手足口病防治【40页】
2025-09-05
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手足口病防治摘要手足口病（HFMD）主要由肠道病毒引起常见于5岁以下婴幼儿EV71为重症主要流行株。其传播途径包括消化道（粪口途径）、呼吸道（空气飞沫）及接触传播。临床表现为发热手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹口腔疱疹破溃后形成溃疡多数患儿预后良好57天可自愈但个别患者可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症。临床进展上手足口病分五期：第一期为出疹期以发热和皮疹为主；第二期为神经系统受累期出现精神差、嗜睡等症状；第三期为心肺功能衰竭前期表现为交感神经亢奋；第四期为心肺功能衰竭期病死率较高；第五期为恢复期症状逐渐恢复。重症病例早期识别是降低病死率关键需密切监测生命体征。治疗方面第一期以对症治疗为主；第二期需住院使用甘露醇等降低颅内压；第三期收入ICU及时应用血管活性药物；第四期及早应用呼吸机并考虑体外膜氧合治疗。
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