手足口病的诊断与治疗【30页】
2025-09-05
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首都医科大学附属北京地坛医院陈志海教授介绍了手足口病的诊断与治疗要点：诊断问题：诊断需严格把握标准防止过严或过松。临床诊断病例多在流行季发病学龄前婴幼儿多见发热伴手、足、口、臀部皮疹极少数重症病例皮疹不典型无皮疹病例不宜诊断。实验室诊断病例需符合病毒分离、血清学检验或核酸检验条件之一。诊断分类分普通和重症病例后者又分重型和危重型。病情判断：学会病情判断是正确救治的前提重症手足口病有神经系统、循环系统、呼吸系统三大系统表现可通过“神经源性肺水肿”理解其内在规律。标准化监测：通过标准化病情监测准确判断病情设计标准化监测表设置适当监测频率发现重症征象立即采取措施。分期阻断疗法：根据临床各期病理生理过程采取相应救治措施。第1期对症治疗第2期降颅内压第3期收住ICU第4期用呼吸机第5期支持疗法促进脏器功能恢复。同时介绍了液体疗法、脱水药物、血管活性药物、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素、抗病毒药物的应用及机械通气时机和模式。
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