（本科）中医内科学-噎膈课件
2025-10-09
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62岁女性患者侯某1978年10月起出现进食噎塞1979年4月CT确诊为食管癌因不愿手术而寻求中医治疗。患者吞咽困难胸前区及背部闷胀隐痛咳嗽不爽痰多黏腻大便干燥舌质红绛脉细弦被辨为肾水不足、阴液亏耗以滋阴养胃、活血消肿为治则用南北沙参、生熟地黄、天花粉、麦冬等药物加减治疗同时加用六味地黄丸滋补肾阴半年后症状逐渐减轻继续服药6年复查显示病情未明显发展。噎膈以吞咽困难、食而复出为主要表现病因多与情志内伤、酒食不节相关致气、痰、瘀交结阻隔食道病机复杂多为本虚标实治疗需明辨标本虚实处理好治本与治标的关系初期多实常见痰气交阻、瘀血内结久则以虚为主可见阴亏、气虚、阳衰各类噎膈均应早期诊断和治疗。
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