胎盘早剥超声诊断郭允鹏【36页】
2025-11-13
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胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成正常足月胎盘厚度通常不超过5cm。胎盘早剥是妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离是妊娠晚期严重并发症起病急、进展快与血管病变、机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等因素有关。病理生理表现为底蜕膜出血、胎盘后血肿、胎盘剥离可导致弥散性血管内凝血、子宫胎盘卒中、产后出血等一系列严重后果。胎盘早剥分为显性、隐形、混合性3种类型超声特征包括胎盘增厚、向羊膜腔膨出、胎盘后血肿等需与前置胎盘、先兆子宫破裂等鉴别。一经诊断明确应考虑立即终止妊娠。病例分析展示了不同孕周胎盘早剥的超声表现。对胎盘早剥的诊断首先应重视病史和体格检查超声是首选的辅助检查方法。
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