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胃癌MSCT诊断及鉴别诊断【51页】

摘要本文围绕胃癌MSCT诊断及鉴别诊断展开涵盖多方面内容。1检查方法：比较了X线钡餐、CT、能谱CT、MRI、超声内镜等影像方法指出MSCT在胃癌诊断中有重要作用能评估胃及胃周血管、准确定位、用于疾病检测分期等。同时说明了胃MSCT检查注意事项如扫描前禁服含金属离子药物、禁食禁饮、按要求喝水以及常规增强需注意的问题。2病理与分期：胃癌最常见类型占胃恶性肿瘤95以上高发年龄5070岁有诸多危险因素。胃腺癌CT分期是较好的评价方法不同分期有不同表现。3不同阶段胃癌表现：早期胃癌MSCT检查价值与检查技术和病变类型等有关不同增强类型表现不同；进展期胃癌癌组织浸润到粘膜下层以下各分期表现各异。4鉴别诊断：阐述了胃癌与淋巴瘤、高危险度胃间质瘤、胃神经鞘瘤、胃畸胎瘤等的鉴别要点。

2025-11-13 6.81MB 51 页 999+
胃癌CT检查及报告规范【39页】

由于未给出具体内容我将根据一个假想的医疗场景来生成摘要示例：本文详细记录了一名中年男性患者因持续胸痛和呼吸困难前来就诊的案例。患者自述症状已持续一周加重两天伴有夜间阵发性呼吸困难。查体显示患者心率增快心音低钝双肺底可闻及湿性啰音提示可能存在心力衰竭。心电图检查显示ST段压低T波倒置心肌酶谱升高确诊为急性心肌梗死合并心力衰竭。治疗上立即给予患者抗血小板聚集、抗凝、利尿、扩血管等综合治疗措施并密切监测生命体征。经过48小时的积极治疗患者症状明显缓解心功能逐渐恢复。本文强调了急性心肌梗死早期识别与及时治疗的重要性以及多学科协作在处理复杂心血管疾病中的关键作用为临床医生提供了宝贵的诊疗经验和参考。

2025-11-13 4.9MB 39 页 999+
危急值心电图分析【47页】

危急值心电图指异常诊断表明患者可能处于生命危险边缘需迅速提示临床干预否则可能失去最佳抢救机会。危急值报告制度能加强心电图工作者与患者家属、临床医师的沟通提高责任心促进医患和谐。心电检查危急报告范围包括心脏停搏、急性心肌损伤、急性心肌梗死及致命性心律失常如心室扑动、心室颤动、室性心动过速等。心肌梗死的定位诊断包括前间壁、前壁、广泛前壁、下壁、高侧壁、正后壁及前侧壁等。心肌梗死图形演变及分期包括正常、超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期各期ECG表现各异。急性心肌梗死的特征性心电图改变为异常Q波、抬高的ST段和倒置T波同时出现并有一定的演变规律。心律失常部分介绍了心室扑动与颤动、阵发性室性心动过速、频发室性早搏并QT间期延长等危急情况。

2025-11-13 2.91MB 47 页 999+
外周血管超声【89页】

第八章外周血管第三节四肢动脉上肢动脉解剖图(摘自唐杰、温朝阳主编.腹部与外周血管彩色多普勒诊断学,第3版，人民卫生出版社.2007)下肢动脉解剖图(摘自唐杰、温朝阳主编.腹部与外周血管彩色多普勒诊断学,第3版，人民卫生出版社.2007)超声检查方法灰阶超声：显示动脉走行及结构，观察动脉管壁、内膜和管腔内透声情况，测量管腔内径；彩色多普勒：观察血流充盈情况，血流方向、流速分布；脉冲多普勒：分段测定血流频谱，观察频谱形态，记录多普勒血流频谱指标。注：进行多普勒采样时，要注意两点，一是应尽量采用较小的多普勒取样容积（1.5～2mm）以测得被检动脉特定部位的流速，并避免出现由于取样容积过大而产生的频谱...

2025-11-13 1.27MB 89 页 999+
外伤急症处理PCT【141页】

外伤急症—初级创伤救治体系初级创伤救治体系(PTC)创伤预防按伤情分类初级评估次级评估稳定病情转运进一步治疗PTC系统初级和次级评估病史查体看（视诊）听（听诊）感觉（触诊）有条件时进行特殊检查初级评估气道(A)呼吸(B)循环(C)神经功能障碍(D)显露(E)气道(A)评估视诊颜色呼吸困难意识状态胸廓运动呼吸音呼吸困难听诊触诊气道(A)注意事项气道梗阻颈椎损伤气道评估打鼾或咕噜音喘鸣烦躁（低氧）使用辅助呼吸肌胸廓反常运动紫绀气道梗阻的体征气道(A)管理首要问题是保持气道通畅清理口腔提下颏/托下颌放置口咽或鼻咽通气道气管插管颈椎外伤处理气道管理-基本技术提下颏托下颌气道管理-辅助技术口咽通气道鼻咽...

2025-11-13 802.1KB 141 页 999+
外科急腹症的螺旋CT诊断【91页】

外科急腹症的螺旋CT诊断摘要本文由上海第二医科大学附属宝钢医院吴利忠、丁小龙撰写探讨了螺旋CT在外科急腹症诊断中的应用。研究涉及37例急腹症病例指出腹部平片特异性低而螺旋CT通过横断面螺旋扫描提供高质量图像并可进行层厚重建。文中详细阐述了多种外科急腹症的CT特点如急性胰腺炎发病急螺旋CT是有效的常规检查方法尤其对出血型坏死型诊断重要；胃肠道穿孔螺旋CT显示腹腔游离气体敏感优于平片；阑尾炎可通过CT发现异常阑尾、阑尾粪石等特征性表现；胆石症胆囊炎CT可显示胆囊增大、壁增厚等；肠梗阻CT敏感性较高可显示肠袢扩张、积气积液等。此外CT还能帮助发现肠套叠病因、显示动脉夹层范围全貌等。螺旋CT在外科急腹症诊断中具有重要价值。

2025-11-13 3.69MB 91 页 999+
图解常见心电图诊断【76页】

图解常见心电图诊断正常心电图、窦性心律失常、各种早搏及短阵心动过速图解正常心电图：符合窦性心律（aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立）,心率在60~100次/分之间，P波时限、电压正常，P-R间期、QRS时限、电压、Q-T间期正常，无明显ST-T等异常改变。窦性心律不齐：符合窦性心律，相邻P-P间期差>0.12s,不相邻的最大P-P间期差≥0.16s.本图心率64次/分，相邻P-P差0.147s,不相邻P-P间期差为1.021-0.823=0.198s。窦性心动过速：符合窦性心律，心房率>100次/分，称窦性心动过速。本图aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6...

2025-11-13 3.38MB 76 页 999+
头颅CT解剖及诊断ppt课件【70页】

头颅CT解剖及诊断可编辑课件PPT颅脑断层常用基线1、Reid基线（RBL）：　为外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。可编辑课件PPT上眶耳线SML眶耳线OMLReid基线RBL头部断层常用基线可编辑课件PPT红色线：代表“CML”或“OML”绿色线：代表“RBL”蓝色线：代表：“SML”可编辑课件PPTCT...

2025-11-13 3.46MB 70 页 999+
头颅CT基本知识与常见疾病【90页】

头颅横断层CT基本知识与常见疾病.CT的历史(电子计算机X线断层扫描机)1895年，Roentgen发现X射线。从此开创了用X射线进行医学诊断的放射学--X射线摄影术，也开创了工程技术与医学相结合的新纪元。1967年，G.N.Hounsfield研制第一台临床用的CT样机，1971年正式在医院使用。，并首先用于颅脑疾病的诊断，可清晰显示不同平面的脑实质、脑室、脑池的形态和位置等图像，并很快用于全身各部位。.1975年通过CT看到脑组织SiretomCTScanner(128x128).CT工作原理所谓电子计算机X线断层扫描机(简称X—CT或CT)，就是利用x射线对人体进行断层扫瞄后，由探测器...

2025-11-13 4.26MB 90 页 999+
头颅CT读片技巧【153页】

头颅CT读片技巧省院神内常规检查，由于CT的密度分辨率高，对软组织的显示优于常规X线检查。增强CT扫描检查，除能分辨血管的解剖结构外，还能观察血管与病灶之间关系，病灶部位的血供情况和血液动力学变化。因为轻微活动会造成伪影，使图像难以诊断，除取得患者合作外，对难于合作的患者或儿童需给予镇静剂或麻醉。CT临床应用1975年通过CT看到脑组织SiretomCTScanner(128x128)CT扫描基线扫描基线听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘听眦线：外眼眦到耳屏上缘头听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描一般以听眶下线为基线向上扫至头顶层厚：8-10mm,层距：10mm1.冠状面2.矢状面3.横断面CT扫描层...

2025-11-13 3.63MB 153 页 999+
头颈部CT诊断PPT课件【116页】

头颈部氨贩垦集亏箔澈鲤虞训犯介稿厦湘僳剖歉象恿析兴斡暇枕窿着虚讶陛网寇头颈部CT诊断PPT课件头颈部CT诊断PPT课件头颈部结构复杂,包括眼,耳,鼻窦,口咽,喉部,延腺,颌面,甲状腺和甲状旁腺等器官,具有重要的生理功能.头颈部常见疾病有先天性畸形,炎症,肿瘤等,影象学检查的目的在于确定病变及其部位,大小和范围,并做出定性诊断.影像学检查方法包括X线平片,造影检查,CT,MRI和USG等.故戚税病涡潞馏班胀利尖莎身烂讯蕊疟箍织汝蜕瓜钟贱缆谈那揭星棒吴兑头颈部CT诊断PPT课件头颈部CT诊断PPT课件第一节眼与眼眶眼眶包括眶骨,眼球,视神经,眼外肌,眶内脂肪,眼动脉和眼上下静脉等.常见疾病有眼球突...

2025-11-13 9.13MB 116 页 999+
头颈部CTA及头颈部血管常见变异医学PPT课件【44页】

头颈部CTA及头颈部血管常见变异摘要头颈部血管解剖复杂颈内动脉系统多沿用Bouthillier顺血流方向的7分法各段位置、分支明确如眼动脉、后交通动脉等。大脑前动脉、中动脉也有特定行程与分段。椎基底动脉系统椎动脉有影像学分段颅内段有脊髓前、后动脉等分支基底动脉有多个分支大脑后动脉也有相应分段。大脑动脉环（Willis环）位于大脑底部有五型分型。头颈部血管常见变异多样如左侧颈总动脉与头臂干共干、迷走右锁骨下动脉（ARSA）等ARSA可能引发吞咽困难等症状还会导致锁骨下动脉窃血症。脑动脉开窗畸形少见多见于椎基底动脉系统可能合并其他血管病变还易致动脉粥样硬化、血栓等。Willis环也有正常变异如大脑前动脉A1段缺失、胚胎型大脑后动脉（FTP）等与动脉瘤、脑梗死有关。64排螺旋CTA可全面评价脑血管解剖与变异为血管病变提供依据指导诊断治疗辅助外科手术。

2025-11-13 767.02KB 44 页 999+
头颈部CTA【125页】

头颈部CTA及其临床应用摘要本文详细阐述了头颈部CTA成像技术及其在血管疾病诊断中的临床应用。文章首先介绍了头颈部血管的正常解剖包括颈内动脉系、椎基底动脉系及其主要分支。随后重点讨论了头颈部CTA在血管先天变异、动脉瘤、动静脉畸形、静脉瘤、颅内海绵状血管瘤、动脉粥样硬化及颈部病变与血管关系等方面的诊断意义。具体而言CTA能清晰显示动脉瘤的形态、部位、大小等信息为手术方式选择提供依据；可准确诊断动静脉畸形明确供血动脉与引流静脉；还能发现静脉瘤、颅内海绵状血管瘤及动脉粥样硬化等病变。此外CTA在评估颈部病变与血管关系、诊断大血管炎及脑血管畸形（如动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等）方面也具有重要价值。

2025-11-13 3.21MB 125 页 999+
头部外伤的CT诊断【77页】

颅脑外伤的CT诊断摘要本文介绍了颅脑外伤的CT诊断要点：1头皮：解剖层次包括皮肤、皮下组织、颞浅筋膜等多个部分；头皮外伤血肿与头皮血管、硬膜血管破裂等相关。2颅骨骨折：分为颅盖和颅底骨折有不同形态及与外界关系分类。颅盖骨折有颅缝分离等多种表现；颅底骨折常合并颅盖骨折有直接和间接征象。3颅内脑外积聚物：包括血肿、积液、积气。硬膜外血肿有急、慢性特点及CT表现；硬膜下血肿分急、亚急、慢性各有分型、病理和CT表现；蛛网膜下腔出血与对冲伤相关CT表现与出血量有关；脑室内出血多数破入脑室CT有特定表现；颅内积气即气颅。4原发脑损伤：有多种类型脑挫伤脑裂伤脑挫裂伤脑内血肿有病理和CT表现；穿通伤有异物等表现；脑白质剪切伤、脑干损伤、脑肿胀脑水肿各有特点。5脑血管损伤：包括脑梗塞、假性动脉瘤等多种类型。6脑疝：介绍了形成原因及各部疝情况。7脑外伤后遗改变：有脑积水、脑萎缩等。

2025-11-13 3.75MB 77 页 999+
头部X线摄影技术【58页】

头颅定位线常用的定位点：鼻根、顶结节、枕外隆突、外耳孔、颞骨乳突尖、眼眶边缘等。常用定位线：听眶线GML、听眦线OML、听鼻线AML、听口线LML及瞳间线IPL。后前位病变显示：显示颅骨骨折（内侧和外侧移位）、新生物形成和Paget病。摄影体位：患者附卧于摄影床上，头颅正中矢状面垂直且重合于床面中线；双上肢内旋，置于身旁；下颌内收，额部及鼻尖触及床面中线听眦线与床面垂直，两侧外耳孔与床面等距；暗盒竖放于滤线器托盘内，胶片上缘超出顶部约3㎝。中心线：对准枕外窿突经眉间垂直床面射入胶片。后前位X线片标准：结构显示：显示额骨、鸡冠、内耳道、额窦和前组筛窦、岩嵴、蝶骨大翼和小翼以及鞍背。定位：①斜眶线...

2025-11-13 10.81MB 58 页 999+
提高philipsICT冠脉CTA检查成功率QC发布(课堂PPT)【32页】

冠心病发病率上升冠脉CTA检查应用广泛但图像质量是准确诊断的基础。为提高冠脉CTA检查成功率QC小组加强了各环节的质量控制。小组统计了2010年7月至2011年1月的463例冠脉CTA检查发现成功率为836图像质量以4分法评定。经分析检查失败原因主要有呼吸配合差、心律不齐等。小组通过要因确认确定呼吸配合差和心律不齐为影响检查成功率的主要因素而病人准备不足、图像后处理能力不足等因素影响较小。为此小组制定了对策包括加强呼吸训练、控制心律等。实施后2011年2月至9月期间615例冠脉CTA检查成功率提升至987。小组认为虽然冠脉扫描成功率提升但优质图像比例仍偏低下一步将以《提高冠状动脉CTA检查的图像优质率》为课题继续开展活动。

2025-11-13 551.88KB 32 页 999+
特殊心电图现象在急诊中的快速识别与处理【131页】

特殊心电图现象的快速识别与处理承德市中心医院承德市120急救中心程瑞年一、宽QRS心动过速处理——三步法宽QRS心动过速处理第一步：五个有没有（首先根据有无诱发下列情况，评估是稳定型还是不稳定型）1）心衰2）血压下降或休克3）急性心肌缺血4）一过性意识丧失或抽搐5）心室率极不稳定，反复有心室颤动或停搏凡具备上述条件之一或更多，均为不稳定宽QRS心动过速，不论室性还是室上性，尽快同步直流电转复为首选。宽QRS心动过速处理第二步：三个是不是（如为稳定型，进一步评估）1）既往是否有预激史2）本次发作宽QRS频率是否≥240次/分3）是否可见预激波或心室律绝对不齐如果存在上述特征，考虑预激合并室上速或...

2025-11-13 2.17MB 131 页 999+
特发性室性心动过速的心电图诊断【30页】

特发性室性心动过速（IVT）是发生于无明显器质性心脏病患者的室速发生率约占室速的10预后一般良好。IVT类型多样包括左室IVT和右室IVT。左室IVT可起源于左室中后间隔面、左前分支区域、左室流出道及左室游离壁其心电图QRS多呈右束支阻滞形态宽度较窄电轴可左偏或极度右偏不同起源点的心电图特征有所不同。右室IVT可起源于右室流出道、右室流入道、右室前壁及右室心尖部心电图多呈左束支阻滞图形QRS宽度不一起源点高低可通过胸导联RS移行情况判断不同起源点的心电图在电轴、导联主波方向等方面也有所区别。

2025-11-13 810.88KB 30 页 999+
特发性肺间质纤维化CT诊断PPT课件【87页】

特发性肺间质纤维化（IPF）也称弥漫性肺间质性纤维化症、隐原性致纤维化肺泡炎等发病率逐年增高男性略高于女性70岁以上患者多有吸烟史。病因不明可能与自体免疫性疾病、遗传、病毒感染、环境因素、中毒有关。病理上早期肺泡壁水肿、淋巴细胞浸润；中期肺泡上皮增生、纤维化；晚期肺间质纤维组织收缩形成蜂窝肺。临床表现分急性亚急性型（少见预后差）和慢性型（常见）。CT表现上早期中下肺野毛玻璃状或实变；中期小叶核和间隔增厚肺小叶结构变形；晚期蜂窝肺、肺动脉高压等。影像学表现复杂且缺乏特异性X线受限CT特别是HRCT为诊断和研究提供新手段。影像诊断需结合临床并排除其他疾病。基本影像学表现包括肺内异常（毛玻璃样渗出、实变）、肺小叶结构异常、支气管血管束异常、弥漫性肺内结节、肺气肿、肺弥漫性囊性病变、异常线影、肺纤维化、蜂窝肺及肺门纵隔淋巴结增大等。

2025-11-13 1.11MB 87 页 999+
胎盘早剥超声诊断郭允鹏【36页】

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成正常足月胎盘厚度通常不超过5cm。胎盘早剥是妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离是妊娠晚期严重并发症起病急、进展快与血管病变、机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等因素有关。病理生理表现为底蜕膜出血、胎盘后血肿、胎盘剥离可导致弥散性血管内凝血、子宫胎盘卒中、产后出血等一系列严重后果。胎盘早剥分为显性、隐形、混合性3种类型超声特征包括胎盘增厚、向羊膜腔膨出、胎盘后血肿等需与前置胎盘、先兆子宫破裂等鉴别。一经诊断明确应考虑立即终止妊娠。病例分析展示了不同孕周胎盘早剥的超声表现。对胎盘早剥的诊断首先应重视病史和体格检查超声是首选的辅助检查方法。

2025-11-13 1004.55KB 36 页 999+

共168页/5357条

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