经络腧穴学教案-《督脉》教案

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《督脉》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《经络腧穴学》第十五章第一节，是

奇经八脉教学的核心内容之一。教材以“经络-腧穴”为逻辑主线，先系统阐述督脉的

循行分布、功能与病候，再按“尾骶部-腰背部-项部-头部-面部”的分布规律，详细介

绍 29 个腧穴的定位、解剖、主治、操作及古文献依据，结构严谨、内容详实，兼顾理

论性与实操性。

从学科价值来看，督脉作为“阳脉之海”，具有统领全身阳气、入脑贯脊的核心特点，

其循行路线贯穿头身正中，关联脑、脊髓、肾等重要脏腑，是治疗神志病、腰脊痛、

头面五官病的关键经脉，是后续《针灸治疗学》等临床课程的重要基础。同时，教材

中长强、腰阳关、命门、筋缩、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、神庭、

水沟 13 个带*号重点腧穴的实操规范，直接关联临床安全与疗效，体现了“理论指导

实践”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科中医药专业低年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：掌握中医基础理论中“经络”“奇经八脉”的基本概念，了解解剖学

骨性标志（如棘突、尾骨、枕外隆凸等），对“腧穴定位”有初步认知，且通过

前序十二经脉的学习，已熟悉经络腧穴的学习框架。

2. 存在不足：对督脉“起于胞中、入脑贯脊”的复杂循行路线记忆困难；易混淆腰

背部邻近腧穴（如命门与腰阳关、大椎与陶道）的定位；对“阳脉之海”的功能

及“后溪通督脉”的临床意义理解不深；缺乏对项部穴位（如哑门、风府）的安

全操作意识；对督脉病候与腧穴主治的关联逻辑掌握不足。

基于此，教学需兼顾“具象化讲解”与“实操强化”，帮助学生突破抽象概念与记忆

难点，建立“循行-功能-病候-腧穴主治”的完整逻辑链。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握督脉的循行路线（《灵枢·经脉》《难经》原文核心内容）及“阳脉之海”的

核心功能；

2. 掌握 13 个带*号重点腧穴的定位、主治及操作要点；

3. 熟悉督脉的病候特点（腰脊强痛、神志病、头面病症）及络脉循行；

4. 了解督脉与其他经脉的交会关系及临床应用原则。

（二）能力目标

1. 能在人体模型或同伴体表准确指认 13 个重点腧穴的位置；

2. 能规范完成大椎、百会、水沟等穴的模拟针刺操作（无针练习）；

3. 能结合督脉循行、功能解释相关病症的治疗原理（如“腰脊痛取命门”“神志病

取百会”“急救取水沟”）。

（三）素养目标

1. 树立“安全第一”的临床操作意识（如项部穴位避延髓、背部穴位避脊髓）；

2. 培养“循行-功能-病候-腧穴”的中医辨证思维；

3. 增强对中医药经典文献（如《灵枢》《难经》）的认同感与传承意识。

四、学习重难点

（一）重点

1. 督脉循行路线（起于胞中→出会阴→经长强→行后背正中→入脑→达巅顶→至鼻

柱→入龈交）；

2. 13 个重点腧穴的定位与操作（按区域细分）：

¢尾骶部：长强（尾骨与肛门连线中点）；

¢腰背部：腰阳关（第 4腰椎棘突下）、命门（第 2 腰椎棘突下）、筋缩（第 9

胸椎棘突下）、至阳（第 7 胸椎棘突下）、身柱（第 3 胸椎棘突下）、大椎

（第 7 颈椎棘突下）；

¢项部：哑门（第 2 颈椎棘突上际）、风府（枕外隆凸直下）；

¢头部：百会（前发际上5 寸）、上星（前发际上 1 寸）、神庭（前发际上0.5

寸）；

¢面部：水沟（人中沟上 1/3 与中 1/3交点）；

3. 重点腧穴的核心主治与特定关联（如大椎为诸阳交会穴、百会治脱肛、水沟急

救）；

4. 督脉“阳脉之海”的功能及病候（腰脊强痛、癫狂、头痛）与腧穴主治的关联。

（二）难点

1. 督脉“入脑贯脊”循行的精准记忆及与脑、脊髓的生理关联；

2. 腰背部邻近腧穴（如命门与腰阳关、至阳与身柱）的定位区分（基于棘突序号）；

3. 项部穴位（哑门、风府）的安全针刺技巧（避免伤及延髓）；

4. “阳脉之海”功能在临床中的具体应用逻辑（如大椎解表、命门温阳）。

五、教学方法

1. 直观演示法：用人体解剖模型、经络循行动画演示督脉路线，用穴位定位贴纸标

注重点腧穴；

2. 实操练习法：组织学生分组进行体表定位（重点练习棘突计数、头部发际测量）

与模拟针刺练习；

3. 案例分析法：结合“腰背痛取命门”“感冒发热取大椎”“中风急救取水沟”

“脱肛取百会”等案例，讲解理论与临床的联系；

4.口诀记忆法：编制循行、定位口诀（如“督脉正中一条线，胞中出发贯脊巅”

“命门二腰阳关四，大椎七颈最明显”）；

5. 对比归纳法：用表格对比邻近腧穴的定位/主治差异，归纳 13 个重点腧穴的核心

信息。

六、课前准备

（一）教师准备

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摘要：

《督脉》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《经络腧穴学》第十五章第一节，是奇经八脉教学的核心内容之一。教材以“经络-腧穴”为逻辑主线，先系统阐述督脉的循行分布、功能与病候，再按“尾骶部-腰背部-项部-头部-面部”的分布规律，详细介绍29个腧穴的定位、解剖、主治、操作及古文献依据，结构严谨、内容详实，兼顾理论性与实操性。从学科价值来看，督脉作为“阳脉之海”，具有统领全身阳气、入脑贯脊的核心特点，其循行路线贯穿头身正中，关联脑、脊髓、肾等重要脏腑，是治疗神志病、腰脊痛、头面五官病的关键经脉，是后续《针灸治疗学》等临床课程的重要基础。同时，教材中长强、腰阳关、命门、筋缩、至阳...

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