诊断依赖临床表现和实验室检查治疗包括对症治疗和抗病毒治疗常用药物有利巴韦林等。手足口病在亚洲高发温带和热带地区春夏季流行农村高于城市5岁以下儿童易感集体单位易爆发感染后免疫力较持久。疫苗研究有灭活疫苗、减毒活疫苗和基因工程疫苗等多种效果良好能显著降低发病率和重症率。宣传教育方面应向家长儿童普及手足口病知识培养个人卫生习惯培训教师和医务人员掌握相关知识和技能。心理干预可采用认知行为疗法、家庭治疗、团体心理辅导等方式。

手足口病预防小知识摘要手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病多发于5岁以下婴幼儿可引发心肌炎等致命并发症。该病全球流行我国自1981年首次报告后多地均有病例报道。其流行环节包括：传染源主要是患者和隐性感染者传播途径有粪口、呼吸道飞沫和日常接触；易感人群普遍易感但学龄前儿童尤其是3岁组发病率最高；流行方式无严格地区性四季均可发病夏秋季多见幼儿园易集体感染。病原学上引发手足口病的肠道病毒有20多种以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。临床表现多样从无症状到严重并发症甚至死亡均可发生主要侵犯手、足、口、臀四个部位。治疗方面轻症病例以门诊对症治疗为主重症病例应收住院重点救治。预防上需高度重视做好疫情报告落实防控措施包括个人预防措施、托幼机构防控以及环境消毒等。

手足口病诊断及治疗要点手足口病诊断及鉴别诊断重症手足口病病例早期识别手足口病的治疗病原学属微小RNA病毒科(picornaviridae)无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型,B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型(分为A、B、C3个基因型,其中B型与C型,又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1与C2亚型)等。以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)与肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行特征四季均可发病,常见于4～9月份。分布极广泛,无严格地区性。常呈暴发流行后散在发生,流行期间,...