（本科）中医内科学-呃逆课件
2025-10-09
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董某69岁女性年初起呃逆不止两胁胀满脘腹不舒纳食欠佳前医用丁香柿蒂散加减治疗无效。呃逆以气逆上冲喉间声短而频不能自止为主症西医学中的单纯性膈肌痉挛、胃炎、胃肠神经官能症等可参照本节辨证论治。《黄帝内经》提出呃逆病位在胃与感受寒气及胃失和降有关后世对其病因病机、诊断鉴别不断丰富完善。其病因包括寒邪犯胃、饮食不当、情志不遂、体虚久病等基本病机为胃失和降膈间气机不利胃气上逆动膈病位在膈关键脏腑在胃与肝、脾、肺、肾有关病理性质有虚实之分。治疗以理气和胃、降逆止呃为基本治法分清寒热虚实分别施治。该患者证属肝郁气滞胃失和降气逆上冲应疏肝解郁、降逆和胃处方用药7剂后呃逆大减能安然入寐又服3剂诸恙悉平。
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