中西医结合耳鼻咽喉科学-扁桃体癌【35页】
2025-09-24
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摘要：扁桃体癌扁桃体癌是发生于腭扁桃体的恶性肿瘤男性患者多于女性发病年龄偏青壮年属中医“咽菌”范畴。1病因病理：病因不明相关致癌因素包括吸烟、接触碳氢化合物、电离辐射等促癌因子有乙醇、局部感染等HPV阳性率较高。病理绝大多数为鳞状细胞癌偶见淋巴上皮癌极少见腺癌。病变可向周围扩展累及多处神经。2病机：包括气血凝滞、痰热壅结、火毒困结、邪正相持、阳衰邪播。3临床表现：早期症状不明显易被忽视晚期的肿瘤感染溃烂则会出现咽痛、吞咽困难等多种症状还可能以咳嗽为初始表现或早期出现颈部肿块。体征上扁桃体肿大表面可溃疡多为单侧颈部常扪及肿大淋巴结。4检查：影像学检查有助于确定肿瘤部位及侵犯范围。5诊断与鉴别诊断：早期诊断困难易误诊应系统检查、取活检警惕双侧癌变等。需与扁桃体真菌感染等多种疾病鉴别。6治疗：以放疗为首选对残留或复发者手术或术前放疗加手术术后常规加放疗中医药可辅助。综合治疗包括放射、手术、化疗等还有辨证论治和局部治疗。7预防与调护：注意口腔清洁常服噙化类药物多进软食。
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