（本科）中医儿科学-发热课件
2025-10-12
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摘要发热是儿科多种疾病中的常见症状包括壮热、低热、潮热等证候群其中高热（体温39）为儿科急症多见于感染性疾病（如急性传染病、各系统急性感染）也可见于非感染性疾病（如暑热症、新生儿脱水热）、小儿变态反应等；长期高热则常见于感染性疾病（如败血症）与恶性肿瘤、结缔组织病。小儿高热分外感与内伤两大类外感为邪毒入侵、正邪相争内伤则多正气虚损、阴阳失调。临床诊断小儿腋温39为高热41为超高热发热时间超过两周为长期发热。辨证论治1辨证思路：需根据发病季节、发热程度等明确病因辨别表里虚实并注意有无兼夹证。2治疗原则：治疗以退热治标为先辨病辨证论治为本。3分证论治：外感风热证：辛凉解表主方银翘散加减。温热炽盛证：清气凉营主方清瘟败毒饮加减。胃肠积热证：通腑泄热主方大承气汤加减。邪郁少阳证：疏解少阳主方小柴胡汤加减。其他疗法1中成药：根据证型选用九味双解口服液、小儿热速清口服液等。2药物外治：柴胡注射液滴鼻、中药煎剂直肠滴入等。3针灸疗法：选大椎、曲池等穴行强刺激。预防调护注意休息、通风、清淡饮食、保持大便通畅、积极治疗原发病对曾有过高热惊厥者适当应用镇静剂。
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