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《妇科腹腔镜手术病人健康教育需求调查研究》摘要近年来妇科腹腔镜手术发展迅速有效健康教育能满足病人健康需求、提升满意度、提高医疗护理质量、保障病人安全。该研究选取2009年14月某三甲医院86例行妇科腹腔镜手术且排除恶性肿瘤及合并其他疾病的病人为调查对象。采用自行设计问卷涵盖一般资料表及健康教育需求问卷（包括内容需求和方法选择两方面）。研究于术前术后各发放86份问卷回收率均为100。结果显示分别从术前、术后对健康教育内容的需求状况以及术前术后对健康教育方法的选择情况三方面进行呈现。讨论部分针对不同阶段病人对健康教育内容、方法的不同需求状况进行分析。最终得出结论：妇科腹腔镜手术病人术前术后对健康教育的内容和方法需求存在差异。

妇科急腹症主要分为妊娠腹痛与非妊娠腹痛两大类。妊娠腹痛包括异位妊娠（如宫角妊娠、输卵管间质部妊娠等）、流产等；非妊娠腹痛则涵盖炎症脓肿、卵巢囊肿扭转或破裂、子宫穿孔、肌瘤变性等情况。在鉴别诊断中需特别注意急性盆腔炎与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转与破裂等的区分。文中列举了三个病案：一女性患者人流术后出现下腹疼痛、发热检查发现宫体及双附件增厚压痛血白细胞偏高中性粒细胞偏高；24岁女性患者因转呼啦圈后下腹疼痛明显左侧子宫角处触痛明显；33岁女性患者有慢性盆腔炎病史同房后下腹痛B超显示右附件混合性包块。治疗方面炎症需常规抗炎脓肿则手术；异位妊娠以手术为主部分可保守；黄体破裂出血少可保守多则需手术；子宫穿孔需判断出血及器官损伤情况再决定是否剖腹探查。

妇科急腹症即急性下腹痛是妇科常见症状多由妇女生殖器官疾病引发也可能因心理因素导致。妇科急腹症疼痛原因多样包括刺激性、缺血性、痉挛性及粘连与梗阻性疼痛等。临床特征与鉴别诊断上可根据病程缓急、下腹痛部位、下腹痛性质、下腹痛时间、腹痛放射部位、腹痛伴随症状等来进行判断如卵巢囊肿蒂扭转或破裂发病急骤输卵管妊娠破裂时下腹会突现撕裂样剧痛等。常见妇科疾病中异位妊娠最常见且严重输卵管妊娠破裂患者多为育龄妇女有停经、阴道流血及下腹疼痛史治疗包括非手术治疗和手术治疗。此外卵巢滤泡或黄体破裂、卵巢内膜异位囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂等也会引发急腹症各有其特点与治疗方法。

中医妇科学总论第五章摘要第一节四诊目的在于掌握四诊在妇科临床的运用。问诊涵盖年龄、主诉、现病史等九个方面全面了解患者情况。望诊包括神形如神态反映病情轻重；面色可反映脏腑气血盛衰等；舌象可反映脏腑寒热等；毛发状态可反映身体状况；经带恶露等颜色形态可判断病症。闻诊听声音判断患者状态听胎心音了解胎儿情况闻气味辨别经、带、恶露等异味。切诊包括脉诊不同生理时期脉象不同；按肌肤、胸腹、四肢了解身体软硬、温凉等情况；妇科检查辅助诊断。第二节辨证要点要求掌握妇科常用辨证方法熟悉经带胎产病辨证要点及常见证型。常用辨证方法有脏腑、气血、奇经辨证。月经病辨证看期量色质及伴随症状；带下病看量色质气味及阴部症状；妊娠病先辨胎儿存活与发育；产后病先审腹痛、恶露次审大便、津液再审乳汁、饮食。常见证型及全身证候可自学产后讲究“三审”。第三节辨病与辨证辨病与辨证关系是中医诊断学核心强调二者结合包括中医辨病与辨证结合、中医辨证与西医辨病结合这是现代中医及中西医结合的新发展。

妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1.按入院病人一般护理常规。2.急重病人应卧床休息取适当卧位。3.给普食。急诊病人，呕吐频繁者应暂禁食。以后按医嘱给予饮食。4.稳定病人情绪，针对病情予以安慰，解释，树立战胜疾病的信心。5.保持阴道出血者，应注意出血量及排出物性状，必要时，留取排出物及会阴垫，以备检查。6.保持外阴部清洁。凡阴道出血不能自理者，每日清洗外阴二次，禁止阴道冲洗合做浴。7.急重病症及老年病人应做好口腔合呼吸道护理，按时翻身，记出入量和临床护理记录单。常见妇科疾病护理常规一、妊娠剧吐护理1.按妇科疾病一般护理常规。2.卧床休息，保持病室安静，通风，室内无异味。3.关心体贴孕妇，...

妇科病史采集涵盖一般项目、主诉、现病史等多个方面。体格检查包括全身、腹部及盆腔检查后者又称妇科检查涉及外阴、阴道、宫颈等多部位。妇科特殊检查有阴道分泌物悬滴、卵巢功能测定、防癌筛查、输卵管通畅检查等。诊断性刮宫目的是取宫腔内容物做病理检查以协助诊断适应证包括子宫异常出血、月经失调、不孕症等操作时需注意消毒、探宫、刮宫步骤并留意出血、子宫穿孔、感染等并发症。组织活检术取部分组织做病理学检查包括宫颈活切、宫颈管搔刮术、诊断性宫颈锥切各有适应证和操作注意事项。后穹窿穿刺是妇科常用辅助诊断法适应症包括疑盆腔有液体、积血或积脓、盆腔脓肿的穿刺引流等操作时需消毒、定位、进针、回抽并留意禁忌症和注意事项如避免损伤周围器官、注意抽出液性质等。

欢迎专家莅临指导妇科门诊常见病处理要点掌握妇科常见病的诊断及临床处理。常见妇科疾病包括：1生殖器炎症：阴道炎（滴虫性、霉菌性、细菌性、老年性）各有特定症状和治疗方法如滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗性伴侣同治；霉菌性阴道炎以局部用药为主；细菌性阴道病以抗厌氧菌药为主；老年性阴道炎则抑菌并增加抵抗力。2生殖器肿瘤：子宫肌瘤、卵巢囊肿等。3其他：阴道出血、流产、急腹症（异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转）、生育方面问题（早孕诊断、不孕症）等。4慢性宫颈炎：以分泌物增多为主治疗以局部治疗为主包括物理治疗和中药验方。5盆腔炎：以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见分急慢性妇检可见宫颈举痛等治疗以抗生素为主。

妇科尿管护理要点如下：导尿是在严格无菌操作下经尿道插入导尿管至膀胱引出尿液的方法。妇产科手术病人常规留置导尿管有利于手术视野扩展避免损伤膀胱促进术后恢复但易引发尿路感染等并发症。护理措施及注意事项包括：向病人解释导尿目的严格执行无菌操作选择合适导尿管型号动作轻柔避免损伤尿道黏膜；膀胱过度充盈时应分次放尿；插入气囊导尿管时注意力度。留置尿管出现问题及处理措施：保持尿管通畅防止扭曲脱落观察尿液颜色性质；防止尿液逆流尿袋不得高于耻骨联合；留置超过1周间歇性夹闭引流管。防止泌尿系感染应保持尿道清洁每日消毒；经常更换体位保持尿量；拔除尿管时先抽取气囊内液体或气体再推注少量液体或气体后拔除减少损伤。

盆腔炎一、诊断依据1、病史：近期手术史：扩宫、吸宫、分娩、宫颈裂伤、阴道裂伤。2、症状：发热、头痛、寒战、腹痛或伴尿频、尿急、尿痛或里急后重。3、体征：休温38℃以上，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。妇科检查：后穹隆触痛，宫颈举痛，宫体压痛或活动受限，有时可触及包块，双宫旁组织增厚。4、辅助检查血常规：血象高后穹隆穿刺：抽出脓液二、治疗支持疗法：卧床休息，半卧位，营养补液纠正水电平衡，有宫内节育器应取出。抗生素治疗：最好据药敏试验决定，结果未出来前，经验用药。（1）青霉素或红霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合。（2）第一代头孢菌素与甲硝唑联合。（3）克林霉素与氨基糖甙类药物联合。（4...

省级临床重点专科（妇科）工作汇报摘要我科为省级临床重点专科科室构成完善含不同层级医师编制床位25张实际开放31张。学科建设成果显著：筛查方面由单一TCT增至TCT、HPV双筛降低漏诊率；手术以微创为主腹腔镜手术占90开展多项高难度手术。人才培养上引进硕士生选送多人到知名医院培训、学习并取得证书。科研方面举行省级继续教育项目市、省科研各结题1项3年结题院内新技术1项。特殊技术执行良好腹腔镜子宫骶骨固定术等完成多例。科教上连续10年获优秀带教科室。护理方面制定规划实行责任制整体护理开展快速康复护理获患者认可还积极参加活动、比赛多篇论文被录用。此外我科积极参与无偿献血、扶贫、校园健康讲座及疫情防控等公益活动。

中医妇科学第二节妇人腹痛妇人腹痛【概述】妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。亦称“妇人腹中痛”。本病为妇科临床常见病，好发于生育年龄妇女。本病始见于《金匾要略方论.卷下》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。“妇人腹中痛，小建中汤主之”。西医学的盆腔炎及盆腔淤血综合症等引起的腹痛可参照本病辩证治疗。妇人腹痛【病因病机】主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。《女科要旨·卷四》：“寒、热、虚、实、气、食等邪，皆令腹痛。”一、肾阳虚衰禀赋肾气不足...

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术腹腔镜下子宫肌瘤剔除术操作规程一、手术指征1.症状明显，如月经过多、疼痛，肌瘤所致的压迫症状。2.因肌瘤引起不孕或习惯性流产。3.最好选择直径大于4厘米的单发子宫肌瘤。4.多发子宫肌瘤，但个数应在3-4个以内，且应位于子宫表面。5.阔韧带内肌瘤也可进行腹腔镜下剔除术。二、禁忌症1.绝对禁忌症：1）严重心、肺功能不全。2）凝血系统功能障碍。3）绞窄性肠梗阻。4）大的腹壁疝和膈疝。5）腹腔内广泛粘连。6）弥漫性腹膜炎。2.相对禁忌症：1）既往有下腹部手术史或腹膜炎病史。2）过度肥胖或消瘦。3）巨大肌壁间子宫肌瘤，直径大于10cm。4）子宫颈肌瘤。5）粘膜下肌瘤。6)多发性子宫...

腹腔镜子宫肌瘤剔除术ppt课件摘要子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女传统手术创伤大而腹腔镜手术因创伤小、恢复快等特点在临床应用广泛。子宫肌瘤按部位分宫体肌瘤（92）和宫颈肌瘤（8）根据与子宫肌壁的关系又分多种类型多发子宫肌瘤指同一子宫存在多个或多种类型肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有特定适应症。手术采用全麻体位为膀胱截石位等需按特定位置放置Trocar。物品准备涵盖器械、敷料、常规物品、特殊缝线及仪器设备等。手术操作经多处插入Trocar建立气腹后检查并注入药物用器械剥离肌瘤、止血、缝合。器械护士需提前准备配合各步骤；巡回护士要做好术前访视、术中协助及监测等工作。手术注意事项包括严格无菌操作充分准备用物体贴照顾病人调节适宜环境加强术中观察以及控制气腹针充气速度等。

作为医生对腹痛的诊疗需从病因、临床表现等方面综合考量。病因上分急慢性：急性腹痛多由腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞扩张、脏器扭转破裂等引发；慢性腹痛则与腹部慢性炎症、消化性溃疡、肿瘤压迫浸润等相关。临床表现上腹痛部位可提示病变位置如消化性溃疡多在上腹胆囊炎在右上腹等；腹痛性质程度与病变性质紧密相关如中上腹突发剧痛多为胃十二指肠溃疡穿孔；不同疾病诱发因素不同如进油腻食物后发作多为胆囊炎胆结石；发作时间及体位也有差异如餐后节律性上腹痛多为消化性溃疡。此外伴随症状也有助于诊断如伴发热寒战提示炎症伴黄疸提示肝胆胰疾病等。问诊时要关注起病情况、腹痛性质程度、准确部位及时间规律等。

南昌大学第二附属医院消化科李军指出腹痛是临床常见症状按起病缓急、病程长短分为急性和慢性腹痛。急性腹痛病因包括腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张等；慢性腹痛则多由腹腔脏器慢性炎症、消化道运动障碍等引起。腹痛发生机制包括内脏性腹痛（疼痛部位不确切、感觉模糊伴自主神经兴奋症状）、躯体性腹痛（定位准确、程度剧烈而持续可因咳嗽等加重）和牵涉痛（疼痛剧烈、部位明确局部有压痛等）。问诊时需关注腹痛部位、性质、程度、诱发因素、发作时间与体位关系及伴随症状。此外还给出了各种腹痛的鉴别要点并通过病例分析如43岁女性反复上腹痛、30岁女性中上腹部疼痛伴呕吐等进一步阐释了腹痛的临床表现和诊断思路。

作为医生需强调腹痛时不能盲目服用止痛药。腹痛病因复杂包括腹腔内病变（如脏器炎症、破裂、穿孔等）、腹腔外脏器病变（如腹肌损伤、胸腔疾病等）、全身疾病（如腹型过敏性紫癜、尿毒症等）以及神经与精神性腹痛（如胃神经官能症等）。临床表现上腹痛的易患因素与年龄、性别有关幼年腹痛以肠道病变常见青壮年多消化性溃疡、阑尾炎中老年则考虑胆石症、恶性肿瘤等。腹痛部位、性质、程度及诱发缓解因素各异且可能伴随其他症状。因此面对腹痛应细致分析病因避免盲目用药掩盖病情延误诊断和治疗。

腹痛护理常规摘要病情观察要点1观察腹痛部位、性质、程度、持续时间及与饮食关系。2注意伴随症状如血尿、阴道流血等。3监测生命体征、神志、皮肤颜色温度及全身、心理状况变化。4了解实验室及各项影像检查结果。主要护理问题及相关因素1疼痛：与多种脏器病变或功能性疾病有关。2焦虑：因剧烈、反复或持续腹痛引起。3知识缺乏：缺乏腹痛治疗知识。4活动无耐力：持续腹痛、禁食导致。护理措施1了解疼痛特点观察患者反应及生命体征。2保持患者体位舒适烦躁者防坠床。3选择非药物性缓解疼痛的方法。4遵医嘱选择性给药观察不良反应急性剧烈腹痛诊断未明慎用镇痛药。5诊断未明时一般禁食必要时胃肠减压。6加强心理护理重点沟通了解病情。健康指导1心理疏导减轻恐惧焦虑树立信心。2生活规律注意饮食卫生活动期卧床休息。3针对病因教预防方法调节情感避免不良刺激。

《手太阴经络与腧穴》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《经络腧穴学》第三章，是经络腧穴学课程的核心章节之一。教材以“经络-腧穴”为逻辑主线，先系统阐述手太阴经脉、络脉、经别、经筋的循行路线与病候，再按“胸前外上部-上肢掌面桡侧”的分布规律，详细介绍11个腧穴的定位、解剖、主治、操作及古文献依据，结构严谨、内容详实，兼顾理论性与实操性。从学科价值来看，手太阴肺经作为十二经脉之始，其“络大肠、属肺”的脏腑联系及“循上肢掌面桡侧”的体表循行，使其成为治疗肺系病症、上肢疼痛等的关键经脉，是后续《针灸治疗学》等临床课程的重要基础。同时，教材中中府、尺泽、列缺等7个重点腧穴的实操规...

《督脉》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《经络腧穴学》第十五章第一节，是奇经八脉教学的核心内容之一。教材以“经络-腧穴”为逻辑主线，先系统阐述督脉的循行分布、功能与病候，再按“尾骶部-腰背部-项部-头部-面部”的分布规律，详细介绍29个腧穴的定位、解剖、主治、操作及古文献依据，结构严谨、内容详实，兼顾理论性与实操性。从学科价值来看，督脉作为“阳脉之海”，具有统领全身阳气、入脑贯脊的核心特点，其循行路线贯穿头身正中，关联脑、脊髓、肾等重要脏腑，是治疗神志病、腰脊痛、头面五官病的关键经脉，是后续《针灸治疗学》等临床课程的重要基础。同时，教材中长强、腰阳关、命门、筋缩、至阳...

《根结标本与气街四海》教案摘要一、教材分析本课选自《经络腧穴学》第十七章是经络理论深化内容。其以“根结标本气街四海”为主线阐述经络联系规律是理解经络功能、病理传变及临床取穴的理论支撑对针灸临床实践有重要指导意义。二、学情分析授课对象为低年级中医药专业学生已有十二经脉、腧穴定位等基础但存在对抽象术语认知不足、理论应用困难等问题。教学需兼顾具象化与结构化通过表格、口诀、案例突破难点。三、学习目标1知识目标：掌握四大理论核心概念、异同点及临床意义。2能力目标：复述理论内容解释取穴逻辑制定简单病症取穴思路。3素养目标：树立整体思维培养理论应用能力增强对中医药理论的认同感。四、学习重难点1重点：根结、标本概念；气街与四海具体所指；四大理论对临床的指导意义。2难点：根结与标本异同点辨析；抽象理论与临床取穴的关联逻辑；气街与四海的功能整合机制。五、教学方法直观演示、口诀记忆、案例分析、对比归纳。六、教学过程1导入（5分钟）：通过提问与案例激发学生兴趣建立“理论临床”关联。2根结与标本（40分钟）：解析概念、核心内容与临床应用通过表格、口诀、案例突破难点。3气街与四海（35分钟）：解析概念、核心内容与