肺痨（课件）-中医内科学（新世纪第五版,中国中医药出版社）
肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体消瘦为典型表现的传染性慢性虚损性疾病西医的肺结核病及部分肺外结核出现肺痨症状者可参照此辨证论治。其病因关键为“两虚相得”外因是感染痨虫内因是正气不足。基本病机为痨虫蚀肺、肺阴耗损、阴虚火旺、阴损及阳病位主在肺久则传脾肾涉及心肝。病理分初期肺阴亏损、中期阴虚火旺、后期气阴耗伤及阴阳两虚阶段。诊断要点包括典型症状、接触史及辅助检查需与“虚劳”“肺痿”等鉴别。治疗总原则为补虚培元、抗痨杀虫补虚以滋阴为主杀虫贯穿全程。临证需辨证结合辨病加用抗痨药重视培土生金兼顾虚中夹实忌苦寒太过。预防要隔离患者、增强正气、注意饮食调护需保证休息、合理饮食、定期监测。名医验案显示中西医结合可快速控制危象。古籍强调“滋阴”治本、“杀虫”治标及患者调护的重要性。
2025-10-08
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