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疾病防制科2011年5月信息显示手足口病由多种肠道病毒引起以婴幼儿发病为主症状轻微者居多但少数患者可并发严重疾病甚至死亡。病原主要包括EV71及CoxAl6型等其中EV71感染易引发重症。其症状包括发热、手、足、口腔等部位皮疹或疱疹多数患者710天内可康复少数患者病情较重不及时治疗可危及生命。病毒适合湿热环境生存传播对多种消毒剂不敏感但对紫外线及干燥敏感夏秋季高发患者和隐性感染者均为传染源主要经粪口和或呼吸道飞沫传播。人对肠道病毒普遍易感5岁以下婴幼儿和儿童最高发显性感染和隐性感染后均可获特异性免疫力但病毒各型间无交叉免疫。出现症状要及时就医单独隔离。预防关键在于做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生切断传播途径个人和幼托机构等集体单位都应采取相应预防措施同时对经常接触的物体表面等做重点性消毒。

手足口病由肠道病毒引发是常见急性传染病多见于5岁以下儿童3岁以下发病率最高。20112012年全国每年手足口病发病超十二万死亡近15人。引发手足口病的肠道病毒有20多种柯莎奇病毒A16和肠道病毒71型最为常见。其临床表现多样初期或有轻度上感症状随后手、足、口、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹皮疹具有“四不像”“四不”特征。多数患者症状轻微但少数可出现心肌炎等严重并发症个别患儿甚至死亡。不过手足口病可防可治造成患儿死亡的主要原因是延误治疗时机。治疗以病情观察为主注意隔离避免交叉感染同时做好口腔、皮肤护理。预防需牢记15字口诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被流行期间不宜带孩子到人群聚集处注意家庭环境卫生避免接触患病幼儿。得了手足口病后不能返园需隔离治疗症状消失或发病2周后经医生核实开具健康证明方可复课。

手足口病的预防与控制主要内容基本情况流行环节病例定义疫情报告和调查预防控制措施一、基本情况手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主,主要是5岁以下儿童。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。病原体引起手足口病的病毒很多，主要为肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病...

手足口病预防与控制内容摘要手足口病是一种由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病属我国法定报告管理的丙类传染病。其症状多为轻微以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主少数患者可能出现严重并发症甚至死亡。病毒适合湿热环境生存对多种消毒剂不敏感但紫外线、干燥及氧化剂等可有效灭活。手足口病传染源包括患者和隐性感染者传播途径多样5岁及以下儿童为主要易感人群。疾病全年均可发生57月为高峰托幼机构易发生暴发。防控方面要求做好疫情和病原学监测及时报告病例。聚集性和暴发疫情处置工作规范明确了疫情定义和报告流程强调及时调查核实和病原学检测。托幼机构和小学需加强领导做好监测报告、联合防控及宣教工作同时执行严格的晨午检、消毒和停课制度。

首都医科大学附属北京地坛医院陈志海教授介绍了手足口病的诊断与治疗要点：诊断问题：诊断需严格把握标准防止过严或过松。临床诊断病例多在流行季发病学龄前婴幼儿多见发热伴手、足、口、臀部皮疹极少数重症病例皮疹不典型无皮疹病例不宜诊断。实验室诊断病例需符合病毒分离、血清学检验或核酸检验条件之一。诊断分类分普通和重症病例后者又分重型和危重型。病情判断：学会病情判断是正确救治的前提重症手足口病有神经系统、循环系统、呼吸系统三大系统表现可通过“神经源性肺水肿”理解其内在规律。标准化监测：通过标准化病情监测准确判断病情设计标准化监测表设置适当监测频率发现重症征象立即采取措施。分期阻断疗法：根据临床各期病理生理过程采取相应救治措施。第1期对症治疗第2期降颅内压第3期收住ICU第4期用呼吸机第5期支持疗法促进脏器功能恢复。同时介绍了液体疗法、脱水药物、血管活性药物、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素、抗病毒药物的应用及机械通气时机和模式。

手足口病的诊断治疗和重症的早期识别麦智广教授介绍了手足口病相关内容。该病1957年首次报道1958年分离出病毒1959年命名由多种肠道病毒引起以婴幼儿发病为主症状多为发热、皮疹或疱疹少数引发无菌性脑膜炎等重症死亡原因包括脑干脑炎、神经源性肺水肿等。其流行无明显地区性夏秋季多发传染性强患者和隐性感染者是传染源传播途径复杂3岁年龄组发病率最高。普通病例急性起病、发热有口腔、手足臀部疱疹等症状；重症病例神经系统、呼吸系统、循环系统有异常表现。诊断方面普通病例结合皮疹和发热判断重症需结合病原学或血清学检查还要与其他儿童发疹性疾病、脊髓灰质炎、肺炎鉴别。重症早期识别要关注年龄、高热等情况。处置上普通病例门诊治疗重型住院危重型收入ICU。治疗分阶段进行影响病情愈后的关键点是脑炎情况等。疫情需及时报告做好消毒等预防工作标本采集和检测也有规范要求。

摘要：手足口病的诊治手足口病由多种人肠道病毒引发是我国法定丙类传染病常见于儿童。病毒包括柯萨奇病毒A组、B组肠道病毒71型等其中EV71及CVA16型较常见。病毒适合湿热环境生存在4可存活1年对多种消毒剂不敏感。该病全年均可发生57月为高峰主要通过粪口、呼吸道及接触传播5岁及以下儿童高发。手足口病潜伏期210天病程710天症状包括发热手、足、口腔等部位皮疹或疱疹可伴有咳嗽等症状一般预后良好少数重症患儿可致死。重症病例会侵犯心、脑、肺、肾等器官出现脑炎、肺水肿等症状。临床诊断有普通与重症病例之分疑似重症病例伴持续高热、神经系统受累等症状可确诊。实验室诊断包括病毒分离、血清学检验、核酸检验等。治疗原则包括消毒隔离、病情监测、对症支持治疗、抗病毒治疗等。神经源性肺水肿是手足口病重症表现治疗需病因治疗、供氧、机械通气等。

摘要手足口病由肠道病毒（如柯萨奇A群16型、EV71型）引发多见于学龄前儿童3岁以下发病率最高临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症可致脑炎等严重病症。该病并非新病几十年前就已发现1957年新西兰首次报道后分离出柯萨奇病毒并将该病命名1969年EV71在美国被首次确认我国1981年首次报道本病。手足口病传染源为患者和隐性感染者传播途径多样易感人群普遍四季均可发病EV71感染具有传染性强、重症率和病死率较高的特点。预防控制需针对传染源、传播途径和易感人群个人要养成良好卫生习惯集体单位要通风消毒、晨检发现可疑患儿及时送诊、居家休息。正确的洗手方法为五步洗手法晨检要每日进行并做好登记发现传染病患者及时报告。学校发生传染病或疑似病例等需按规范报告消毒需对重点物体表面进行。学校、幼托机构应加强领导做好防控知识培训、晨检、消毒、环境卫生等工作。

《手足口病防控ppt课件20240111》摘要手足口病多发于5岁以下儿童3岁以下幼儿尤为易感全年可发春夏高发由肠道病毒引起通过消化道、呼吸道和接触传播。多数患儿会发热手、足、口等部位出现红色斑丘疹或疱疹伴有咳嗽、流涕等症状。预防上要勤洗手保持室内空气流通定期清洁消毒常接触物体表面；避免带孩子去拥挤场所；及时接种疫苗了解接种政策与注意事项。治疗方面严重病例需输液医生会视病情开抗病毒、抗炎等药病情严重或有并发症的患儿需住院。治愈后要定期复查保持卫生加强营养及时接种相关疫苗。防控策略包括建立监测系统、预测预警、制定处置流程、采取控制措施。案例分析表明全面预防、科学应对注重日常卫生管理和个人卫生教育可有效降低发病率；防控不力则后果严重必须加强防控工作做到科学预防、及时应对。

《湖北省手足口病防控工作实施方案（2012年版）》摘要方案工作目标为全面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”措施做好散发病例与临床诊断病例管理严防疫情暴发流行。疫情处置上核心措施包括村级巡诊、乡镇留观以实现重症病例早期发现、诊断与救治县级救治、市级重症以减少死亡。疫情报告及应急响应启动有明确标准依据多部法规和指南规定了重症、死亡、聚集性、暴发疫情的报告标准以及不同情况下县级人民政府启动突发公共卫生事件级应急响应的标准。疫情控制方面散发病例由各级部门按手册和方案管理；聚集性疫情卫生行政部门通报教育部门并按标准建议停课停园疾控中心开展调查处理；暴发疫情疾控中心启动日报零报制度采取防控措施；重症死亡病例实行“1例1报1调查1处置”制度。实验室检测与监测明确实施主体与要求。级应急响应有处置要求与终止标准。此外还需加强监测预警、应急准备、宣传教育、爱国卫生运动及卫生监督检查零疫情地区也有预防措施。

手足口病防治知识摘要手足口病（FMD）是肠道病毒引发的常见传染病5岁以下婴幼儿高发症状包括发热、手、足、口腔等部位皮疹、溃疡个别患者有致命性并发症无合并症者预后良好一般57天自愈。传染源主要是患者、隐性感染者和无症状带毒者传播途径包括日常接触、空气飞沫、水源及医源性传播。普遍易感感染后可获免疫力学龄前儿童高发3岁组发病率最高。流行有季节性夏秋季多见地区分布广泛人群中5岁以下儿童多发男性高于女性。流行方式以流行为主幼儿园和托儿所易集体感染。临床表现多样从无症状到严重并发症甚至死亡。预防需全面开展健康教育改善个人卫生习惯保护水源加强托幼机构和学校管理。EV71灭活疫苗可预防EV71感染所致手足口病适用于6月龄5岁易感者。

2013年手足口病知识培训涵盖多方面内容。手足口病是常见多发的丙类传染病由CoxA16和EV71等病毒引起全年发病57月高发患者和隐性感染者是传染源学龄前儿童尤其是3岁以下婴幼儿易感潜伏期210天。普通病例急性起病有发热、皮疹等症状多一周内痊愈；重症病例病情进展迅速可出现脑膜炎、肺水肿等极少数致死存活病例可能留有后遗症。重症病例早期识别特征包括持续高热不退、精神差等。诊断分临床诊断和确诊病例需与多种疾病鉴别。治疗上普通病例注意隔离、对症治疗重症病例需控制颅内高压等。处置流程要求门诊医师仔细问诊体检按要求报告病例普通病例可门诊治疗重症住院治疗。预防控制方面散居儿童、托幼机构、医疗机构都有相应措施。健康教育通过门诊、社区、学校等开展。疫情回顾显示不同年份、地区病例数有增减今年形势严峻工作安排包括健康教育、相关指南培训、防病知识及技能培训等。

手足口病防治摘要手足口病（HFMD）主要由肠道病毒引起常见于5岁以下婴幼儿EV71为重症主要流行株。其传播途径包括消化道（粪口途径）、呼吸道（空气飞沫）及接触传播。临床表现为发热手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹口腔疱疹破溃后形成溃疡多数患儿预后良好57天可自愈但个别患者可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症。临床进展上手足口病分五期：第一期为出疹期以发热和皮疹为主；第二期为神经系统受累期出现精神差、嗜睡等症状；第三期为心肺功能衰竭前期表现为交感神经亢奋；第四期为心肺功能衰竭期病死率较高；第五期为恢复期症状逐渐恢复。重症病例早期识别是降低病死率关键需密切监测生命体征。治疗方面第一期以对症治疗为主；第二期需住院使用甘露醇等降低颅内压；第三期收入ICU及时应用血管活性药物；第四期及早应用呼吸机并考虑体外膜氧合治疗。

手足口病由肠道病毒（主要为EV71和CoxA16型）引发是常见的急性传染病多见于学龄前儿童3岁以下发病率最高。其症状包括手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹重症病例可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症个别重症患儿病情进展快易发生死亡。病毒通过消化道、呼吸道和密切接触传播显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力但持续时间尚不明确且病毒的各型间无交叉免疫。病理变化包括皮肤粘膜损害、心肌炎、肺水肿等。实验室检查可见白细胞计数变化、血糖升高等。临床处理需密切监测病情特别是脑、肺、心等重要脏器功能并给予针对性治疗。治疗分四个阶段包括一般治疗、控制颅内高压、免疫球蛋白治疗、心肺衰竭的紧急处理及生命体征稳定后的康复治疗。

手足口病防治一、病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CoxA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECHO）等。其中以EV71及CoxA16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对紫外线和干燥敏感，各种含氯消毒剂(84消毒液、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。二、流行病学（一）传染源（二）传播途径（三）易感人群（四）流行特征该病流...

望岳社区卫生服务中心刘银丹介绍了手足口病防治知识。手足口病是常见多发传染病由多种肠道病毒引发EV71病毒是其中之一全年均可发生5—7月为高发期。其病原体有20多种型对多种消毒剂敏感可在外环境中长期存活。该病是全球性传染病1957年新西兰首次报导日本、马来西亚、台湾地区及国内多地均有流行报道。手足口病症状较轻时会出现发烧、手掌脚掌斑丘疹和疱疹、口腔粘膜疱疹和或溃疡等症状少数患者病情较重。患者和隐性感染者为传染源直接、间接接触、空气飞沫、经水、院内皆可传播。目前无疫苗但早发现、早治疗可防可治3岁及以下婴幼儿更易患病。其流行特点分布广泛、传染性强幼儿园和家庭易发生集体感染暴发流行后常散在发生。绝大多数患者7—10天可自行痊愈园内预防要注意环境及个人卫生。根据长沙市疾控部门监测今年疫情来得早但仍属散发预计5月至7月中旬发病数可能增多。

手足口病概述与应对策略手足口病由肠道病毒引发常见于5岁以下婴幼儿症状包括发热及手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。个别患者会出现心肌炎、肺水肿等致命并发症无合并症的患儿预后良好一般57天自愈。临床表现分一般和重症两类一般病例急性起病口腔黏膜出现疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹可伴有咳嗽等症状；重症病例（尤其小于3岁者）可出现脑炎、肺水肿等神经系统、呼吸系统、循环系统均可能受累。实验室检查中一般病例白细胞计数正常重症病例白细胞计数可明显升高。临床诊断依据发热、手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹等表现及实验室检查异常确诊需EV71核酸检测阳性等。该病需与水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹鉴别。治疗分四个阶段包括一般治疗、对症治疗、控制颅内高压、静脉注射免疫球蛋白等。预防需加强监测、做好疫情报告、消毒被污染物品、保持环境卫生、减少孩子到拥挤场所等。

本文围绕“以人为本关爱健康”主题阐述了手足口病与疱疹性咽峡炎的防控知识。手足口病由肠道病毒引发是常见急性传染病多见于3岁以下学龄前儿童主要由柯萨奇病毒A组B组、埃可病毒和肠道病毒71型（EV71）等引起。其潜伏期多为210天症状主要表现为手、足、口、臀部等部位斑丘疹、疱疹少数患儿会有严重并发症甚至死亡。皮疹有“三个四”特征：主要侵犯四个部位、四不像、四不特征。患者和隐性感染者是传染源传播途径包括密切接触、飞沫和经水传播。临床分类中居家观察要注意早期发现重症指征。怀疑感染后应及时前往定点医院就医出现重症早期识别指征应立即前往重症定点收治医院。文章还提及了疱疹性咽峡炎与手足口病的相似与区别强调各环节预防措施中养成良好手部卫生习惯的重要性。

手足口病护理中医院儿科主要内容摘要手足口病是5岁以下儿童常见传染病由肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型）引发可引起手、足、口腔等部位疱疹少数引发心肌炎等并发症个别重症患儿可能导致死亡。病毒适合湿热环境生存传播渠道包括人群密切接触、飞沫、饮用或食入被污染的水和食物等。临床表现上一般病例急性起病发热皮疹呈离心性分布具有“四不像”“四不”特点；重症病例可出现脑炎、肺水肿等症状。治疗分四阶段包括出疹期、神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段、生命体征稳定期。护理方面需做好心理、发热、口腔、皮肤、休息与饮食、并发症及用药护理。由于该病具备多种传播途径故需采取隔离措施。出院后患儿须居家隔离一周注意饮食卫生继续服药出现病情加重症状应立即就诊。院前、院中及院后宣教至关重要可减少发病率避免流行稳定人心。

手足口病护理摘要手足口病多见于3岁以下学龄前儿童由肠道病毒EV71感染引发可导致手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹个别患者可引发脑炎等严重病症主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。疾病分四期：第一期手足口病阶段症状包括口腔溃疡、手足臀部皮疹和发热；第二期为神经系统受累阶段出现意识状态、肢体运动、睡眠状态异常和抽搐等；第三期是心肺衰竭阶段表现为呼吸急促、面色苍白、血压异常等；第四期为恢复期一般病例预后良好。护理方面一般护理需注意隔离避免交叉感染做好口腔和皮肤护理。小儿危重患者早期发现特征包括年龄小于3岁、持续高热不退等。重症病例在神经系统、呼吸系统、循环系统上各有表现。不同阶段治疗各有重点如神经系统受累阶段要控制颅内高压、静脉注射丙种免疫球蛋白等；心肺衰竭阶段要保持呼吸道通畅、确保静脉通道畅通等同时配合相应药物治疗。此外还需做好消毒隔离、心理、皮肤、口腔和饮食护理。重症患者要密切观察病情循环衰竭、肺水肿患者需绝对卧床休息病毒性脑炎患者要保持病室空气新鲜等。最后明确了普通和重症病例的出院标准并对患者家属做出出院宣教。