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拔罐法摘要拔罐法是以罐为工具利用燃烧等方法造成罐内负压吸附于腧穴或体表部位以产生良性刺激达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。它具有温经通络、行气和血等作用最早以牛角当罐又称“角法”后材质与方法不断改进治疗范围扩大。常用罐按材质分玻璃罐（透明易观察但易碎）、竹罐（轻巧价廉但易爆裂漏气）、陶罐（吸力大但重易碎）等；按排气方法分抽气罐、挤气罐等；按功能分电罐、磁罐等。施术前需选罐具、部位、体位并做好消毒。施术方法包括吸拔（火吸、水吸、抽气吸等）和应用（单纯拔罐、针罐等）方法。起罐有不同方式留罐时间依情况而定。拔罐后正常反应一般无需处理；善后处理时不可搔抓罐斑；出现晕罐需及时处理。间隔时间与疗程依病情而定。拔罐法多用于治疗风湿痹痛、腰腿痛等多种病症。操作时要注意体位舒适、动作轻稳出现疼痛立即减压放气或起罐且有多种情况禁止拔罐。

手少阳三焦经及其腧穴摘要1经脉循行：手少阳三焦经起于无名指末端上行沿腕背、前臂外侧经肘、上臂外侧达肩部交大椎后入缺盆分布于胸中络心包穿过横膈属三焦。其支脉从胸向上出于缺盆上走项部沿耳后至额角再下行经面颊至目眶下；另一支脉从耳后入耳中到耳前与前脉交叉于面颊部到目外眦与足少阳胆经相接。2主治概要：主治侧头、耳、目、颊、咽喉、胸胁病、热病及经脉循行部位的其他病证。3腧穴：本经单侧23穴起关冲止丝竹空。各穴定位、主治及操作不同如关冲为井穴定位在第4指末节尺侧指甲根角侧上方01寸主治头痛目赤等浅刺01寸或点刺出血；液门为荥穴定位在手背部第4、5指间指蹼缘后方赤白肉际凹陷处主治头痛目赤等直刺0305寸等。

手太阳小肠经及其腧穴摘要手太阳小肠经经脉循行：起于手小指尺侧端沿手外侧至腕部经前臂外侧后缘出肩关节绕行肩胛部交于大椎向下入缺盆联络心脏沿食管过膈达胃属小肠。缺盆部支脉达面颊至目外眦转耳中颊部支脉抵鼻旁交足太阳膀胱经。主治头、项、耳、目、喉咽病热病、神志病及经脉循行部位病证。本经单侧19穴起少泽止听宫。少泽为井穴可治乳痈等；前谷为荥穴主治热病等；后溪为输穴、八脉交会穴治头项强痛等；腕骨为原穴主治指挛腕痛等；阳谷为经穴主治颈颔肿等；养老为郄穴治目视不明等；支正为络穴主治头痛项强等；小海为合穴治肘臂疼痛麻木等；肩贞、臑俞、天宗等穴主治肩臂疼痛等；天窗、天容主治耳鸣耳聋等；颧髎主治口眼歪斜等；听宫主治耳鸣等耳疾。

手阳明大肠经及其腧穴摘要手阳明大肠经起于食指末端沿前臂、上臂外侧前缘上走肩端出于颈椎后入缺盆部联络肺脏通过横膈属于大肠。其缺盆部支脉上走颈部通过面颊进入下齿龈回绕至上唇分布于鼻孔两侧与足阳明胃经相接。本经主治头面、五官病、热病、肠胃病及经脉循行部位的其他病证。单侧20穴起商阳止于迎香。商阳为井穴主治齿痛等五官病证及热病昏迷；二间为荥穴主治鼻衄等五官病证及热病；三间为输穴主治齿痛等；合谷为原穴主治头面五官诸疾、各种痛证等；阳溪为经穴主治手腕痛等头面五官病证。此外偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池等穴也各有主治功效操作时需注意针刺深度与禁忌如孕妇禁针合谷扶突穴禁灸等。

足厥阴肝经及其腧穴摘要足厥阴肝经经脉循行起于足大趾经内踝前向上交足太阴经后上行沿股内侧入阴毛绕阴器达小腹夹胃旁属肝络胆过膈分布于胁肋沿喉咙入鼻咽部连“目系”上额与督脉会于颠顶。“目系”支脉下行颊里绕唇内肝部支脉从肝分出过膈流注于肺与手太阴肺经相接。主治概要为肝、胆、脾、胃病妇科、前阴病及经脉循行部位病证。本经单侧14穴起大敦止期门。大敦为井穴浅刺0102寸或点刺出血主治疝气等；行间是荥穴直刺0508寸可治中风等；太冲为输穴、原穴直刺0508寸可透刺涌泉主治癫狂痫等；中封为经穴直刺0508寸治疝气等；蠡沟为络穴平刺0508寸主治月经不调等。其余各穴也各有定位、主治与操作方式。

足少阴肾经及其腧穴摘要足少阴肾经：经脉循行：起于足小趾下斜向足心经内踝后、腿肚内侧、股内后缘通过脊柱属肾、联络膀胱；有分支行于腹部、胸部；肾部直行脉从肾向上通过肝和横膈进入肺中肺部支脉从肺出来络心流注于胸中与手厥阴心包经相接。联系脏腑及器官：与肾、膀胱、肝、肺、心、咽喉等脏腑器官相关联。主治概要：主治妇科、前阴病肾、肺、肝、心、咽喉病及经脉循行部位病证。腧穴：单侧27穴起涌泉止于俞府各穴定位、主治及操作如下：涌泉：足底最凹陷中直刺0508寸主治昏厥等多种病症。然谷：足舟骨粗隆下方直刺0508寸主治月经不调等。太溪：内踝尖与跟腱间凹陷中直刺0508寸主治头痛目眩等。此外还有大钟、水泉、照海等穴各穴主治不同病症操作多为直刺。

项目三常用经外奇穴摘要本文介绍了多个常用经外奇穴按身体部位分类如下：1头颈部穴：如四神聪位于头部百会前后左右各1寸可治疗头痛、眩晕等平刺0508寸；当阳在头部瞳孔直上前发际上1寸主治偏正头痛等平刺0508寸；鱼腰在瞳孔直上眉毛中可治疗眉棱骨痛等平刺0305寸；太阳在眉梢与目外眦间主治头痛目疾等直刺或斜刺0305寸可点刺出血；耳尖在外耳轮最高点主治目疾头痛等直刺0102寸或点刺出血禁灸。2胸腹部穴：子宫穴在下腹部主治阴挺、月经不调等直刺0812寸。3背部穴：定喘在脊柱区横平第7颈椎棘突下主治哮喘咳嗽等直刺0508寸；夹脊位于第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧上胸部穴位治心肺、上肢疾病下胸部治胃肠疾病腰部治腰腹及下肢疾病直刺0305寸。4上肢部穴：肘尖在肘后区尺骨鹰嘴尖端主治瘰疬等艾炷灸715壮；二白在前臂前区主治痔疾脱肛等直刺0508寸。5下肢部穴：髋骨在股前区梁丘两旁主治膝痛足胫无力直刺0810寸；鹤顶在膝前区髌底中点上方凹陷中主治膝痛足胫无力直刺0810寸。

足少阳胆经及其腧穴摘要足少阳胆经经脉循行复杂起于目外眦经额角、耳后、颈部至大椎穴再入缺盆部入胸过膈联络肝脏属胆沿胁肋部出于腹股沟经外阴毛际横行入髋关节等耳部、足背部各有支脉。主治肝胆病侧头、目、耳、咽喉、胁肋病神志病、热病及经脉循行部位病证。本经单侧44穴起瞳子髎止足窍阴。各腧穴定位与主治病症明确如瞳子髎主治头痛、目疾；听会主治耳鸣耳聋等耳部病症、齿痛口眼歪斜；阳陵泉为合穴等主治黄疸、膝肿痛等；丘墟是原穴主治目赤肿痛等；足临泣为输穴等主治偏头痛、月经不调等。操作上多采用直刺、平刺部分可点刺出血且对深刺有明确禁忌。

足太阳膀胱经及其腧穴摘要足太阳膀胱经起于目内眦上额交颠顶分支联络脑、肾、膀胱下行经腰、臀、腿后至小趾外侧与足少阴经相接。主治概要：涵盖目、头、项、背、腰、下肢病证及神志病。背部第1侧线背俞穴及第2侧线腧穴主治相关脏腑和组织器官病证。腧穴概况：本经单侧67穴起于睛明止于至阴。重要腧穴包括：睛明：治目疾、急性腰扭伤等禁灸。攒竹：治头痛、眉棱骨痛等禁直接灸。天柱：治后头痛、项强等不可深刺伤延髓。背俞穴（如肺俞、心俞、肝俞等）：斜刺0508寸主治对应脏腑病证。合穴委中：治腰背痛、下肢痿痹等可点刺出血。八脉交会穴申脉：治头痛、失眠等。

足阳明胃经及其腧穴摘要足阳明胃经起于鼻旁上行鼻根向下沿鼻外侧进入上齿龈环绕口唇交会于承浆向后沿口腮后下方出于下颌大迎处沿下颌角颊车上行耳前经上关沿发际到达前额。面部支脉从大迎前下走人迎沿喉咙进入缺盆部向下过膈属于胃联络脾脏。缺盆部直行脉经乳头向下夹脐旁进入少腹两侧气冲。胃下口部支脉沿腹里向下到气冲会合下行至髀关直抵伏兔部下至膝盖沿胫骨外侧前缘下经足跗进入第2足趾外侧端。胫部支脉从膝下3寸处分出进入足中趾外侧。足跗部支脉从跗上分出进入足大趾内侧端与足太阴脾经相接。本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、热病及经脉循行部位的其他病证单侧45穴起承泣止于厉兑。重点穴位包括：承泣主治目疾、口眼歪斜；四白主治目疾、三叉神经痛；足三里主治胃肠诸疾、下肢痿痹等为强壮保健要穴。

模块三经络腧穴各论【学习目标】1.掌握：常用十四经穴和经外奇穴的定位和主治。2.熟悉：十四经脉的循行。3.了解：十四经脉的主治概要。注：腧穴右上角＊标记为中医执业助理医师《针灸学》大纲要求掌握的常用穴位。项目一十二经脉及其腧穴一、手太阴肺经及其腧穴【经脉循行】起于中焦，向下联络大肠，回绕胃口，过膈，属于肺脏。从肺系横行出来，沿上臂内侧下行，行于手少阴经和手厥阴经的前面，经肘窝入寸口，沿鱼际边缘，出拇指桡侧端。支脉：从列缺处分出，走向食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。【主治概要】本经腧穴主治咳嗽、气喘、咯血、咽痛、外感伤风及经脉循行部位的其他病证。【腧穴】本经单侧11穴，穴起自中府，止于少商。1....

模块二经络腧穴总论【学习目标】1.掌握：经络的概念及经络的功能；腧穴的概念、主治特点及规律、定位方法。2.了解：经络学说；特定穴的临床应用。项目一经络总论一、经络的概念经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通道。经络由经脉和络脉组成，“经”有“路径”的含义，是经络中大的直行的主干，多循行于人体的深部；“络”有“网络”的含义，是经络中细小的分支，纵横交错，有如网格，分布于人体的浅表部位。经络“内属于腑脏，外络于肢节”，纵横交错地遍布全身，是人体组织结构和功能的重要组成部分。经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化、循行分布与脏腑间相互关系的学说。是中医学理论体系的重要组成部分，对中...

针灸学绪论摘要学习目标1掌握针灸学概念与特点。2熟悉不同时期发展。3了解学习方法。针灸学概述针灸学以中医理论为指导研究经络、腧穴及刺灸方法探讨运用针灸防治疾病规律包括经络腧穴、针灸技术、针灸治疗等内容是中医学重要部分。其疗法操作方便、适应证广、疗效显著、科学性强、经济安全深受欢迎对民族和世界文明贡献巨大。发展简史1远古时期：针刺源于远古人们用石片缓解病痛加工成“砭石”成最早针刺工具；灸法在火发明后产生以艾叶为主要原料。2先秦两汉：是奠基发展期出土帛书有最早针灸文献《内经》奠定理论基础。扁鹊、张仲景等用于临床标志着理论化、系统化。3魏晋：皇甫谧编撰《针灸甲乙经》葛洪《肘后备急方》多载灸方。4隋唐：开展针灸教育孙思邈绘制最早彩色经络腧穴图首创阿是穴等。5宋：设教育机构王惟一撰书铸铜人王执中提倡灸法防病。6金元：子午流注针法兴起。7明：昌盛名医辈出杨继洲《针灸大成》丰富总结。8清：统治者不重视但民间流传李学川《针灸逢源》完整列经穴。9民国：受冲击但民间广为应用针灸学社等推动发展。对外交流1公元6世纪传到朝鲜、日本等16世纪传入欧洲。2近年来多国纳入医疗保健体系中国成立国际针灸培训中心培养人才

项目二奇经八脉及其腧穴一、任脉及其腧穴【经脉循行】起于小腹内，下出会阴部，向上行于阴毛部，沿腹内向上经前正中线到达咽喉部，再向上环绕口唇，经面部，进入目眶下，联系于目。【主治概要】主治腹、胸、颈、咽喉、头面的局部病证及相应的内脏器官疾病。少数腧穴有强壮作用或调节神志作用。【腧穴】本经24穴，穴起会阴，止于承浆。1.会阴　Huìyīn【定位】在会阴区，男性在阴囊根部与肛门连线的中点，女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点。【主治】①溺水窒息，昏迷，癫狂痫；②小便不利，遗尿，阴痛，阴痒，脱肛，阴挺，痔疮；③遗精，月经不调。【操作】直刺0.5～1.0寸。孕妇慎用。禁灸。2.曲骨　Qūgǔ【定位】在下腹部...

足太阴脾经及其腧穴摘要足太阴脾经起于足大趾内侧末端沿内侧赤白肉际经第1跖趾关节上行经内踝前、腿肚交足厥阴经前过膝股内侧前缘入腹属脾络胃穿横膈上行夹咽连舌根散舌下。本经腧穴主治脾胃病、妇科及前阴病还有经脉循行部位病症。本经单侧21穴起隐白止于大包。1隐白：井穴定位足趾大趾末节内侧趾甲根角侧后方01寸主治月经过多等慢性出血、癫狂等浅刺01寸或点刺出血。2大都：荥穴定位足趾第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中主治腹胀等直刺0305寸。3其他穴位各有定位、主治及操作方法如三阴交孕妇禁针。复习思考题包括简述经脉循行、联系脏腑器官及腧穴主治概要。

耳针法摘要耳针法是通过刺激耳穴防治疾病的方法。一、耳郭表面解剖：详细描述了耳郭正面（如耳垂、耳轮等）和背面（如耳轮背面、耳舟隆起等）各部位名称与特征。二、耳穴名称及定位与主治1分布规律：耳穴与人体组织器官相对应呈“胚胎倒影”式分布。2标准耳郭分区：根据耳郭表面解剖名称分区。3耳穴定位与主治：按耳轮、耳舟等区域分类并详述各穴位主治。三、施术前准备1针具及压丸选择：针体要光滑压丸大小适宜、不易碎、无毒。2耳穴选择：通过耳穴探查和选穴原则确定有效耳穴探查方法有看、压、摸、测四种选穴原则包括按中医辨证、病证、西医学理论、经验选穴。3体位选择：以患者舒适、医者便于操作为宜。4消毒：包括针具、部位、医者消毒。四、施术方法1毫针法：选合适毫针刺入0103cm。2压丸法：贴压耳穴并适当按揉留置24天。3埋针法：刺入揿针用胶布固定留置13天。4刺血法：点刺耳穴适量出血。5电针法：针刺后利用脉冲电刺激强化疗效。6注射法：垂直刺入耳穴皮内注入药液。五、适应证：包括疼痛性疾病、功能紊乱和变态反应性疾病、炎性疾病及传染病等多种病症还用于催产、戒毒、美容等方面。六、注意事项：严格消毒防止感染；特殊疗法留置期间防胶

针灸技术【学习目标】1.掌握：各种针灸技术的施术方法。2.熟悉：各种针灸技术的适应证。3.了解：各种针灸技术的注意事项。项目一毫针法毫针是临床使用最多的一种针具。砭石是针刺的最早针具，逐渐发展为骨针、陶针、铜针、金针、银针、铁针等，现在多用不锈钢制成，其在针身的粗细、长短以及制造工艺等方面与古代的毫针都有较大的差异。一、毫针常识（一）毫针结构毫针结构一般分为针尖、针体、针根、针柄、针尾五部分。针尖是针体尖端锋锐部分，又称针芒，形如松针，圆而不钝，无倒钩，是毫针刺入腧穴的关键部位；（一）毫针结构针体是针尖至针柄之间的主体部分，又称针身，其光滑挺直，上下匀称，坚韧而富有弹性，是毫针刺入腧穴内相应深...

头针法是在头皮特定部位针刺的治疗方法标准线按颅骨解剖分额区、顶区、颞区、枕区4个区共14条各区标准线定位与主治如下：额区4条分别主治头痛、鼻病等冠心病、失眠等上焦病证急慢性胃炎等中焦病证功能性子宫出血等下焦病证；顶区5条主治腰腿足部病证、对侧肢体中枢性运动感觉功能障碍、肩臂手病证等；颞区2条主治偏头痛、周围性面神经麻痹及口腔疾病等；枕区3条主治眼病、小脑疾病引起的平衡障碍等。施术前需选穴线、针具确定体位并消毒施术时注意进针角度、深度采用提插、捻转、弹拨针柄等行针手法留针分静留针、动留针出针要按压针孔疗程依病情而定。头针适应证包括脑源性疾病如中风偏瘫等非脑源性疾病如脊髓性瘫痪等。异常情况包括晕针、滞针、弯针和断针、血肿需及时处理并预防。注意事项有：针刺前做好解释严格消毒对特殊患者慎用强刺激手法留针注意安全起针反复检查颅骨缺损等部位禁用等。

皮肤针法源于古代“毛刺”“扬刺”等刺法有舒筋通络、调和气血、保健美容的作用。其针具由多支不锈钢短针集成持针分软柄、硬柄两种方式。施术前需选合适针具、患者舒适且医者便于操作的体位、根据病证选部位并做好针具、部位、医者消毒。施术时叩刺方法是用腕力上下垂直叩刺速度均匀、幅度一致；刺激强度分弱、中、强三级分别适用于不同人群和病症；叩刺部位有穴位、局部、循经叩刺。施术后有出血要擦拭干净防感染治疗间隔时间依病情定急性病至愈慢性病710次为1疗程间隔35天。该疗法适应证广各科病证均可应用。使用时要注意检查针具动作轻捷垂直叩刺局部有感染等不宜用精神紧张等情况不宜用可配合拔罐医者避免接触患者血液急性传染病和凝血障碍患者禁用发生晕针要及时处理。

内科病证感冒案例导入张某，男，28岁，已婚，工人。1985年11月25日就诊。自诉身冷，头痛，周身酸楚不适2天。2天前因感寒受凉，出现身冷，周身酸楚，头痛异常，自服安乃近两片，当时全身大汗出，汗出后自觉全身舒服。次日未休息又外出工作，回家后又感全身不适，遂来我院就诊。诊见恶风，汗出，全身肌肉关节酸痛，头昏沉重，鼻鸣干呕，口干苦，不欲饮水，咽不痛，胸满食少。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。问题：写出中医辨证及分型、辨证依据、针灸治疗、医嘱。感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，甚则恶寒、发热、全身不适为特征的外感病证。全年均可发病，尤以冬春两季多见，病情轻者称为“伤风”，病情重者称为“重伤风”，在同一区...